Prevencija i liječenje mogu se provoditi ne samo uz pomoć lijekova, već i prilagođavanjem prehrane, korištenjem narodnih recepata.

Često se na pitanje što je uzrokovalo smrt može čuti odgovor: "Krvni ugrušak se odvojio." Svake godine tromboembolija (začepljenje vitalne žile migrirajućim krvnim ugruškom) uzrokuje smrt milijuna pacijenata. Prema liječnicima, pravovremenom dijagnostikom i adekvatnim liječenjem potencijalno je moguće spriječiti smrt takvih bolesnika.

Zašto i gdje nastaju krvni ugrušci?

Tromboza je normalan fiziološki proces koji štiti tijelo od gubitka krvi. Međutim, krvni ugrušci nisu uvijek dobra stvar za tijelo. Stvaranje krvnih ugrušaka opasnih po život u venama je zbog patoloških razloga. Venska tromboembolija (VTE) nastaje u dubokim venama nogu, u donjoj šupljoj veni ili u ilijačnoj veni, a rjeđe u portalnoj veni trbušne šupljine.

Glavne vene imaju veliki promjer, što stvara uvjete za stvaranje velikih embolijskih tromba u njima. A intenzivan protok krvi povećava rizik od njihovog lakog pucanja i razvoja plućne embolije.

Uzroci krvnih ugrušaka:

Faktor provokacije

Najčešći uzrok su proširene vene, koje kombiniraju nekoliko uzroka flebotromboze. Osim navedenih čimbenika, tromboza portalne vene (velikog venskog stabla trbušne šupljine) može imati još nekoliko uzroka:

• zatajenje srca u akutnom ili kroničnom obliku;
• niski krvni tlak;
• enterokolitis;
• crijevna opstrukcija.

Tromboembolija portalne vene je rijetka, ali je smrtonosno stanje.

Što je tromboembolija?

Ako je krvni ugrušak nastao u posudama, tada postoji prijetnja njegovog odvajanja i migracije. Što je tromb mlađi, to je slabije prianjao uz vaskularnu stijenku. Posebnu opasnost predstavljaju plutajući krvni ugrušci, koji slobodno plutaju u krvotoku i povezani sa stijenkom samo malom peteljkom. Embolija u prijevodu sa starogrčkog znači "invazija". Pojam se koristi za označavanje prisutnosti čestica u krvotoku kojih inače ne bi trebalo biti.

Tromb ili njegova čestica koja se otkine i migrira kroz krvne žile, koja može poput čepa začepiti svaku od njih, naziva se embolus. Emboli se razlikuju od tromba po svojoj strukturi. Ako se venski tromb sastoji uglavnom od fibrinskih vlakana i nakupljenih crvenih krvnih zrnaca, onda embolus dodatno uključuje elemente masnog tkiva, kolonije mikroba i ponekad mjehuriće zraka.

Razlozi za nastanak embolije su uništavanje krvnog ugruška pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• iznenadna promjena srčanog ritma (na primjer, napad fibrilacije atrija);
• traumatski utjecaj;
• skok krvnog tlaka;
• velika operacija;
• mjere reanimacije.

Simptomi venske tromboembolije

Klinička slika tromboembolije određena je lokalizacijom embolije. Njegove manifestacije ovise o organu koji pati od poremećaja cirkulacije.

Embolizam vena nogu

Venska tromboembolija donjih ekstremiteta može se pojaviti u dubokim i površinskim krvnim žilama. Prvi znakovi blokade su opći:

• bol u zahvaćenoj nozi;
• edem;
• promjena boje kože;
• smanjena osjetljivost;
• intermitentna klaudikacija zbog ishemije mišićnog i živčanog tkiva.

Daljnji simptomi karakteriziraju drugu i treću fazu poremećaja cirkulacije:

• povećana oteklina;
• smanjena temperatura zahvaćene noge;
• mišići gube volumen;
• kada su noge podignute, koža postaje blijeda, kada se spusti postaje crvena;
• ishemija tkiva s dubokim ireverzibilnim promjenama;
• pojava gangrenoznih mrlja.

Treća faza je početak gangrene. Hitan je i traje od 3 do 12 sati.

Blokada vena zdjelice

Blokada lumena zdjeličnih vena popraćena je sljedećim simptomima:

• oštra bol u području prepona;
• oticanje nogu;
• moguće oticanje genitalija, trbuha i stražnjice;
• pojavljuje se venski uzorak, a koža postaje blijeda ili dobiva ljubičastu nijansu.

Mogući problemi s pražnjenjem crijeva i mokrenjem.

Znakovi embolije portalne vene

Portalna vena skuplja krv iz malih vena želuca, gušterače, slezene, tankog i debelog crijeva i dovodi je do jetre. Embolija portalne vene može se pojaviti u bilo kojem dijelu portalne vene.

Simptomi ovise o mjestu embolije. Potpuna blokada portalne vene u velikoj većini slučajeva dovodi do smrti pacijenta zbog brze smrti tkiva organa povezanih s njom.

Djelomična embolija manifestira se:

• jaka bol u trbuhu;
• nadutost i nedostatak stolice;
• krvarenje vena želuca i jednjaka;
• nakupljanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini.

Unutarnje krvarenje uzrokuje povraćanje boje taloga kave i crnu stolicu. Slezena se povećava, a postoji opasnost od razvoja gnojnog peritonitisa.

Dijagnoza tromboembolije

Pravovremena dijagnoza venske tromboembolije od velike je važnosti za spašavanje života bolesnika. Glavna i najopasnija komplikacija VTE je plućna embolija (PE). Stopa smrtnosti među takvim pacijentima doseže 30%.

U 90% slučajeva uzrok PE je duboka venska tromboza. Može se pojaviti bez izraženih simptoma ili biti izražena nespecifičnim znakovima. U tom slučaju provode se testovi i instrumentalni pregledi:

1. Najtočnije i najindikativnije je mjerenje D-dimera, produkta razgradnje fibrina. Nastaje kada se krvni ugrušak raspadne. Visoka razina indikatora ukazuje na prisutnost tromboembolijskog procesa u tijelu. Za analizu se uzima krv iz vene. Za njega nije potrebna posebna priprema. Krv se daje ujutro natašte.
2. Druga dijagnostička metoda je flebografija. Ovo je rendgenska slika vena nakon što je u njih ubrizgano kontrastno sredstvo. Uz njegovu pomoć pregledavaju se vene nogu i zdjelice. Vizualizacija venskih žila omogućuje vam da vidite mjesto embolije.
3. Magnetska rezonancija (MRI) pokazuje krvni ugrušak na snimci. Prednost ove metode je njezina neinvazivnost - nema potrebe za uvođenjem kontrasta u vaskularno korito.
4. Kompjuterizirana tomografija prikladna je za centralnu vaskularnu emboliju. Provodi se uz uvođenje kontrasta.
5. Kada se dijagnosticira VTE donjih ekstremiteta, preferira se ultrazvuk.

Neovisna primarna dijagnoza temelji se na poznavanju prvih manifestacija venske tromboze. Ako otkrijete više od dva simptoma, morate odmah kontaktirati flebologa ili vaskularnog kirurga kako biste započeli liječenje.

Liječenje embolije

Venska tromboembolija može se liječiti samo u bolnici. Liječenje je obično ograničeno na konzervativnu terapiju usmjerenu na vraćanje vaskularne prohodnosti i cirkulacije krvi.

Za vrijeme trajanja liječenja propisan je odmor u krevetu. Terapija lijekovima uključuje lijekove koji otapaju krvne ugruške, antikoagulanse (lijekove za razrjeđivanje krvi) i antispazmodike. Ako nema rezultata, koriste se kirurške metode uklanjanja krvnog ugruška. U ekstremnim slučajevima, kada su vene donjih ekstremiteta začepljene, donosi se odluka o amputaciji.

Nemoguće je samostalno se nositi s tromboembolijom. Na prvim znakovima morate nazvati hitnu pomoć. Liječenje tromboze i tromboembolije uključeno je u državni temeljni program zdravstvene zaštite. Tako se liječenje može završiti prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja.

Tko je u opasnosti?

Osobe koje imaju povećane čimbenike rizika za tromboemboliju trebaju biti posebno pažljive na sebe. To su oni koji imaju sljedeće bolesti:

• maligni tumori;
• zastoj srca;
• fibrilacija atrija;
• opstruktivne bronhijalne bolesti;
• upalne bolesti crijeva;
• proširene vene;
• tromboza.

Također, vjerojatnost tromboembolije je visoka:

• kod ležećih bolesnika;
• kod osoba starijih od 40 godina;
• oni koji su bili ozlijeđeni ili podvrgnuti operaciji;
• kod trudnica i onih koje uzimaju estrogene.

Prevencija venske tromboembolije

Mjere prevencije uključuju:

• nošenje kompresijskih čarapa;
• za postoperativne bolesnike koriste se heparini niske molekularne težine i smanjuje se trajanje odmora u krevetu;
• ležeći pacijenti trebaju osigurati aktivnost mišića nogu;
• prevencija krvnih ugrušaka (tjelesna aktivnost, pravodobno liječenje proširenih vena).

Tromboembolija nije samo opasna za zdravlje, već je i smrtonosna. Stoga bi osobe s rizikom od tromboze trebale prolaziti redovite preventivne preglede. Poznavanje uzroka i glavnih simptoma bolesti pomoći će vam da izbjegnete ozbiljne posljedice.

Koje tablete razrjeđuju krv: vrste lijekova i njihove značajke

Funkcije krvi teško je precijeniti. Sadrži stanice koje štite tijelo od opasnosti i prenosi kisik i hranjive tvari do tkiva i organa. Stoga je stanje krvi od najveće važnosti za zdravlje. Sve promjene u njegovom sastavu mogu negativno utjecati na funkcioniranje tijela. Jedan od poremećaja u hematopoetskom sustavu je gusta krv. Ovo stanje je opasno jer dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka i začepljenja lumena krvnih žila. Danas se na tržištu mogu naći razni razrjeđivači krvi. Obično se dijele u dvije skupine:

1. Antikoagulansi. Smanjuju stvaranje fibrina, što znači usporavaju zgrušavanje krvi, čime sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Postoje antikoagulansi izravnog djelovanja, koji počinju djelovati odmah nakon primjene. To uključuje, na primjer, Heparin. Za dugotrajnu uporabu, uključujući i za profilaksu, koriste se lijekovi u tabletama neizravnog djelovanja. To uključuje Warfarin, Sinkumar, Phenilin i druge. Imaju drugačiji mehanizam djelovanja u usporedbi s "izravnim" lijekovima koji razrjeđuju krv. Njihovim postupnim djelovanjem na organizam usporava se zgrušavanje krvi.
2. Antitrombocitna sredstva. Ovi lijekovi sprječavaju lijepljenje trombocita i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Takve lijekove treba uzimati samo onako kako ih je propisao liječnik, jer imaju kontraindikacije. To uključuje Aspirin i Trental - poznate i učinkovite lijekove za razrjeđivanje krvi. Osim njih, mogu se nazvati Thrombo ACC, Curantil, Tiklopidin, Cardiomagnyl i drugi.

Aspirin za razrjeđivanje krvi

Ovaj lijek se može smatrati jednim od najpoznatijih i univerzalnih. Upotreba aspirina nije ograničena na njegovu sposobnost razrjeđivanja krvi. Koristi se kao antipiretik, protuupalno i analgetik.

Prilikom odabira najboljih lijekova za razrjeđivanje krvi mnogi obraćaju pažnju na Aspirin kao stari, provjereni lijek. Acetilsalicilna kiselina je uistinu učinkovit antitrombocitni agens koji sprječava agregaciju trombocita i poboljšava mikrocirkulaciju. Često se propisuje za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka kod starijih osoba, osobito kada postoji opasnost od moždanog i srčanog udara.

U tom smislu, razrjeđivači krvi počeli su proizvoditi lijekove koji sadrže malu dozu acetilsalicilne kiseline ili bez aspirina. Osim toga, takve su tablete obložene posebnim premazom koji se ne otapa u želucu, već u crijevima. Među lijekovima s niskom dozom aspirina su ThromboASS i Cardiomagnyl, koji ne samo da razrjeđuje krv, već i poboljšava rad srca.

Popis antitrombotika

Lijekovi za razrjeđivanje krvi dostupni su na tržištu u širokoj paleti i mogu se prodavati bez recepta. Unatoč činjenici da svaki lijek dolazi s uputama, samoupravljanje je vrlo nepoželjno. Svi oni djeluju približno na isti način, ali u svakom slučaju mora ih propisati liječnik nakon provođenja potrebnih pregleda i uzimajući u obzir kontraindikacije i nuspojave. Među najpoznatijim i dobro dokazanim tabletama su sljedeće tablete:

1. zvona. Ovo antitrombocitno sredstvo indicirano je za osobe s tendencijom stvaranja krvnih ugrušaka. Ne samo da razrjeđuje krv, već i poboljšava cerebralnu cirkulaciju i mikrocirkulaciju, a može se koristiti i za prevenciju vaskularne insuficijencije.
2. Cardiomagnyl. Odnosi se na antitrombocitne agense. Koristi se za sprječavanje krvnih ugrušaka i ima dobre recenzije. Zbog nuspojava i niza kontraindikacija, ne preporučuje se samostalno piti.
3. Fenilin. Ovaj lijek je neizravni antikoagulans. Usporava zgrušavanje krvi i povećava vaskularnu propusnost. Djelovanje počinje nakon 8 sati, a maksimalni učinak javlja se 24-30 sati nakon primjene. Lijek ima brojne kontraindikacije i nuspojave. Ne smije se dugo piti.
4. Varfarin. Odnosi se na neizravne antikoagulanse. Indiciran za vaskularnu trombozu i emboliju, koristi se kao profilaktika za one s tendencijom stvaranja krvnih ugrušaka. Može se koristiti u kombinaciji s aspirinom. Ima veliki broj kontraindikacija i nuspojava, stoga je savjetovanje s liječnikom prije uzimanja obavezno.
5. Exuzan. Ovaj angioprotektor je indiciran za vensku insuficijenciju i varikozne vene. Smanjuje vaskularnu propusnost, otklanja bol, otok, umor i težinu u nogama.
6. Aspecard. Antiagresivno sredstvo koje može djelovati tjedan dana nakon jedne doze.

Konačno

Lijekovi namijenjeni razrjeđivanju krvi predstavljeni su u širokom rasponu ljekarničkih lanaca. Kako biste se uspješno borili protiv bolesti i održali zdravlje, trebate uzimati samo one lijekove koje vam je liječnik propisao. Ova skupina lijekova ima mnogo kontraindikacija i neželjenih učinaka. Osim toga, morate znati da ovi lijekovi izbacuju vodu iz organizma pa je potrebno povećati unos tekućine dok ih uzimate.

Upute za uporabu "Cardiomagnyla"

"Cardiomagnyl" je moderna protuupalna kompozicija koja se trenutno koristi za sprječavanje razvoja tromboze i patologija srčanog mišića. Najviše se preporučuje za liječenje pacijenata koji boluju od bolesti srca i krvnih žila. Također, "Cardiomagnyl" će biti koristan za one ljude koji imaju faktore rizika koji povećavaju komplikacije gore navedenih bolesti i izazivaju razvoj drugih patologija ovih organa. Protuupalna svojstva lijeka "Cardiomagnyl" objašnjavaju činjenicu da se dokazao u liječenju velikog broja srčanih bolesti. Budući da sprječava razvoj ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti, Cardiomagnyl tablete smatraju se vitalnim za veliki broj pacijenata. Više pojedinosti o Cardiomagnylu i njegovoj namjeni opisano je u uputama za uporabu.

Opće informacije o lijeku

Da biste saznali odgovor na pitanje kako uzimati Cardiomagnyl za prevenciju raznih bolesti, prvo morate razumjeti zašto je zgušnjavanje krvi opasno za osobu. Ovaj lijek je predstavljen u obliku dragee-srca, čiji se glavni aktivni sastojak smatra acetilsalicilnom kiselinom. Trenutno je Cardiomagnyl vrlo popularan među pacijentima koji pate od vaskularnih i srčanih patologija, jer su oni glavni uzrok moždanog udara, ateroskleroze ili srčanog udara. Ova popularnost može se objasniti činjenicom da uzimanje Cardiomagnyla aktivno razrjeđuje protok krvi i sprječava lijepljenje crvenih krvnih stanica, stvarajući tako nakupine koje negativno utječu na zdravlje.

Glavno pitanje o tome koliko dugo možete uzimati Cardiomagnyl zanima osobe starije od 40 godina, jer se od te dobi u tijelu ljudi počinju događati ozbiljne promjene povezane s hormonskim razinama. Zbog toga se u krvotoku počinju stvarati posebni elementi koji ubrzavaju agregaciju trombocita, što može povećati gustoću krvi i također dovesti do razvoja krvnih ugrušaka u krvotoku. Sve to postaje glavni uzrok razvoja mnogih bolesti, od kojih se najopasnijim smatra srčani udar, koji nakon liječenja nosi mnoge komplikacije.

Kako bi krvna plazma bila tečnija, pacijentima s aterosklerozom i onima koji pate od visokog krvnog tlaka često se preporučuje korištenje lijekova čija je glavna djelatna tvar aspirin. Ista skupina lijekova uključuje moderni lijek "Cardiomagnyl", koji također sadrži acetilsalicilnu kiselinu. Za pacijente koji su nedavno imali moždani udar, ovaj lijek se propisuje kako bi se spriječilo ponavljanje cerebrovaskularnog inzulta. U tom slučaju samo liječnik treba pacijentu dati preporuke o tome kako pravilno uzimati Cardiomagnyl, koje je trajanje i potrebne doze. Ali prije nego što pacijentu propiše upotrebu Cardiomagnyla, liječnik mora provesti dijagnostički pregled pacijenta, koji uključuje analizu krvi na zgrušavanje.

Ako su dobiveni rezultati loši, liječnik će savjetovati uzimanje lijekova na bazi aspirina tijekom 10 dana, a zatim će pacijent morati ponoviti analizu krvi. Zahvaljujući ovom pristupu liječenju, bit će moguće točno razumjeti koliko je učinkovito uzimanje Cardiomagnyla i koliko dobro razrjeđuje krv. Glavna stvar je da pacijent nema kontraindikacija za ovaj lijek. Također, potrebne su periodične krvne pretrage za stalno praćenje gustoće plazme, budući da njezino prekomjerno razrjeđivanje može dovesti do unutarnjeg krvarenja. Zbog toga je tako važno uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi samo pod nadzorom liječnika i uz stalno praćenje vašeg zdravlja.

"Cardiomagnyl": indikacije i kontraindikacije

Kao i svaki drugi lijek, Cardiomagnyl morate uzimati samo prema indikacijama, što će vam omogućiti da dobijete maksimalni učinak liječenja i spriječite pojavu neugodnih komplikacija.

Indikacije za uporabu lijeka su sljedeće:

• provođenje prevencije vaskularnih i srčanih patologija, naime tromboze i ateroskleroze, čiji se rizik povećava s nezdravim načinom života, pretilošću, razvojem dijabetesa, hiperlipidemijom, hipertenzijom;
• prevencija razvoja tromboembolije: lijek se uglavnom propisuje kada je osoba podvrgnuta operaciji na vaskularnoj mreži - presađivanje koronarne arterije, koronarna angioplastika;
• prevencija ponovnog srčanog udara ili vaskularne tromboze;
• nestabilna ili po život opasna angina.

Cardiomagnyl također ima kontraindikacije. Najpoznatiji od njih uključuju:

• stadij egzacerbacije bolesti gastrointestinalnog trakta, naime ulcerativnih i erozivnih bolesti;
• hemoragijska dijateza i niska razina vitamina K u tijelu povećavaju vjerojatnost krvarenja;
• krvarenje koje se javlja u mozgu;
• razvoj bronhijalne astme, što je olakšano liječenjem nesteroidnim lijekovima i salicilatima;
• krvarenje u unutarnjim organima gastrointestinalnog trakta;
• oslabljena funkcija bubrega, koja se razvija do ozbiljnog i opasnog stupnja;
• trudnoća ili dojenje;
• istodobna terapija s metotreksatom, čije su doze veće od 5 mg u 7 dana;
• nedostatak korisnih elemenata u tijelu, osobito glukoze;
• dob manja od 18 godina;
• povećana osjetljivost tijela na acetilsalicilnu kiselinu i druge komponente uključene u Cardiomagnyl.

Ove kontraindikacije za liječenje ovim lijekom za razrjeđivanje krvi ne smiju se zanemariti, jer su komplikacije koje mogu nastati vrlo ozbiljne za zdravlje i mogu ugroziti život pacijenta.

Svaki pacijent kojem je propisan Cardiomagnyl zanima kako uzimati lijek kako bi se postigao maksimalni terapeutski učinak. Međutim, vrijedno je znati da savjet o uzimanju bilo kojeg lijeka treba dati samo liječnik. Pacijentima koji boluju od vaskularnih i srčanih bolesti Cardiomagnyl se najčešće propisuje doživotno uz stalno praćenje krvnog tlaka i zgrušavanja krvi.

Zato pacijente zanima koliko dugo mogu bez prekida koristiti Cardiomagnyl, što nije povezano s zabrinutošću za stanje vlastitog srca i krvnih žila, već i s činjenicom da je kao posljedica česte uporabe lijeka koji sadrži aspirina, može doći do krvarenja u želucu ili dvanaesniku. Da biste to spriječili, morate pažljivo slijediti sve medicinske preporuke bez kršenja propisanog tijeka liječenja. Kada liječnik pacijentu propisuje Cardiomagnyl, preporučena doza je 75-150 mg jednom dnevno.

Oni koji ne znaju kada uzimati Cardiomagnyl - ujutro ili navečer - trebali bi znati da, budući da bi učestalost njegove primjene trebala biti samo 1 put dnevno, uzimanje lijeka je dopušteno u bilo koje vrijeme. Glavna stvar je da to ne radite ako ste jako gladni. Važno: za one pacijente koji su zainteresirani kada uzeti Cardiomagnyl, većina liječnika preporučuje to učiniti sat vremena nakon posljednjeg obroka. Za bolju apsorpciju lijeka, tableta se melje u prah, a zatim se miješa s običnom vodom.

Ponekad liječnici imaju pravo propisati tijek liječenja Cardiomagnylom. Da biste to učinili, uzimanje takvog ljekovitog sastava treba provoditi 10 dana, nakon čega biste trebali napraviti pauzu za isto vrijeme.

Kako trudnice trebaju uzimati proizvod?

Vrlo često se liječnici pitaju vrijedi li uzimati Cardiomagnyl tijekom trudnoće i koliko dugo ga treba uzimati. Vrijedno je znati da je piće Cardiomagnyla tijekom trudnoće nepoželjno. Prije propisivanja ovog lijeka, liječnik mora ispravno procijeniti štetu i korist Cardiomagnyla. Nakon pažljivo provedenih testova, liječnik propisuje liječenje Cardiomagnylom kada nosi bebu u minimalnoj dozi za ženu. Vrijedno je znati da tijekom posljednja tri mjeseca trudnoće liječenje ovim lijekom treba potpuno prekinuti.

Nuspojave lijeka na tijelo

Postoje brojne nuspojave Cardiomagnyla, koje proizlaze iz različitih sustava i unutarnjih organa:

1. Alergijske manifestacije: najčešće pacijenti razvijaju urtikariju, nešto rjeđe - Quinckeov edem. Ponekad pacijenti primjećuju pojavu anafilaktičkog šoka.
2. Na dijelu gastrointestinalnog trakta, pacijenti doživljavaju negativne učinke u obliku žgaravice i mučnine, koja se pretvara u povraćanje. Ponekad se pacijent može žaliti na bolove u abdomenu bilo koje vrste, što često dovodi do čira na sluznici želuca i dvanaesnika. Također, bolovi u trbuhu često karakteriziraju razvoj krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Vrlo rijetko, ali ipak, liječnici su u svojoj praksi primijetili pojavu stomatitisa, sindroma iritabilnog crijeva, kolitisa i erozivnih promjena na želucu kod pacijenata.
3. Od strane živčanog sustava mogu se razlikovati pospanost i vrtoglavica, koje se ne razvijaju prečesto. Najčešći simptomi su nesanica i pritiskajuća bol u glavi. Ponekad pacijenti osjećaju tinitus. Ako osoba uzima Cardiomagnyl u istoj količini, mogu se razviti cerebralna krvarenja.
4. Iz organa koji ulaze u hematopoetski sustav najčešće se javljaju jaka i otežana krvarenja, a rjeđe anemija. Vrlo rijetko je moguć razvoj neutropenije, aplastične anemije, hipoprotrombinemije, eozinofilije itd.
5. Iz dišnih organa najčešće se razvija bronhospazam, uzrokujući ozbiljnu štetu zdravlju.

Važno je posebno pažljivo uzimati Cardiomagnyl koji sadrži acetilsalicilnu kiselinu i to samo pod nadzorom liječnika u sljedećim situacijama:

• Bronhijalna astma;
• giht;
• čir na gastrointestinalnom traktu;
• zatajenje jetre ili bubrega;
• hiperurikemija;
• peludna groznica;
• trudnoća;
• nosni polipi;
• aktivne alergijske reakcije u tijelu.

Prije izvođenja kirurških zahvata na pacijentima koji piju Cardiomagnyl, liječnik mora ispravno procijeniti moguće rizike od krvarenja i pojave IB-a. I samo na temelju toga donosi se odluka o tome koliko će lijek biti koristan u ovom slučaju i isplati li se privremeno prekinuti njegovu upotrebu.

Osim toga, ne smijemo zaboraviti da se dotični medicinski sastav ne može kombinirati s uzimanjem drugih lijekova, naime antikoagulansa ili trombolitika. U ovom slučaju Cardiomagnyl predstavlja visok rizik od krvarenja.

1. Pacijenti predisponirani za giht mogu razviti ovu bolest. Važno: ako je žena uzela ovaj lijek, bolest se može razviti i ranije, na temelju karakteristika ženskog tijela.
2. Ako se ovaj lijek kombinira s metotreksatom, čak iu malim dozama, postoji povećan rizik od razvoja negativnih učinaka koji će utjecati na hematopoetski sustav.
3. Budući da acetilsalicilna kiselina ima hipoglikemijska svojstva, bolesnici sa šećernom bolešću trebaju biti vrlo oprezni pri provođenju takvog liječenja.
4. Ako je doza lijeka koju je pacijent uzeo proizvoljno prekoračena, rizik od krvarenja u organima koji čine gastrointestinalni trakt uvelike se povećava.
5. Budući da je rizik od gastrointestinalnog krvarenja veći kod starijih bolesnika, oni trebaju biti oprezni i oprezni pri uzimanju ovog lijeka.
6. Pri liječenju Cardiomagnylom ne smijete piti alkoholna pića, jer to značajno povećava vjerojatnost oštećenja sluznice probavnog trakta, a ako dođe do krvarenja, povećava njegovo trajanje.
7. Također morate zapamtiti da je pri provođenju liječenja Cardiomagnylom važno uvijek biti oprezan. To se posebno odnosi na vožnju automobila, kao i one vrste poslova koji zahtijevaju iznimnu pažnju i koncentraciju.

Liječenje lijekom može pojačati učinak određenih skupina ljekovitih spojeva, npr.

• trombolitički spojevi;
• kardioprotektivno;
• antitrombocitni;
• hipoglikemijski.

Koliko dugo treba trajati liječenje u ovom slučaju? Kako ne bi naštetili stanju osobe, liječnici savjetuju smanjenje razdoblja liječenja na pola, osobito ako je lijek već pomogao vratiti zdravlje.

Ažurirano: 30.1.2019 12:37:35

Stručnjak: Boris Kaganovich

*Pregled najboljih stranica prema mišljenju urednika. O kriterijima odabira. Ovaj materijal je subjektivne prirode, ne predstavlja reklamu i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebna je konzultacija sa stručnjakom.

Ovaj pregled će se usredotočiti na lijekove koji se obično nazivaju "razrjeđivači krvi". Na RuNetu postoje brojni materijali o ovoj temi u kojima možete pronaći informacije o raznim sredstvima. Takvi članci opisuju razne lijekove koji su namijenjeni ne samo poboljšanju fluidnosti, odnosno reologije krvi, već su i narodni lijekovi. Daju se informacije o tvarima dobivenim iz živih struktura (hirudin), o lijekovima za stanjivanje za liječenje proširenih vena na bazi biljnih komponenti. Ovakvo “slobodno svrstavanje” svih ovih brojnih, vrlo različitih lijekova, bioloških pripravaka i biljnih ekstrakata u skupinu “razrjeđivača krvi” nije sasvim ispravno.

Naime, postoji prilično ograničen broj lijekova koji imaju dokazanu učinkovitost i sustavno djelovanje, a koji spadaju u kategoriju tzv. dezagreganata, odnosno onih koji poboljšavaju reološka svojstva krvi (poboljšavaju njezinu fluidnost).

Malo o gustoći krvi i njezinim reološkim svojstvima

Ali prije nego što počnemo opisivati ​​disagregante - ove važne profilaktičke lijekove koji razrjeđuju krv i spasili su stotine tisuća života, morate razumjeti što je "pogoršanje fluidnosti" krvi i kako se takva krv razlikuje od "guste krvi".

Postoji tako jednostavan laboratorijski pokazatelj kao hematokrit. Hematokrit je postotak, volumenski omjer između tekućeg dijela krvi, odnosno njezine plazme, i stanica – oblikovanih elemenata. Što je taj omjer veći, krv je gušća. Ova gustoća može nastati zbog apsolutnog faktora, na primjer, prekomjerne proliferacije svih krvnih stanica s normalnom količinom plazme (policitemija vera ili Vaquezova bolest).

Ali mnogo češće se hematokrit povećava zbog smanjenja količine tekućeg dijela krvi i naziva se relativnim. Na primjer, ovo je teška crijevna infekcija s ponavljanim proljevom i povraćanjem kada se krv zgusne zbog gubitka tekućine. Dolazi i do fiziološke dehidracije. Na primjer, dugotrajni teški fizički rad u suhoj, vrućoj klimi i intenzivno znojenje.

Zgušnjava li se krv tijekom tih procesa? Naravno da zgusne. Jesu li u ovom slučaju potrebni lijekovi za razrjeđivanje krvi? Naravno da nije potrebno. Dovoljno je vratiti promijenjenu ravnotežu tekućine i krv će dobiti izgubljena reološka svojstva. Koji se lijekovi onda nazivaju sredstvima koja ga razrjeđuju? To su lijekovi iz dvije skupine: antikoagulansi i dezagreganti.

1. Antikoagulansi, odnosno lijekove koji inhibiraju procese zgrušavanja krvi propisuje isključivo liječnik i ne prodaju se u ljekarnama bez recepta. To uključuje neke tablete, na primjer Warfarin, Phenilin. Ali mnogo češće se koriste takvi lijekovi koji se propisuju supkutano. Ovo je heparin i njegove modifikacije, koje pripadaju modernijim niskomolekularnim frakcijama, na primjer, Fraxiparin. Budući da ovi lijekovi mogu uzrokovati značajan broj nuspojava kada se sami liječe, ti lijekovi neće biti razmatrani u ovom pregledu.
2. Lijekovi iz skupine dezagreganata(razrjeđivanje) smanjuju prianjanje krvnih stanica jednih na druge (smanjuju njihovu agregaciju, a prije svega trombocite). Sprječavaju stvaranje tzv. mulja, odnosno stupaca krvnih stanica, koje su “klice” krvnih ugrušaka. Kao što je poznato, tromboza je u osnovi vaskularnih nesreća koje dovode do smrti, kao što su srčani i moždani udar.

Stoga su opće indikacije za upotrebu razrjeđivača: postojat će povećani rizik od tromboze, prisutnost progresivnih proširenih vena, određeni oblici hipertenzije s visokim rizikom od srčanog i moždanog udara, ateroskleroza i povećana koncentracija kolesterola u krvnoj plazmi. Posebna indikacija za propisivanje antiagregacijskih lijekova je opći povećani rizik od srčanog i moždanog udara u populaciji. Dakle, velika većina muške populacije velikih gradova u Rusiji nakon 45 godina ima takav rizik, pa ako muškarac stariji od 45 godina ima tendenciju sjedilačkog rada, ima prekomjernu tjelesnu težinu, ima loše navike, a posebno pušenje, tada mu je lijek indiciran.dezagreganti.

U svjetskoj praksi nema mnogo lijekova iz ove skupine koji imaju dokazanu učinkovitost, ali svaki od njih je godinama testiran na desecima tisuća dobrovoljaca i pacijenata s najrazličitijim patologijama.Uključeni su u ocjenu. Počinje tako dobro poznatim lijekom kao što je acetilsalicilna kiselina, kolokvijalno nazvana jednim od najstarijih trgovačkih imena - "Aspirin".

Ocjena najboljih razrjeđivača krvi

Acetilsalicilna kiselina (Cardiomagnyl, Thrombo-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)

Acetilsalicilna kiselina utemeljitelj je velike i vrlo važne skupine lijekova koji se nazivaju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Prva riječ - "nesteroidni" - znači da nemaju nikakve veze sa steroidnim hormonima, koji imaju najmoćniju sposobnost suzbijanja upale.

Acetilsalicilna kiselina je umjetno pojačana prirodna varijanta jednog od salicilata, koji se prije koristio u medicini kao antipiretik. Najviše ga je sadržavala kora bijele vrbe (salicina), a ima ga i u malinama. Umjetna molekula acetilsalicilna kiselina puno je jača tvar.

Tijekom 20. stoljeća nastalo je mnoštvo različitih proizvoda iz ove skupine kao što su Ibuprofen, Meloksikam, Nimesulid i drugi. Svi oni, u različitim stupnjevima, mogu suzbiti razvoj upale, smanjiti bol i imati antipiretski učinak.

Usput se pokazalo da niske doze acetilsalicilne kiseline, koje nisu dovoljno visoke da snize visoku temperaturu, planiranom i dugotrajnom primjenom značajno smanjuju rizik od tromboze i razvoja srčanog i ishemijskog moždanog udara. Utvrđeno je da nakon jedne doze acetilsalicilne kiseline učinak poboljšanja krvotoka traje cijeli tjedan.

Mehanizam djelovanja temelji se na blokiranju enzima ciklooksigenaze tipa 1 (COX-1). To dovodi do pokretanja kaskade procesa: blokirana je sinteza prostaglandina, tromboksana i drugih tvari, a to dovodi do smanjenja agregacije, odnosno međusobnog lijepljenja trombocita i potiskivanja indukcije tromboze. Utvrđivanje ove činjenice bio je pravi dar za medicinu. Tijekom desetljeća nakupila se velika količina praktičnog materijala, a trenutno je minimalna doza koja može, ako se uzima dnevno, smanjiti rizik od razvoja vaskularnih incidenata, 75 mg. Standardna doza kreće se oko 100 mg u smislu acetilsalicilne kiseline.

Svi srčani aspirini namijenjeni su dugotrajnoj uporabi i uzimaju se prije jela s puno tekućine. Glavne indikacije, kao što je gore navedeno, su prevencija akutnog infarkta miokarda, sekundarna prevencija srčanog udara i ishemijskog moždanog udara. Srčani aspirin se koristi za sprječavanje tromboembolijskih komplikacija nakon kirurških zahvata i raznih vaskularnih intervencija. Indikacije za primjenu ASK (acetilsalicilne kiseline) vrlo su široke. To su dijabetes melitus i pretilost, angina pektoris i rizik od razvoja vaskularnih incidenata. Koristi se u prisutnosti loših navika, a posebno kod pušenja. Primjena acetilsalicilne kiseline poboljšava stanje koronarnih implantata i raznih transplantata, uključujući nakon operacije zalistaka i nakon premosnice koronarne arterije.

Međutim, acetilsalicilna kiselina, čak iu tako malim dozama, ali se koristi dugo vremena, ima svoje kontraindikacije. Prije svega, ovo je pogoršanje želučanog i duodenalnog ulkusa, kao i erozivnog gastritisa. To su stanja s visokim rizikom od gastrointestinalnog krvarenja, niskog zgrušavanja krvi i hemoragijske dijateze. Ni pod kojim uvjetima ga ne smiju koristiti tijekom trudnoće, dojenja i osobe mlađe od 18 godina. Djeci je strogo zabranjeno uzimanje acetilsalicilne kiseline zbog mogućeg razvoja Reyeovog sindroma, čak i smrti, pa se djeci propisuje ili ibuprofen ili paracetamol za snižavanje povišene temperature i ublažavanje upalnih simptoma.

Aspirin je kontraindiciran u takozvanoj astmi izazvanoj aspirinom i rekurentnoj nosnoj polipozi. Ne smije se koristiti u slučajevima teškog zatajenja bubrega i jetre. Postoji i veliki broj relativnih kontraindikacija, kao što su giht, hiperurikemija, te stanja prije operacije zbog mogućeg razvoja krvarenja.

Mogu se pojaviti i simptomi predoziranja koji su posebno opasni u starijih osoba, stoga samo liječnik smije propisati ASK za dugotrajnu primjenu.

Trenutno se u ljekarnama može kupiti veliki broj varijanti acetilsalicilne kiseline u malim dozama, takozvanih "aspirina za srce". Dakle, ako uzmemo u obzir popularnu dozu od 100 mg, tada jedan paket, dizajniran za mjesečnu upotrebu, koji se sastoji od 30 tableta, ima različitu, ali nisku cijenu, ovisno o proizvođaču. Tako:

1. ASK - Cardio, od domaćeg proizvođača Medisorb, koštat će u prosjeku 50 rubalja;
2. Aspicor domaćeg proizvođača JSC Vertex u istoj dozi i količini košta 56 rubalja;
3. Cardiask proizveden od Canonpharma Production CJSC - 60 rubalja.

Kao što vidite, cijena domaćih lijekova je približno ista. Ako uzmemo u obzir uvezeni lijek, na primjer, Trombo - ACC u istoj dozi i u količini od 28 tableta, koji proizvodi austrijska tvrtka Lannacher, tada će njegov trošak biti isti - 52 rublje. po paketu.

O enteričkim oblicima i sistemskom djelovanju

Trenutačno su na farmaceutskom tržištu vrlo popularni takozvani “enterično topljivi oblici” acetilsalicilne kiseline, odnosno tablete za razrjeđivanje krvi koje zaobilaze želudac i otapaju se tek u tankom crijevu. Ova činjenica se postiže dodavanjem posebne ovojnice za tablete acetilsalicilne kiseline, koja se sastoji od magnezijevog hidroksida. Svi znaju da je ova baza dio antacidnih lijekova i jednostavno pomaže acetilsalicilnoj kiselini da zaobiđe kiseli okoliš želuca.

Prema proizvođačima, ovaj uređaj pomaže u smanjenju rizika od najčešćeg nuspojava - povećanog rizika od želučanog krvarenja, pogoršanja ulcerativnih i erozivnih procesa u želučanoj sluznici.

No zapravo je već neko vrijeme dokazano da je ulcerogeno djelovanje acetilsalicilne kiseline na poticanje čira na želucu sustavno djelovanje. To znači da ASK šteti želucu ne samo lokalno, budući da je unutar njega, već je već u potpunosti prošla kroz cijeli gastrointestinalni trakt i apsorbirana u krv. To znači da će oslanjanje samo na lokalno pokrivanje pri uzimanju acetilsalicilne kiseline biti nedostatan način zaštite od sistemskih nuspojava, a to se može smatrati elementom reklamne strategije.

Možda je najpoznatiji lijek iz ove skupine Cardiomagnyl. Također možete nazvati takva sredstva kao što su Trombital, Trombomag, Fazostabil i tako dalje. Cijena ovih tableta nešto je viša nego same tablete bez zaštitne ovojnice otporne na kiseline. Dakle, paket Cardiomagnyla u 30 tableta od 75 mg, dizajniran za mjesec dana, u prosjeku iznosi 135 rubalja.

Za i protiv ASK-a

Bez obzira na nedostatke acetilsalicilne kiseline, svejedno, dobrobiti su znatno veće od svih vrsta nedostataka (naravno, ako je propisivanje i primjena lijeka pod liječničkim nadzorom). Glavni nedostaci bit će apsolutne kontraindikacije - pogoršani čir na želucu, rizik od gastrointestinalnog krvarenja, djetinjstvo i sva gore navedena stanja. Krvarenje se može razviti ako se tijekom uzimanja aspirina izvode vađenje zuba i druge manipulacije. Postoji činjenica razvoja aspirinske astme, individualne netolerancije na ovaj lijek i drugih stanja.

Ali ipak, uzimajući u obzir sve kontraindikacije i nuspojave, svi ti slučajevi znatno su manji od broja pacijenata koji trebaju smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara, a koji uključuje milijune ljudi. Tablete acetilsalicilne kiseline su jeftine, velika većina pacijenata ih dobro podnosi i smatra se da stvarno produljuju život u prisutnosti čimbenika kardiovaskularnog rizika.

Kurantil (dipiridamol)

Dipiridamol ili Kurantil drugi je lijek iz skupine razrjeđivača krvi s dokazanom učinkovitošću, ali se propisuje nešto rjeđe od acetilsalicilne kiseline. I to neopravdano: reklamiranje ASK je toliko snažno da je “gurnulo u sjenu” dipiridamol. Curantil ne samo da poboljšava reološka svojstva krvi i pomaže u smanjenju agregacije trombocita, već ima i druge sistemske hemodinamske učinke. Dakle, proširuje krvne žile, a taj učinak je posebno izražen na malim koronarnim arterijama i arteriolama.

Kao rezultat, Curantil smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, pomaže u snižavanju krvnog tlaka i dodatno pomaže u normalizaciji venskog odljeva. U mozgu smanjuje cerebralni vaskularni otpor, au porodništvu i ginekologiji može poboljšati prokrvljenost posteljice, osobito kod raznih prijetećih stanja. Osim toga, dipiridamol aktivira imunološki sustav i povećava aktivnost sustava indukcije interferona. Kao rezultat, ova tvar ima ne samo antiagregacijske, već i angioprotektivne i imunomodulatorne učinke.

Curantil se propisuje na isti način kao i acetilsalicilna kiselina za prevenciju arterijske i venske tromboze, tromboembolije i poremećaja mikrocirkulacije. Posebna indikacija bit će prevencija plućne embolije nakon operacije, nakon operacije ventila. Curantil je indiciran kao lijek za ublažavanje insuficijencije placente tijekom komplicirane trudnoće. Za prevenciju je potrebno uzimati Curantil u dozi od 75 do 225 mg dnevno, podijelivši dnevnu dozu u nekoliko doza. Lijek se koristi kao vazodilatator i za prevenciju dugo vremena, pod nadzorom liječnika.

Zasebna indikacija, prilično neobična za mršave, bit će prevencija gripe i respiratornih virusnih infekcija. U tu svrhu, lijek se koristi u minimalnoj dozi od 25 mg 2 puta dnevno (jedan dan). Ova doza se koristi samo jednom tjedno, mjesec dana. Odnosno, osoba koristi Curantil samo 4 dana mjesečno.

Curantil proizvodi poznata njemačka farmaceutska tvrtka Berlin-Chemie, grupa Menarini. Paket od 120 tableta s dozom od 25 mg koštat će u prosjeku 650 rubalja. Ako je pacijentu propisana minimalna doza od 75 mg dnevno, tada će ta količina trajati oko mjesec i pol. Ako je potrebna dvostruka doza, ovaj paket može trajati samo mjesec dana ili čak i manje. Postoje i domaći analozi, na primjer dipiridamol, koji proizvodi Obolenskoye farmaceutska tvrtka. Dakle, 120 tableta može se kupiti za samo 387 rubalja. Riječ je, naravno, o znatno manjem iznosu.

Prednosti i nedostatci

Prednost dipiridamola ili Kurantila je mogućnost da se koristi kao vazodilatator (vazodilatator), što nedostaje acetilsalicilnoj kiselini. Treba ga propisivati ​​pacijentima nekoliko puta dnevno, a važan je fleksibilan pristup u odnosu na dnevnu dozu koja može biti u rasponu od 75 do 600 mg. Važna je mogućnost njegove primjene u porodništvu i ginekologiji, ne samo u preventivne, već iu terapeutske svrhe.

Nekoliko stručnjaka propisuje dipiridamol kao antivirusnu ili imunomodulatornu tvar, ali, ipak, neko iskustvo je akumulirano u njegovoj upotrebi tijekom razdoblja epidemija ARVI i gripe. Naravno, dipiridamol se smatra skupljim lijekom od brojnih trgovačkih naziva acetilsalicilne kiseline, ali on također "radi" ne samo kao dezagregant. Ne samo da utječe na reološka svojstva krvi, već i poboljšava hemodinamiku u srcu, mozgu i placentnim žilama.

Naravno, dipiridamol ima i kontraindikacije, kao što su akutni srčani udar, nestabilna angina, teški oblici hipertenzije i hipotenzije, hemoragijski poremećaji i dječja dob. Posebno je važno zapamtiti da kava i čaj, koji se konzumiraju u značajnim količinama, oslabljuju učinak Curantila.

Plavix, Deplatt, Zilt, Clopigrant, Lopirel, Egitromb (klopidogrel)

Plavix ili klopidogrel (INN) bit će ozbiljan lijek, a također je i dezagregant, poput ASK, razrjeđivača krvi. Naravno, veća snaga i snaga Plavixa nikada neće potisnuti ASA na drugo ili treće mjesto. Činjenica je da je aspirin nemjerljivo jeftiniji, a uz to je raširen i siguran za upotrebu. Klopidogrel ima potpuno drugačiji mehanizam djelovanja, povezan s nepovratnom promjenom posebnih receptora na trombocitima.

Klopidogrel je prvi put uveden u kliničku praksu 1997. godine, a isprva se koristio kod prilično ozbiljnih srčanih bolesnika. Indikacije za primjenu bili su akutni koronarni sindrom, uključujući one s EKG promjenama, perkutana koronarna intervencija i drugi slučajevi. Dosta visoka učinkovitost primijećena je u bolesnika s nestabilnom anginom. U ambulanti je važno da je prikupljeno veliko iskustvo u primjeni klopidogrela u bolesnika s aterosklerozom, osobito s kroničnom cerebralnom ishemijom. Stoga, ako pacijent ima rezistenciju na antitrombotsku terapiju, a sam aspirin ne uspijeva poboljšati reološka svojstva krvi, tada je klopidogrel lijek izbora ili proširenje režima, osobito ako je kardiovaskularni sustav već ugrožen miokardom. infarkt ili prisutnost nestabilne angine.

Jedna od važnih prednosti klopidogrela u odnosu na acetilsalicilnu kiselinu bit će mogućnost propisivanja bolesnicima s nestabilnom anginom koja se temelji na vazospazmu, a aspirin je kontraindiciran za ovu dijagnozu.

Važno je da se Plavix može koristiti ne samo kao monoterapija, već i zajedno s acetilsalicilnom kiselinom, pa čak i kao dio trostruke antitrombotske terapije. Stoga je Plavix bio učinkovit u tako složenoj kombinaciji kao što je kombinirana primjena s acetilsalicilnom kiselinom i antikoagulansom Varfarinom. Ova kombinacija može biti potrebna u bolesnika s fibrilacijom atrija i umjetnim srčanim zaliscima.

Obično je standardna doza Plavixa u bolesnika s aterosklerotskim vaskularnim promjenama koji su nedavno pretrpjeli srčani ili moždani udar 75 mg dnevno. Već pri ovoj dozi postoji statistički značajno smanjenje rizika od ponovnog srčanog udara, moždanog udara i kardiovaskularne smrti. Važno je da je primjena klopidogrela bila povezana sa značajno manjim brojem nuspojava poput gastrointestinalnog krvarenja u usporedbi s acetilsalicilnom kiselinom. Potrebno je uzimati Plavix dulje vrijeme.

Trenutno u ljekarni možete kupiti i originalne lijekove za razrjeđivanje - Plavix proizvođača Sanofi i generike. Dakle, paket Plavixa s dozom od 75 mg, dizajniran za mjesečni tečaj, košta u prosjeku 990 rubalja. Indijski generici, na primjer, kao što je Clapitax, koštat će upola manje. Clopidogrel Canon, koji proizvodi domaća farmaceutska tvrtka CJSC Canonpharma Production, koštat će 340 rubalja. Možda je ovo jedan od najjeftinijih analoga na domaćem tržištu.

Prednosti i nedostatci

Prije svega, trebate zapamtiti da je Plavix, ili bilo koji drugi klopidogrel, ozbiljan lijek za kompromitirane pacijente. Ne smiju ga uzimati relativno mlade osobe s niskom razinom tjelesne aktivnosti, prekomjernom težinom i lošim navikama. U ovom slučaju, acetilsalicilna kiselina dobro će se nositi s prevencijom. Ali pacijenti s razvojem sistemske aterotromboze, nakon raznih operacija srca ili koji su imali srčani ili moždani udar, trebaju koristiti ovaj lijek za sekundarnu prevenciju.

Vrlo veliki plus bit će činjenica da se kombinira s acetilsalicilnom kiselinom, te za takve osobe znatno smanjuje rizik od srčane smrti u usporedbi s uzimanjem same ASK. Lošom stranom klopidogrela smatra se njegova prilično visoka cijena, te potreba redovitog praćenja različitih vrsta krvarenja, kao i funkcionalnog stanja jetre, tijekom njegove primjene.

Trental, Agapurin, Vazonit (pentoksifilin)

Prethodni lijekovi, poput acetilsalicilne kiseline i klopidogrela, regulirali su zgrušavanje krvi mijenjajući svojstva trombocita. Trental (pentoksifilin prema INN-u) djeluje na razrjeđivanje na više načina. Smanjuje agregaciju trombocita, ali utječe i na crvena krvna zrnca. Poboljšava njihovu sposobnost podnošenja deformacija, posebice prodiranje kroz male kapilare. Pentoksifilin smanjuje koncentraciju fibrinogena, koji regulira brzinu stvaranja krvnih ugrušaka, te smanjuje sposobnost prianjanja bijelih krvnih stanica, odnosno adhezije, na unutarnju vaskularnu stijenku. Stoga, kao rezultat, normalizacija reoloških svojstava krvi nadopunjuje se poboljšanjem mikrocirkulacije i vazodilatacijskim ili vazodilatacijskim učinkom.

Pentoksifilin je aktivni sastojak, a mehanizam djelovanja ovog spoja povezan je sa smanjenjem aktivnosti fosfodiesteraze (PDE) u vaskularnim mišićnim stanicama i krvnim elementima.

Velika vrijednost ovog lijeka je poboljšanje kapilarnog protoka krvi, odnosno mikrocirkulacije, u područjima gdje su oni poremećeni. Stoga su pentoksifilin i njegove vrste indicirane za sve vaskularne bolesti koje su popraćene poremećajem kapilarnog protoka krvi.

To su različiti trofični ulkusi na nogama, uključujući one s dijabetesom i teškim stadijima varikoznih vena. Pentoksifilin se propisuje za dijabetičku angiopatiju i razne cerebrovaskularne nesreće. Trental se najčešće propisuje pacijentima s cerebralnom aterosklerozom, ali se može koristiti i kod osoba s posttraumatskom i alkoholnom encefalopatijom, s vrtoglavicom i oštećenjem pamćenja. Trental je indiciran u slučajevima razvoja senzorineuralnog gubitka sluha i poremećaja cirkulacije u mrežnici. Propisuje se u ambulantnoj praksi u tabletama od 100 mg, tri puta dnevno, nakon čega se doza postupno udvostručuje. U ovom slučaju ne možete koristiti pentoksifilin više od 1200 mg dnevno u tri doze, odnosno jedna doza ne smije biti veća od 400 mg. Moguće je i liječenje malim dozama, osobito u bolesnika s niskim krvnim tlakom. Uostalom, Trental ima vazodilatacijski učinak i može samostalno sniziti krvni tlak. Trajanje tečaja određuje liječnik.

Trental proizvodi proizvođač Sanofi-Aventis, a prosječna cijena paketa od 60 tableta od 100 mg iznosi 530 rubalja. S prosječnom dozom od 600 mg dnevno, takav će paket trajati samo 10 dana, a mjesečni trošak tečaja bit će oko 1600 rubalja. Stoga se Trental ne može smatrati jeftinim lijekom.

Prednosti i nedostatci

Velika prednost Trentala bit će mogućnost utjecaja na mikrovaskulaturu. To mu omogućuje da se nosi s prilično složenim uvjetima u kojima se javljaju različiti trofički poremećaji. Međutim, kontraindiciran je u slučaju masivnog krvarenja, raznih akutnih procesa, poput srčanog i moždanog udara, krvarenja u mrežnici. Ne koristi se kod trudnica, dojilja i djece. Postoje mnoge relativne kontraindikacije. Jedan od njih uključuje zajedničko propisivanje Trentala s klopidogrelom i acetilsalicilnom kiselinom. Za razliku od svojih prethodnika, ovaj lijek se ne koristi s drugim antitrombocitnim lijekovima. No, usprkos svim nedostacima, pentoksifilin je nezamjenjiv u velikim skupinama bolesnika koji u starijoj dobi pate od kroničnih poremećaja periferne cirkulacije, bilo da se radi o donjim ekstremitetima, retini ili mikrovaskulaturi mozga.

Wessel Due F, Angioflux (sulodeksid)

Možda posljednji u kohorti "velikih" lijekova za razrjeđivanje krvi može se nazvati Wessel Due F. Njegov aktivni sastojak je sulodeksid, a na domaćem farmaceutskom tržištu gotovo da nema analoga. Također možete pronaći Angioflux koji proizvodi domaća tvrtka Sotex Pharma. Originalni Wessel Due F proizvodi talijanska farmaceutska tvrtka Alpha Wasserman. Ovaj lijek za razrjeđivanje krvi dostupan je u ampulama, kapsulama koje sadrže po 250 jedinica, a paket sulodeksida od 50 kapsula koštat će od 2700 rubalja.

Kao što vidite, sulodeksid je vrlo skup za prosječnog ruskog potrošača lijekova. Zašto je tako skupo? Sulodeksid poboljšava reološka svojstva krvi, smanjuje nastajanje tromba, štiti krvne žile i istodobno djeluje antikoagulantno. To jest, djeluje ne samo na staničnu, trombocitnu komponentu, već i na faktore hemostaze u plazmi. Sulodexide je prirodni spoj životinjskog podrijetla. Izolira se iz sluznice svinjskog crijeva. Glavna komponenta je heparinu slična frakcija niske molekularne težine. Dakle, lijek ne utječe na trombocite ili njihovu sklonost stvaranju tromboze, ali pokazuje poseban afinitet za određene čimbenike koagulacije: antitrombin III i heparin kofaktor II.

Stoga se antitrombotski učinak ostvaruje na potpuno drugačije načine od acetilsalicilne kiseline, klopidogrela i pentoksifilina. Aktivacija faktora X koagulacije u plazmi je potisnuta, povećano je izlučivanje prostaciklina i smanjena količina fibrinogena. Zato je Vessel Due F skup: djeluje nježno, ali odjednom na nekoliko dijelova hemostaze, stanične i plazmatske. Ovo je dezagregant i antikoagulans "u jednoj bočici".

Sulodexide je indiciran za uporabu u bolesnika s visokim rizikom od tromboze: nakon srčanog udara, s različitim oblicima hipertenzivne encefalopatije komplicirane aterosklerozom. Wessel Due F indiciran je u kompleksnoj terapiji bolesnika s dijabetes melitusom, hipertenzijom i vaskularnom demencijom. Ovaj lijek se uspješno koristi kod ljudi s okluzivnim lezijama arterijskih žila donjih ekstremiteta u pozadini ateroskleroze i dijabetesa. Vrlo važna indikacija je liječenje posebne komplikacije koja se naziva heparinom izazvana trombocitopenija. Ponekad se razvija nakon uzimanja heparina.

U početku se lijek obično koristi intramuskularno 2-3 tjedna, a zatim oralno, jedna kapsula dnevno između obroka mjesec dana.

Prednosti i nedostatci

Prednost Wessel Due F je njegova učinkovitost i dobra podnošljivost. Predoziranja su rijetka, nuspojave su blage. Najčešće se mogu javiti različiti funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta i alergijske reakcije. Ovaj lijek mogu pod liječničkim nadzorom koristiti trudnice i dojilje, osim u 1. tromjesečju trudnoće. Preosjetljivost i pojačano krvarenje ili manifestacija hemoragijske dijateze mogu se smatrati strogom kontraindikacijom. Možda je takvo blago djelovanje i mali broj kontraindikacija uvjetovano prirodnim podrijetlom sulodeksida. Trenutačno je Wessel Due F nezamjenjivo sredstvo kompleksne terapije za različita trombotička stanja, poremećaje periferne cirkulacije, osobito u slučajevima kada pacijent ima intoleranciju ili kontraindikacije za upotrebu acetilsalicilne kiseline i njenih analoga.

Zaključno, možemo reći da ova ocjena lijekova za poboljšanje reoloških svojstava krvi nije uključivala lijekove dobivene od pijavica, lijekove za liječenje proširenih vena na bazi hesperidina, diosmina i escina, mnoge lijekove na bazi ljekovitog bilja i narodne lijekove. za razrjeđivanje krvi. Ova ocjena uključuje samo one lijekove koji imaju dokazanu svjetsku učinkovitost i veliku bazu kliničkih istraživanja, a istovremeno imaju sustavni učinak.

Poremećaji zgrušavanja krvi u većini slučajeva dovode do razvoja moždanog i srčanog udara. Hiperkoagulacija krvi može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka.Zgušnjavanje krvi je patološko stanje koje nastaje kao posljedica dehidracije organizma, kao i povećanje takvih čestica krvi, crvenih krvnih zrnaca, trombocita i dr. Pojava ove patologije dovodi do stagnirajućih procesa. Kako bi se izbjegla njihova pojava, potrebno je koristiti lijekove za razrjeđivanje krvi.

Postoji ogroman broj lijekova čije je djelovanje usmjereno na razrjeđivanje krvi.

Najučinkovitiji od njih uključuju:

• Aspirin. Uz pomoć ovog lijeka proizvodi se visokokvalitetno razrjeđivanje krvi. Unatoč visokoj učinkovitosti, karakterizira ga prisutnost nuspojava kao što su kožni osip, gastrointestinalne lezije, oštećenje sluha itd. Zato se, ako je potrebno dugotrajno uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi, ovaj lijek zamjenjuje Aspirin-cardio, Cardiomagnyl, Lospirin itd.
• . Lijek pripada kategoriji antikoagulansa i karakterizira prisutnost intenzivnog učinka razrjeđivanja krvi. Djelatna tvar ovog lijeka se ne aktivira u gastrointestinalnom traktu, pa se primjenjuje injekcijom.
• klopitrogel. Spada u kategoriju visoko učinkovitih lijekova za razrjeđivanje krvi. Lijek karakterizira minimalan broj nuspojava, što mu omogućuje da se koristi za razrjeđivanje krvi kod gotovo svih pacijenata.
• rivaroksaban. To je antikoagulans koji učinkovito inhibira faktor Xa koji ima vrlo važnu ulogu u sustavu zgrušavanja. Mnogi pacijenti primjećuju da se lijek podnosi što je moguće bolje.
• zvona. Spada u kategoriju lijekova koji pozitivno utječu na poboljšanje cirkulacije krvi i sprječavaju nastanak krvnih ugrušaka. Ovaj lijek ima blagotvoran učinak na širenje i povećanje volumena protoka krvi.

Prilično česta nuspojava korištenja tradicionalnih lijekova je opća slabost. Pacijenti tvrde da su se nakon uzimanja lijekova počeli mnogo brže umarati.

Krv hrani i puni kisikom sve ljudske organe. Ako je pregust, teško ulazi u male kapilare. U posebno problematičnim područjima može postati izvor tromba - krvnog ugruška koji će blokirati put do kisika. To je rizik od razvoja angine, srčanog udara, proširenih vena i hipertenzije. Osobe koje imaju problema s krvnim žilama trebaju znati kako razrijediti krv.

Među lijekovima koje liječnici propisuju osobama s gustom krvlju, postoje lijekovi u tabletama i injekcijama. Injekcije su namijenjene za hitne situacije kada se krvni ugrušak stvorio unutar žile. Ako je srčana žila oštećena, u prsima se javlja jaka pritiskajuća bol i razvija se infarkt miokarda. Ova situacija se može dogoditi u bilo kojoj posudi u tijelu. To dovodi do smrti onih tkiva koja ne primaju kisik kroz posudu s ugruškom. Također je vrijedno zapamtiti da prerijetka krv može izazvati ozbiljno krvarenje. Stoga ni pod kojim okolnostima ne smijete koristiti lijekove za razrjeđivanje sami, bez nadzora liječnika.

Lijekovi u injekcijama

Heparin je razrjeđivač krvi. Sličan je onome što pijavica izlučuje nakon ugriza – hirudin. Heparin sprječava zgrušavanje krvi, čineći je tekućom. Heparin može otopiti male krvne ugruške. Injekcije ovog lijeka često uzrokuju modrice i krvarenje.

Trombolitici – urokinaza, streptokinaza. Može ih primijeniti ekipa hitne pomoći ili reanimator. To su najjači lijekovi koji mogu otopiti čak i veliki krvni ugrušak u srcu ili mozgu. Postoje mnoge kontraindikacije za ove lijekove, često uzrokuju komplikacije. Ali u povoljnoj situaciji trombolitici spašavaju život osobe sa srčanim ili moždanim udarom.

Tablete za razrjeđivanje

Glavni lijekovi za razrjeđivanje krvi nakon 50 godina su tablete:

Aspirin je najčešći razrjeđivač krvi. Liječnici ga propisuju osobama sa srčanim i krvožilnim bolestima kako bi spriječili stvaranje ugrušaka. Aspirin se nalazi u tabletama Trombo ACC i Cardiomagnyl.

Klopidogrel je vrlo sličan aspirinu. Koristi se ako je osoba alergična na aspirin ili ima kontraindikacije. Liječnici preporučuju korištenje oba lijeka - aspirina i klopidogrela - godinu dana nakon infarkta miokarda.

Varfarin je opasan lijek s vrlo ograničenim indikacijama. Koristi se ako je krv jako gusta ili postoje bolesti kod kojih se stalno stvaraju ugrušci – fibrilacija atrija. Varfarin propisuje isključivo liječnik, a testovi zgrušavanja se stalno prate.

Pradaxa i Eliquis su analozi varfarina. Mnogo su sigurniji, ne izazivaju krvarenje i ne zahtijevaju stalno praćenje testova. Njihov ozbiljan nedostatak je visoka cijena.

Trental je tableta propisana za mnoge patologije. Posebnost trentala je u tome što potiče opskrbu krvlju upravo u malim žilama - kapilarama. Zbog toga se poboljšava stanje najudaljenijih područja organa.

Curantil je tableta koja čini krv tekućom. Curantil sprječava sljepljivanje trombocita u ugruške i lagano širi krvne žile. Zbog toga krv postaje manje gusta i poboljšava se opskrba krvlju svih organa.

Deset najučinkovitijih lijekova za razrjeđivanje krvi bez lijekova

Uz liječenje lijekovima, postoje biljni dekocije i infuzije, kao i prehrambeni proizvodi koji čine krv tekućom. Ponekad su lijekovi kontraindicirani za osobu - tada se mogu koristiti metode razrjeđivanja krvi bez lijekova .

Voda

Vrlo često je uzrok zadebljanja banalan – nizak unos tekućine. Situacija se ispravlja pijenjem velikih količina tekućine tijekom dana - čiste vode, dekocija i voćnih napitaka. Treba piti u malim gutljajima svakih 15-20 minuta. Da voda razrjeđuje krv, vidi se po poboljšanju stanja kože i kose, koje krvlju opskrbljuju male žilice.

divlji kesten

Kora ploda kestena sadrži tvari koje smanjuju stvaranje ugrušaka i poboljšavaju stanje zida krvnih žila. 100 g čiste kore kestena treba preliti litrom votke. Spremnik je hermetički zatvoren. Nakon dva tjedna infuzije na tamnom mjestu dobiva se učinkovita tinktura za razrjeđivanje krvi. Uzimajte ovaj moćan lijek tri puta dnevno po jednu žličicu.

Klice pšenice

Sadržaj velike količine vitamina i tvari koje poboljšavaju svojstva krvnih stanica čini proklijala zrna pšenice izuzetno korisnima za osobe s problematičnim krvnim žilama. Za klijanje se odabiru samo one sjemenke koje su potonule u vodi - ako sjeme pluta na površini, onda je mrtvo i neće donijeti nikakvu korist. Zatim se žitarice napune čistom vodom i ostave. Svaki dan možete pojesti žlicu klica. Idealno ih je začiniti uljem – maslinovim, lanenim, nerafiniranim suncokretovim. Ova ulja su izvor višestruko nezasićenih kiselina, koje imaju odličan učinak na krvne žile.

Maline

Svima je poznata upotreba čaja od malina za prehladu. Učinak je u prirodnom aspirinu sadržanom u aromatičnim bobicama. Maline, svježe ili smrznute, najbolje je jesti navečer. Prirodni aspirin iz bobica donekle razrjeđuje krv, sprječavajući sljepljivanje stanica u krvne ugruške. Naravno, učinak je nešto niži od Cardiomagnyla. Ali postoji mnogo kontraindikacija za tablete aspirina, ali maline nisu dopuštene samo za alergičare.

slatka djetelina

Upravo iz ove biljke izolirana je tvar dikumarin, sposobna otapati krvne ugruške. Infuzije na bazi slatke djeteline sprječavaju sljepljivanje krvnih stanica, jačaju krvne žile, dodatno smiruju živčani sustav i blagotvorno djeluju na zdravlje žena. Za pripremu ljekovite infuzije dvije žlice suhe sirovine slatke djeteline prelijte kipućom vodom. Ohlađenu infuziju treba piti čašu dnevno, po mogućnosti u dva ili tri pristupa.

Ova biljka sadrži flavonoide koji imaju niz učinaka. Poboljšava se sastav krvi – tekućinija je i nosi više kisika. Ginko širi krvne žile, osobito one najmanje, zbog čega do mozga dolazi više kisika i hranjivih tvari. Redovitim korištenjem ekstrakta ginka bilobe stijenka krvnih žila postaje jača i elastičnija, kao kod mladih ljudi. Ginko je najpogodnije uzimati u obliku gotovih farmaceutskih pripravaka, u kurama od 1 mjeseca.

Đumbir

Đumbir je čvrsto zauzeo svoje mjesto u prvih deset razrjeđivača krvi. Ova biljka sprječava stvaranje ugrušaka i poboljšava opskrbu krvlju čak i malih žila. Postoji mnogo recepata s đumbirom. U jednu od njih uzmite 3-5 cm korijena đumbira, malo cimeta, limuna i meda po ukusu. Sve prelijte s pola litre kipuće vode. Ovaj napitak od đumbira i meda, uz čašu dnevno, spriječit će zgrušavanje krvi i učiniti je tečnijom.

Božur

Korijen božura sadrži tvar vrlo sličnu heparinu. Sprječava pojavu krvnih ugrušaka. Infuziju možete pripremiti sami - od suhih sirovina. Korijeni božura preliju se votkom i infuziraju tjedan dana. Mnogo je lakše kupiti gotovu tinkturu božura u ljekarni. Koristi se tri puta dnevno po 30 kapi. Tinktura božura blagotvorno će djelovati na krvne žile srca i poboljšati opskrbu mozga kisikom.

Češnjak i luk

Fitoflavonoidi, koji sadrže češnjak i luk, mogu razrijediti krv ako se redovito konzumiraju. Češnjak se može konzumirati u mješavini s medom. Da biste to učinili, pomiješajte 300 g ribanog češnjaka i istu količinu meda. Ova kombinacija, konzumirana po žlicu do tri puta dnevno, poboljšava stanje krvnih žila i jača imunitet.

Brusnica

Ova bobica je jednostavno puna vitamina. Vitamin C - askorbinska kiselina - poznat je po svom djelovanju na krvožilnu stijenku, jača je i smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka - ugrušci se ne lijepe za zdravu stijenku. Preostale komponente brusnice razrjeđuju krv i poboljšavaju opskrbu mozga i srca kisikom.

Vježbe

Često se ljudi s gustom krvlju zanimaju kako ga razrijediti bez upotrebe lijekova - ljekovitih ili biljnih. Vježbanje u kombinaciji s pijenjem dovoljne količine vode tijekom dana pomoći će u tome. Prije nego što počnete raditi gimnastiku, trebali biste zapamtiti jednostavna pravila:

• Sve intenzivne vježbe - trčanje, aktivni fitness - prenose se na večer.
• Prekomjerno intenzivno vježbanje na pozadini guste krvi ujutro može izazvati krvne ugruške.
• Ujutro, nakon buđenja, radite jednostavnu gimnastiku - savijanje, istezanje, okretanje.
• Prilikom zagrijavanja posebna se pažnja posvećuje vratnoj kralježnici - ove žile opskrbljuju mozak i brzo se začepe ako je krv gusta.
• Tijekom vježbanja treba piti vodu u malim gutljajima. Znoj izgubljen tijekom vježbanja čini krv tanjom.

Apsolutno svaka tjelesna aktivnost pomaže razrijediti krv. Tijekom kontrakcije mišića krv u žilama se ubrzava - ugrušci nemaju vremena za stvaranje. Biti prisiljen ostati u jednom položaju posebno je opasno u smislu stvaranja krvnih ugrušaka:

• dugi letovi,
• prijelomi nogu, kralježnice,
• duge operacije.

Sve ove situacije su prepune stvaranja ugrušaka zbog stagnacije krvi. Stoga prije duge operacije liječnici preporučuju elastične čarape kako vene nogu ne bi postale izvor krvnih ugrušaka.

Ako planirate letjeti više sati:

• Pijte dovoljno tekućine, ali ne kavu ili čaj – oni pojačavaju stvaranje mokraće i zgušnjavaju krv.
• Alkohol, u količinama većim od 150 ml suhog vina, također značajno zgušnjava krv.
• Tijekom leta neka vam ne bude neugodno još jednom proći niz prolaz.
• Dok sjedite, radite pokrete u zglobovima gležnja - tako krv neće moći stagnirati u venama nogu.

Hirudoterapija

Kod guste krvi učinkovita je uporaba pijavica. Prilikom ugriza pijavice u tijelo ulazi hirudin, tvar vrlo slična heparinu. Hirudin sprječava zgrušavanje krvi i stvaranje ugrušaka. Tijekom usisavanja, pijavica uzima određenu količinu krvnih stanica. Postupak hirudoterapije poboljšava stanje zadebljanja.

Nije preporučljivo koristiti više od 10 pijavica tijekom jedne sesije. Hirudoterapija je nesiguran postupak, pa ga mora propisati liječnik. Prvo ćete morati uzeti krvne pretrage kako biste bili sigurni da pijavice nisu kontraindicirane. Obično se rade 2-3 sesije - to je dovoljno za poboljšanje svojstava guste krvi i uklanjanje ugrušaka.

Zgušnjavanje krvi prati blagi simptomi: glavobolja, zamagljen vid. Ponekad osoba možda čak i ne shvati da pati od guste krvi dok se ne pojave simptomi bolesti - proširene vene, srčani udar. Ako imate bilo kakve sumnje ili simptome, trebate se posavjetovati s liječnikom. Nakon provedenih testova, on će vam reći postoji li problem i kako ga riješiti. Svi lijekovi za razrjeđivanje krvi su snažni i mora ih propisati vaš liječnik. Tijekom liječenja moguće su nuspojave: modrice, krvarenja iz nosa, obilne menstruacije. Pojavu takvih znakova treba što prije prijaviti svom liječniku: najvjerojatnije ćete morati smanjiti dozu tableta. Gusta krv je nepovoljno stanje, ali samo-lijek u ovoj situaciji je mnogo opasniji.