निगलने में कठिनाई। निगलने में कठिनाई. निगलने की क्रिया क्या है

डिस्पैगिया निगलने में कठिनाई है और यह तंत्रिका तंत्र, साथ ही ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति का प्रकटीकरण है। किसी भी डिस्पैगिया की उपस्थिति में, यहां तक ​​कि एपिसोडिक और विशेष रूप से लगातार आवर्ती होने पर, चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है, क्योंकि यह बहुत गंभीर बीमारियों का संकेत दे सकता है।

संक्षिप्त शरीर रचना

सामान्य निगलने की प्रक्रिया में 26 मांसपेशियां शामिल होती हैं, ये सभी 5 कपाल तंत्रिकाओं द्वारा संचालित होती हैं। निगलने को तीन चरणों में विभाजित किया गया है:

• मौखिक चरण. यह चरण भोजन चबाने के पूरा होने पर शुरू होता है, जब भोजन कोमा ग्रसनी के स्तर तक चला जाता है। इसमें 1 सेकंड से भी कम समय लगता है. यह निगलने का एकमात्र घटक है जिसे सेरेब्रल कॉर्टेक्स द्वारा सचेत रूप से नियंत्रित किया जाता है।
• ग्रसनी चरण. इस स्तर पर, नरम तालु ग्रसनी बंद हो जाती है, स्वरयंत्र ऊंचा हो जाता है, वायुमार्ग संरक्षित होता है, और स्तन क्रमाकुंचन रूप से ग्रसनी से नीचे चला जाता है, पेटेंट सिग्नेट रिंग सेल ग्रसनी मांसपेशी के स्तर को दरकिनार कर देता है। चरण को मेडुला ऑबोंगटा में स्थित निगलने वाले केंद्र द्वारा प्रतिवर्ती रूप से नियंत्रित किया जाता है। इसकी अवधि 1 सेकंड से भी कम है.
• ग्रासनली चरण. इसमें गुरुत्वाकर्षण की क्रिया शामिल होती है, साथ में ग्रासनली की मांसपेशियों का समन्वित और प्रगतिशील संकुचन होता है, जो स्तन को गैस्ट्रोएसोफेगल स्फिंक्टर तक ले जाता है। आमतौर पर 8-20 सेकंड तक रहता है।

लक्षण

डिस्पैगिया की अभिव्यक्तियाँ अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के पारित होने में व्यवधान का संकेत देती हैं। निगलने से व्यक्ति को कोई असुविधा नहीं होती है। लेकिन इसके बाद, गांठ गले में "रुक जाती है और फंस जाती है", और उरोस्थि के पिछले हिस्से में परिपूर्णता की भावना होती है। ज्यादातर मामलों में, निगलने में कठिनाई दर्द के साथ नहीं होती है; यह अन्नप्रणाली की फैली हुई ऐंठन की उपस्थिति में संभव है।

डिस्पैगिया के मुख्य लक्षण हैं:

• ग्रसनी क्षेत्र में अन्नप्रणाली में भोजन की गति बाधित हो जाती है, और गांठ नाक या मौखिक गुहा में चली जाती है;
• घुटन की भावना की विशेषता;
• खांसी है;
• लार प्रचुर मात्रा में निकलती है;
• एस्पिरेशन निमोनिया हो सकता है (किसी विदेशी शरीर के प्रवेश के परिणामस्वरूप फेफड़े के ऊतकों की सूजन);
• भोजन को पूरी तरह से निगलना असंभव है या ऐसा करने के लिए आपको बहुत प्रयास करना पड़ता है।

आमतौर पर, डिस्पैगिया के लक्षण ठोस खाद्य पदार्थ खाने के कारण होते हैं, खासकर शुरुआती चरणों में। पानी पीने से निगलने की क्षमता में सुधार होता है। तरल भोजन आमतौर पर लेना बहुत आसान होता है, हालांकि ऐसा होता है कि केवल पानी निगलने से भी डिस्पैगिया मौजूद होता है।

वर्गीकरण और डिग्री

रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के संबंध में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

1. ऑरोफरीन्जियल (ऑरोफरीन्जियल) डिस्पैगिया - इस मामले में, ग्रसनी से अन्नप्रणाली तक भोजन के पारित होने में कठिनाइयां होती हैं। ग्रसनी की मांसपेशियों, पैराफेरीन्जियल मांसपेशियों या तंत्रिका रोगों की विकृति के कारण विकसित होता है।
2. एसोफेजियल (एसोफेजियल) डिस्पैगिया - एसोफैगस के लुमेन में रुकावट या इसकी मांसपेशियों की बिगड़ा गति के कारण होता है। परंपरागत रूप से निचले, ऊपरी और मध्य में विभाजित।
3. क्रिकोफैरिंजियल इनकोऑर्डिनेशन ऊपरी एसोफेजियल स्फिंक्टर के गोलाकार तंतुओं का एक असंगठित संकुचन है।
4. डिस्पैगिया जो पास से गुजरने वाले बड़े जहाजों (महाधमनी और इसकी शाखाओं) द्वारा अन्नप्रणाली के संपीड़न के कारण होता है। इन वाहिकाओं की विकृति के मामले में विकसित होता है।

रोग की भी 4 डिग्री होती हैं:

1. केवल ठोस भोजन निगलने में कठिनाई।
2. ठोस भोजन खाने में असमर्थ; नरम और अर्ध-तरल के साथ कोई कठिनाई नहीं है।
3. एक व्यक्ति विशेष रूप से तरल भोजन खाने में सक्षम है।
4. निगलने की क्रिया करने में पूर्ण असमर्थता।

कारण

डिस्फेगिया कई बीमारियों के कारण हो सकता है:

• ग्रसनी कैंसर या सौम्य ट्यूमर। निगलने में कठिनाइयों के अलावा, गले में असुविधा दिखाई देती है; निगलने के साथ दर्द होता है जो कान क्षेत्र तक फैलता है।
• ग्रसनी "पॉकेट" - आमतौर पर यह विकृति प्रकृति में जन्मजात होती है, श्लेष्म झिल्ली बाहर निकलती है और एक पॉकेट बनाती है। इसके साथ निगलने में कठिनाई, सांसों में दुर्गंध और गर्दन पर एक उभरी हुई थैली दिखाई देती है।
• स्ट्रोक - इस मामले में, डिस्पैगिया अन्य लक्षणों के साथ होता है: चेहरे की मांसपेशियों की विषमता, अंगों का पक्षाघात, भाषण को समझने या पुन: उत्पन्न करने में कठिनाई, भ्रम।
• एन्सेफलाइटिस - डिस्पैगिया बिगड़ा हुआ चेतना (अपर्याप्तता, आंदोलन या रुकावट), ऊंचे तापमान और मस्तिष्क क्षति के अन्य लक्षणों के परिणामस्वरूप विकसित होता है: निम्न रक्तचाप, बिगड़ा हुआ श्वास।
• बोटुलिज़्म - इस मामले में, रोगी की दृष्टि दोहरी होती है, व्यक्ति पाठ पढ़ने में असमर्थ होता है, और चौड़ी पुतलियाँ होती हैं जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। एक नियम के रूप में, यह सांस लेने में कठिनाई के साथ है। बोटुलिज़्म के मामले में, दबाव और तापमान में परिवर्तन नहीं होता है।
• मायस्थेनिया ग्रेविस - चेहरे की मांसपेशियों में कमजोरी, व्यक्ति के लिए चबाना मुश्किल होना, हाथ और पैर की मांसपेशियों में कमजोरी।
• पार्किंसंस रोग - यहां मोटर और मानसिक विकार अग्रभूमि में हैं, जो कंपकंपी की उपस्थिति की विशेषता है।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस - डिस्पैगिया के अलावा, निम्नलिखित हो सकता है: धुंधली दृष्टि, पेरेस्टेसिया, भाषण हानि, ऊपरी और निचले छोरों की कमजोरी, संज्ञानात्मक हानि।
• गुइलेन-बैरे सिंड्रोम - रोग की शुरुआत में तापमान बढ़ जाता है, जिसके बाद हाथ और पैरों में दर्द होने लगता है। तब अंगों में गति की सीमा कम हो जाती है, और पक्षाघात विकसित हो सकता है, जो पैरों से ऊपर की ओर बढ़ता है और छाती और पेट की मांसपेशियों को प्रभावित करता है।

गले में गांठ सिंड्रोम

गले में "कोमा" की उपस्थिति के बारे में शिकायतें (या वैज्ञानिक रूप से)।ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास जाने पर "ग्लोबस ग्रसनी") सबसे आम हैं। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 45% लोगों ने ऐसी संवेदनाओं का अनुभव किया है। इस सिंड्रोम का अध्ययन पहले हिस्टीरिया की अभिव्यक्ति के रूप में किया गया था, लेकिन बाद में यह पाया गया कि मनोवैज्ञानिक कारण "गले में गांठ" वाले सभी रोगियों के केवल एक हिस्से में होते हैं।

यह विकृति कई कारणों से विकसित होती है:

1. वास्तव में गले में एक विदेशी वस्तु है जो निगलने में बाधा डालती है। गले में गांठ की भावना नरम तालु के यूवुला की सूजन, संरचनाओं या सिस्ट, या पैलेटिन या यूवुलर टॉन्सिल के बढ़ने के कारण हो सकती है। यह मामला कभी-कभार ही होता है और मेडिकल जांच के दौरान इसकी पहचान बहुत आसानी से हो जाती है।
2. किसी विदेशी वस्तु का अहसास होता है, लेकिन वास्तव में गले में कुछ भी नहीं है। सबसे आम मामला. आमतौर पर ऐसी संवेदनाएं भाटा रोग के कारण होती हैं। रिफ्लक्स पेट की सामग्री का अन्नप्रणाली और गले में वापस प्रवाह है। "गांठ" वास्तव में ग्रसनी की मांसपेशियों की ऐंठन है, जो पेट की सामग्री से उत्पन्न होती है (बाद वाली, बढ़ी हुई अम्लता के कारण, गले और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को जला देती है)। "गले में कोमा" के अलावा, क्रोनिक ग्रसनीशोथ भी मौजूद हो सकता है।
3. मनोवैज्ञानिक कारण. अक्सर, गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों के बाद, गंभीर भय या उत्तेजना की स्थिति में निगलने में कठिनाई देखी जाती है।

इस समय, "गले में गांठ" सिंड्रोम को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। साथ ही, जिन कारणों से पैथोलॉजी का विकास हुआ, उन्हें आमतौर पर आसानी से समाप्त कर दिया जाता है। बेशक, सटीक कारणों की पहचान करने और उचित चिकित्सा निर्धारित करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

नर्वस डिस्पैगिया

इसका दूसरा नाम कार्यात्मक है। यह विभिन्न एटियलजि के न्यूरोसिस के परिणामस्वरूप होता है - अर्थात, तंत्रिका तंत्र के अकार्बनिक रोग। यह बचपन और किशोरावस्था के साथ-साथ 40 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों में भी विकसित हो सकता है; यह रोग व्यावहारिक रूप से वृद्ध पुरुषों में नहीं होता है।

बच्चों में न्यूरोसिस बहुत कम उम्र में ही हो जाता है। सबसे पहले वे भूख में कमी, बार-बार उल्टी आना, उल्टी और नींद में खलल के रूप में प्रकट होते हैं। स्कूली उम्र में, ऐसे बच्चों को दर्द, पतलापन, परिवहन के प्रति असहिष्णुता और कम भूख का अनुभव होता है।

वयस्कों में, नर्वस डिस्पैगिया पहली बार एक मजबूत मनोवैज्ञानिक रूप से दर्दनाक स्थिति के कारण होता है और इसमें दम घुटने के साथ सांस लेने में कठिनाई होती है। साथ ही व्यक्ति को पैनिक अटैक आने लगता है।

बच्चों में निगलने में कठिनाई

बच्चों में डिस्पैगिया का मुख्य कारण तंत्रिका तंत्र की विभिन्न विकृतियाँ हैं, उदाहरण के लिए, सेरेब्रल पाल्सी (एक ही समय में दोनों हाथों और पैरों के पक्षाघात के मामले में इस स्थिति का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है)।

एथेटोसिस (लगातार अनैच्छिक गतिविधियां) से पीड़ित बच्चों में भी जोखिम बहुत अधिक होता है, जो अक्सर जन्मजात होते हैं। मांसपेशियों की बीमारियों, स्पाइना बिफिडा, अर्नोल्ड-चियारी विसंगति के मामले में भी निगलने में कठिनाई हो सकती है। डिस्फेगिया ग्रासनली और ग्रसनी के विकास में जन्मजात विसंगतियों, रोसोलिमो-बेखटेरेव सिंड्रोम के कारण हो सकता है।

चिकित्सकीय रूप से, बच्चों में डिस्पैगिया निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• बच्चा बहुत कम मात्रा में भोजन खाता है;
• लंबे समय तक स्तनपान कराती है या फार्मूला का सेवन करती है;
• पीने और खाने के बाद खांसी होती है और चेहरा लाल हो जाता है;
• दूध पिलाने के दौरान, गर्दन और सिर असामान्य स्थिति में होते हैं;
• सांस की तकलीफ हो सकती है, हालांकि श्वासनली में थोड़ी मात्रा में भोजन प्रवेश करने पर यह बहुत अधिक स्पष्ट नहीं हो सकता है;
• मिश्रण या दूध नाक पर दिखाई देता है।

बार-बार होने वाले निमोनिया और ब्रोंकाइटिस, अस्थमा की उपस्थिति के मामले में आपको सावधान रहना चाहिए, अगर करीबी रिश्तेदार इससे पीड़ित न हों। यह सब अन्नप्रणाली के संक्रमण के साथ समस्याओं का संकेत भी दे सकता है।

निदान

निदान ठोस या तरल भोजन निगलने के परीक्षण के आधार पर किया जाता है। इसके बाद, डिस्पैगिया के विकास के मूल कारण की पहचान करने के लिए अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है, अर्थात्:

• एक कंट्रास्ट एजेंट (बेरियम) का उपयोग करके अन्नप्रणाली की एक्स-रे परीक्षा;
• थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड निदान;
• फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी;
• मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग.

किसी ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से जांच कराना अनिवार्य है।

इलाज

सबसे पहले, उपचार प्रक्रिया के दौरान उन कारणों को स्थापित करना महत्वपूर्ण है जो विकृति विज्ञान की उपस्थिति को भड़काते हैं। उनके आधार पर, एक या दूसरे प्रकार की चिकित्सा निर्धारित की जाएगी। रोग के लक्षणों को कम करने के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है।

कई गतिविधियाँ भी की जाती हैं:

• रोगी को श्वसन पथ से भोजन का मलबा साफ़ कर दिया जाता है।
• हल्का आहार निर्धारित है; वसायुक्त, भारी भोजन, कार्बोनेटेड पेय, चाय और कॉफी को आहार से बाहर रखा गया है। डेयरी उत्पाद, अनाज और सूप का सेवन करने की सलाह दी जाती है। आपको निश्चित समय पर ही भोजन करना चाहिए। आप प्यूरी के रूप में हल्के किस्म के मांस और मछली खा सकते हैं।
• निर्धारित दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की अम्लता को कम करती हैं और एंटासिड के समूह से संबंधित दवाएं।

ऐसे मामलों में जहां डिस्पैगिया कमजोर मांसपेशियों या उनकी शिथिलता के कारण होता है, रोगी को मांसपेशियों की टोन को बहाल करने के लिए विशेष व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं।

रोग के गंभीर रूपों में, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, विकिरण चिकित्सा की जाती है, अन्नप्रणाली की सहनशीलता का विस्तार किया जाता है, और पाचन तंत्र के प्रभावित क्षेत्रों पर जैविक और रासायनिक प्रभावों के एंडोस्कोपिक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

जटिलताओं

डिस्पैगिया के परिणामों को सामाजिक और मनोवैज्ञानिक में विभाजित किया जा सकता है। भोजन करना एक सामाजिक गतिविधि है, और शारीरिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप जो इसे कठिन बनाते हैं, भोजन खाने की स्वाद संवेदना बहुत कम हो सकती है। मैं मनोवैज्ञानिक समस्याओं का भी अनुभव करता हूं, जिनमें शामिल हैं: अकेलेपन की लालसा, अवसाद और चिंता की भावना। यह सब सीधे रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

निगलने संबंधी विकार कुपोषण, वजन घटना और निर्जलीकरण सहित कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं, क्योंकि एक व्यक्ति सामान्य जलयोजन स्तर और पोषण संबंधी स्थिति को बनाए रखने के लिए आवश्यक तरल पदार्थ और भोजन की मात्रा लेने में असमर्थ होता है।

इसके अलावा, भोजन अक्सर आकांक्षा के कारण श्वासनली में चला जाता है, जिससे तीव्र निमोनिया हो सकता है। निमोनिया के बार-बार प्रकट होने से फेफड़ों की पुरानी विकृति और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है।

रोकथाम

सबसे पहले, आपको सही खाना चाहिए, बहुत अधिक वसायुक्त, मसालेदार भोजन न करें, विदेशी निकायों को अन्नप्रणाली में प्रवेश न करने दें, यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, भोजन करते समय, हड्डियों (मांस और मछली में) को ध्यान से देखें। उन्हें जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने से रोकना महत्वपूर्ण है; जलने से बचने के लिए आपको बहुत गर्म भोजन नहीं खाना चाहिए।

महिलाओं को अक्सर टाइट बेल्ट या कोर्सेट नहीं पहनना चाहिए। मांसपेशियों की टोन बनाए रखने के लिए लगातार शारीरिक व्यायाम करना और जठरांत्र संबंधी मार्ग और विभिन्न संरचनाओं की विकृति की उपस्थिति के लिए व्यवस्थित रूप से जांच कराना आवश्यक है। यदि आप इस स्थिति के पहले लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

रोटी का एक टुकड़ा खाने या एक गिलास पानी पीने से ज्यादा आसान क्या हो सकता है? हम बिना सोचे-समझे कुछ निगल लेते हैं, कभी भागते-भागते, तो कभी इत्मीनान से अपनी पसंदीदा डिश का स्वाद लेते हैं। लेकिन क्या होगा अगर हम अचानक निगल न सकें? डिस्पैगिया से पीड़ित लोग इसके बारे में अच्छी तरह से जानते हैं।

निगलना हमारे शरीर की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। दिन भर में, गले की मांसपेशियां सौ से अधिक अलग-अलग गतिविधियां करती हैं। निगलने की क्रिया को एक व्यक्ति हल्के में लेता है, लेकिन यह एक जटिल तंत्र है। ये प्रक्रियाएँ मनुष्यों को बमुश्किल ध्यान देने योग्य होती हैं। उन्हें केवल तभी याद किया जाता है जब रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं।

जब भी किसी व्यक्ति को कुछ निगलने की जरूरत हो तो उसे एक पल के लिए सांस रोकनी चाहिए। जब तक पीने और खाने से गला साफ नहीं हो जाता तब तक सांस लेना फिर से शुरू करना असंभव है। इस प्रक्रिया को मेडुला ऑबोंगटा में निगलने वाले केंद्र के साथ-साथ अन्नप्रणाली की दीवार में स्थित नसों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

मौखिक गुहा में लगातार नाक से श्लेष्मा स्राव और ग्रंथियों से लार प्राप्त होता रहता है। हमारा शरीर एक प्रतिवर्ती निगलने वाली प्रणाली से सुसज्जित है। इससे व्यक्ति का दम नहीं घुटेगा। यह प्रणाली दिन के 24 घंटे, सप्ताह के 7 दिन काम करती है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोई व्यक्ति सो रहा है या जाग रहा है।

निगलने में समस्याएँ एक बार हो सकती हैं, या वे बार-बार प्रकट हो सकती हैं, जिसके लिए किसी विशेषज्ञ को रेफर करने की आवश्यकता होती है। इस लेख में हम इस बारे में विस्तार से बात करेंगे कि निगलने में कठिनाई क्यों परेशान कर रही है, और हम यह भी सीखेंगे कि उनसे कैसे निपटा जाए।

कारण एवं लक्षण

निगलने संबंधी विकारों के कारणों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है - यांत्रिक और कार्यात्मक। पहला तब होता है जब अन्नप्रणाली के लुमेन के आकार और खाए गए भोजन के टुकड़े के बीच विसंगति होती है। कार्यात्मक डिस्पैगिया तब प्रकट होता है जब क्रमाकुंचन ख़राब हो जाता है।

इस प्रकार का विकार आमतौर पर जीभ के पक्षाघात, ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका को नुकसान, स्ट्रोक, शराब, मायोपैथी या न्यूरोपैथी से जुड़ा होता है। निगलने में लगातार कठिनाई से खांसी, वजन कम होना और शरीर में थकावट हो सकती है। डिस्पैगिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निमोनिया भी विकसित हो सकता है।

अन्नप्रणाली के लुमेन का संकुचन कई कारणों से हो सकता है:

• सूजन - स्टामाटाइटिस या गले में खराश के साथ;
• भोजन और ग्रसनी स्टेनोसिस;
• निशान - जलने या सर्जरी के बाद;
• घातक ट्यूमर;
• सौम्य नियोप्लाज्म, जैसे एंजियोमा या पॉलीप्स।

तथ्य! सभी मामलों में से पचास प्रतिशत में, निगलने में विकार वाले रोगियों में स्ट्रोक का निदान किया गया था।

अन्नप्रणाली पर बाहरी दबाव निम्नलिखित उत्तेजक कारकों के कारण हो सकता है:

• ऑस्टियोफाइट;
• थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना;
• ग्रीवा स्पॉन्डिलाइटिस;
• डायवर्टीकुलिटिस

अन्नप्रणाली में चोट लगने के कारण भी डिस्पैगिया होता है। इसमें छाती पर चाकू और गोली के घाव, अंदर से अन्नप्रणाली को नुकसान शामिल हो सकता है, उदाहरण के लिए, किसी नुकीली वस्तु को निगलते समय। बिगड़ा हुआ निगलने का कार्य ऑरोफरीनक्स की रोग संबंधी स्थितियों के कारण हो सकता है:

• क्विंके की सूजन;
• एनजाइना;
• विदेशी निकायों की उपस्थिति;
• स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस, ट्यूमर या आघात के कारण ग्रसनी की मांसपेशियों का पक्षाघात।

डिस्पैगिया अक्सर स्ट्रोक के कारण प्रकट होता है

अधिक दुर्लभ कारणों से भी भोजन निगलने में कठिनाई हो सकती है:

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• पार्किंसंस रोग;
• क्रोनिक निमोनिया;
• मस्तिष्क पक्षाघात;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• अन्नप्रणाली में विदेशी शरीर;
• पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण ग्रासनली नसों का फैलाव;
• ग्रासनलीशोथ;
• प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा.

ध्यान! ऑरोफरीनक्स से पेट तक भोजन की एक गांठ के पूर्ण और निर्बाध संचलन के लिए, अन्नप्रणाली की मांसपेशियां अच्छी स्थिति में होनी चाहिए।

निगलने संबंधी विकार आमतौर पर निम्नलिखित अप्रिय लक्षणों के साथ होते हैं:

• दर्द;
• श्वास कष्ट;
• खाँसी;
• दम घुटना – हवा की कमी;
• आवाज की कर्कशता;
• अत्यधिक लार निकलना;
• फागोफोबिया - निगलने का डर;
• उरोस्थि के पीछे किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति;
• तरल भोजन निगलने में कठिनाई।

रोग भड़काने वाला

डिस्पैगिया के विकास को भड़काने वाली रोग प्रक्रियाओं की व्यापक सूची में थायरॉयड ग्रंथि, रीढ़, तंत्रिका तंत्र के रोग, साथ ही लिम्फ नोड्स और मांसपेशियों में सूजन शामिल है।

युद्ध के दिग्गजों में निगलने संबंधी विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। सैन्य जैकेट शरीर को गर्दन के आधार तक ढकते हैं, जबकि हेलमेट और वाइज़र ठोड़ी, जबड़े और गर्दन को खुला रखते हैं, केवल मुंह और नाक को कवर करते हैं। इससे इस क्षेत्र में चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है और परिणामस्वरूप, डिस्पैगिया का विकास होता है।

एसोफेजियल स्टेनोसिस

अंग संकुचन दो प्रकार के होते हैं - सौम्य और घातक। पहले मामले में, पैथोलॉजी का कारण ट्यूमर, निशान या यांत्रिक क्षति हो सकता है। स्टेनोसिस क्षार या एसिड के कारण होने वाले रासायनिक जलन का परिणाम हो सकता है।

यह रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• भोजन निगलते समय निचोड़ने वाला दर्द;
• खाने के बाद उल्टी होना;
• वजन घटना;
• पेट में जलन;
• पुनरुत्थान;
• गंभीर मामलों में रक्तस्राव होता है।

डिस्पैगिया का कारण अन्नप्रणाली के लुमेन का संकीर्ण होना हो सकता है

सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस के लिए, बोगीनेज को उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है। रोगी को विशेष ट्यूबें दी जाती हैं जो ऊतकों को खींचती हैं। हालाँकि, कुछ समय बाद बीमारी दोबारा लौट आती है और प्रक्रिया दोहराने की जरूरत पड़ती है।

हियाटल हर्निया

हर्नियल फलाव के शुरुआती चरणों में, भोजन के दौरान और उसके कुछ समय बाद एपिसोडिक असुविधा दिखाई देती है। जैसे-जैसे विकृति विकसित होती है, मरीज़ हिचकी, खांसी, खून के साथ उल्टी, उरोस्थि और ऊपरी पेट में दर्द की शिकायत करते हैं।

पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में, रूढ़िवादी उपचार और भौतिक चिकित्सा करने की सलाह दी जाएगी। यदि नैदानिक ​​लक्षण बने रहते हैं, तो सर्जरी को टाला नहीं जा सकता।

अतिरिक्त वजन और एक गतिहीन जीवन शैली एसोफेजियल स्फिंक्टर्स की शिथिलता के लिए पूर्वगामी कारक हैं। वंशानुगत कारक भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। संयोजी मांसपेशी ऊतक की कमजोरी आनुवंशिक स्तर पर बनती है।

उपचार की रणनीति काफी हद तक हर्नियल फलाव की मात्रा और नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करती है। ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

• हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर को सामान्य करने के लिए एंटासिड;
• अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के बोलस के मार्ग में सुधार करने के लिए प्रोकेनेटिक्स;
• एसिड उत्पादन को कम करने के लिए हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स;
• प्रोटॉन पंप निरोधी;
• स्रावी पृष्ठभूमि को सामान्य करने के लिए पित्त अम्ल।

आघात

मृत्यु के सभी कारणों में स्ट्रोक दूसरे स्थान पर है। एटियलजि के आधार पर, यानी इसके होने के कारण के आधार पर, रोग को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है। इस्केमिक स्ट्रोक उन विकारों का परिणाम है जो मस्तिष्क के क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में गिरावट का कारण बनते हैं। रक्तस्रावी प्रकार में संवहनी बिस्तर से रक्त का बाहर निकलना शामिल है।

निम्नलिखित कारणों से स्ट्रोक हो सकता है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• दिल की बीमारी;
• धूम्रपान;
• अधिक वजन;
• शराबखोरी;
• चिर तनाव।

यह रोग अक्सर चेहरे की विषमता के रूप में प्रकट होता है। व्यक्ति मुस्कुरा भी नहीं सकता. दृष्टि की पूर्ण या आंशिक हानि विकसित होती है। रोगी को बोलने या समझने में कठिनाई होती है। अचानक सिरदर्द होने लगता है. हाथ, पैर या शरीर के एक तरफ कमजोरी होती है। निगलने में कठिनाई स्ट्रोक की जटिलता के रूप में विकसित होती है।

बच्चों में डिस्पैगिया

बचपन में डिस्पैगिया की अपनी विशेषताएं, परिणाम और जटिलताएँ होती हैं। निगलने की क्रिया एक जटिल प्रक्रिया है। चबाने से भोजन टूट जाता है। आसानी से निगलने के लिए यह आवश्यक है। इस स्तर पर, बढ़ी हुई लार और गैस्ट्रिक जूस का उत्पादन होता है।

लार चबाए गए भोजन को गीला कर देती है, जिससे यह भोजन के बोलस में बदल जाता है। इसके बाद, भोजन जीभ की जड़ तक चला जाता है। यहीं पर रिफ्लेक्स ज़ोन स्थित होता है, जो भोजन को निगलने और ग्रसनी में ले जाने के लिए जिम्मेदार होता है। ध्यान देने योग्य बात यह है कि भोजन को चबाना और उसे जीभ की जड़ तक धकेलना ही सचेतन रूप से होता है। बाकी प्रक्रिया अनजाने में होती है. यह तंत्रिका तंत्र और ग्रसनी-ग्रासनली संरचनाओं द्वारा नियंत्रित होता है।

यदि हम विशेष रूप से डिस्पैगिया के बारे में बात करते हैं, तो इसका विकास निगलने की क्रिया के अचेतन चरणों के उल्लंघन पर आधारित है। यह स्वयं निम्नलिखित में प्रकट हो सकता है:

• ग्रसनी से मौखिक गुहा में भोजन के एक बोलस का रिवर्स रिफ्लक्स।
• उरोस्थि में दर्द - जैसे-जैसे भोजन आगे बढ़ता है।
• गले में गांठ का बनना, जिसमें बच्चों को ऐसा महसूस होता है मानो खाना फंस गया हो।

रोग प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, विशेषज्ञ डिस्पैगिया को चार मुख्य रूपों में विभाजित करते हैं। ऑरोफरीन्जियल प्रकार के साथ, ग्रसनी से अन्नप्रणाली तक भोजन के बोलस का मार्ग मुश्किल होता है। एसोफेजियल प्रकार की विशेषता एसोफैगस के लुमेन में रुकावट और मांसपेशियों की बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि है।

इसके अलावा, डिस्पैगिया ऊपरी एसोफेजियल स्फिंक्टर के गोलाकार तंतुओं के संकुचन के असंयम या रक्त वाहिकाओं द्वारा अन्नप्रणाली के संपीड़न का परिणाम हो सकता है। गंभीरता के आधार पर, डिस्पैगिया के चार मुख्य चरण होते हैं:

1. कुछ प्रकार के ठोस खाद्य पदार्थों को निगलने में कठिनाई।
2. ठोस खाद्य पदार्थों को निगलना मुश्किल होता है, लेकिन तरल खाद्य पदार्थों से कोई समस्या नहीं होती है।
3. रोगी केवल तरल भोजन ही निगल पाता है।
4. कुछ भी निगलने में असमर्थता.

डिस्फेगिया का निदान अक्सर सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में किया जाता है।

निम्नलिखित बीमारियाँ बच्चों में डिस्पैगिया का कारण बन सकती हैं:

• मस्तिष्क पक्षाघात। पैथोलॉजी की विशेषता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कई व्यवधान हैं।
• हाइपरकिनेसिस। एक बीमारी जो शरीर के अलग-अलग हिस्सों की अनैच्छिक गतिविधियों की विशेषता है।
• स्केलेरोसिस।
• पोलियो.
• बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि.
• सूजन संबंधी या ट्यूमर प्रक्रियाएं।

वंशानुगत कारक और गर्भावस्था के दौरान महिला की स्थिति डिस्पैगिया के निर्माण में भूमिका निभाती है। ग्रसनी या मौखिक गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप से निगलने वाली पलटा विकारों का विकास हो सकता है।

महत्वपूर्ण! बच्चा जितना छोटा होगा, निगलने की समस्याओं का निदान करना उतना ही कठिन होगा।

विशेषज्ञ निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर डिस्पैगिया का निदान करते हैं:

• दूध पिलाने के दौरान बच्चा काफी देर तक स्तन को अपने होठों से पकड़ता है, लेकिन दूध नहीं निगलता।
• बच्चे रोते हैं और मनमौजी होते हैं, लेकिन उनकी भूख अच्छी रहती है।
• नाक गुहा में स्तन के दूध या फार्मूला के अवशेष दिखाई दे सकते हैं।
• भोजन करते समय खांसी होना। ऐसा दूध के श्वासनली में प्रवेश करने के कारण होता है।
• भोजन करते समय सिर घुमाना या असामान्य स्थिति में रहना।
• बड़े बच्चों में वाणी निर्माण में समस्याएँ।
• स्कूल जाने वाले बच्चों को सामान्य अस्वस्थता और सर्दी लगने की प्रवृत्ति का अनुभव होता है। शरीर के वजन में कमी का गठन।

नैदानिक ​​परीक्षण के बाद व्यक्तिगत आधार पर उपचार का चयन किया जाता है। चिकित्सीय उपाय विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल की सेटिंग में किए जाते हैं।

निदान एवं उपचार

डिस्पैगिया हमेशा निगलने में पूर्ण असमर्थता के रूप में प्रकट नहीं होता है। यदि आपको इस विकार का संदेह है, तो विशेषज्ञ एक साधारण परीक्षण करने की सलाह देते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको उस व्यक्ति को बिना रुके एक सौ मिलीलीटर पानी पीने के लिए कहना होगा। यदि इसके एक मिनट के भीतर उसे खांसी या आवाज बैठ जाती है, तो डिस्पैगिया होने की संभावना है।

आप दिन के दौरान किसी व्यक्ति का आसानी से निरीक्षण भी कर सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण ध्यान आकर्षित कर सकते हैं: उल्टी ऐंठन, भाषण हानि, डिस्फोनिया - खराब आवाज गठन, पुरानी खांसी, पीने के बाद आवाज बैठना। डिस्पैगिया के साथ, एक व्यक्ति की लार अटक सकती है।

उपचार की रणनीति का चुनाव सीधे तौर पर निगलने में होने वाली समस्याओं के कारण पर निर्भर करता है। यदि आप समय पर किसी विशेषज्ञ से सलाह लें तो डिस्पैगिया जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है। डॉक्टर उत्तेजक कारक की पहचान करने और इसे पूरी तरह खत्म करने में मदद करेगा।

नैदानिक ​​लक्षणों को कम करने के लिए मरीजों को सामयिक दवाएं दी जाती हैं। मुख्य चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य एटियलॉजिकल कारक, यानी उत्तेजक कारण को खत्म करना है। लार ग्रंथियाँ प्रतिदिन डेढ़ लीटर तक स्राव उत्पन्न करती हैं। एक व्यक्ति परिणामी लार को निगलने में असमर्थ है। ऐसे रोगियों को विशेष लार चूषण उपकरण निर्धारित किए जाते हैं।

आपातकालीन स्थितियों में, उदाहरण के लिए, जब भोजन का एक बड़ा हिस्सा नासॉफरीनक्स में वापस फेंका जाता है, तो वायुमार्ग साफ हो जाते हैं ताकि रोगी का दम न घुटे। रोगी के लिए आहार का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। अन्नप्रणाली में जलन न हो, इसके लिए प्यूरी के रूप में व्यंजन खाना बेहतर है। गंभीर मामलों में, रोगी को ट्यूब के माध्यम से या अंतःशिरा के माध्यम से भोजन देना होगा।

आपको भोजन छोटे-छोटे हिस्सों में खाना चाहिए। भोजन को अच्छी तरह चबाकर खाना जरूरी है। विशेषज्ञ पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीने की सलाह देते हैं। आहार से ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो अन्नप्रणाली की दीवारों को परेशान कर सकते हैं:

• कड़क चाय और कॉफ़ी.
• फ़ास्ट फ़ूड।
• मसालेदार, बहुत गर्म या ठंडा खाना।
• कार्बोनेटेड पेय और शराब.

डिस्पैगिया के उपचार का उद्देश्य मुख्य उत्तेजक कारक को खत्म करना है

एस्पिरेशन यानी श्वसन तंत्र में भोजन जाने से बचने के लिए विशेषज्ञ भोजन करते समय पीठ सीधी करके बैठने की सलाह देते हैं। रोगी को टीवी या रेडियो जैसी बाहरी उत्तेजनाओं को छोड़कर, खाने पर ध्यान देना चाहिए। अपना सिर पीछे मत फेंको.

दिलचस्प! अमेरिकी वैज्ञानिकों ने पाया है कि डिस्पैगिया न केवल शारीरिक, बल्कि मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं को भी प्रभावित करता है, जिससे व्यक्ति भोजन का आनंद लेने के अवसर से वंचित हो जाता है। विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तावित स्वाद चिकित्सा का सार यह था कि रोगियों को अपने पसंदीदा व्यंजनों का स्वाद याद रखने के लिए कहा गया था। इस प्रयोजन के लिए, कागज की विशेष पट्टियों को स्वादों से भिगोया गया। इससे रोगियों की मनोवैज्ञानिक स्थिति में काफी सुधार हुआ।

पश्चिमी देशों में डिस्पैगिया के रोगियों के लिए विशेष उत्पाद विकसित किए गए हैं। उदाहरण के लिए, ऐसी ब्रेड बेची जाती है जो व्यावहारिक रूप से लार को अवशोषित नहीं करती है। यह पंद्रह गुना कम चिपचिपा होता है और इसे जीभ से आसानी से गूंधा जा सकता है। कई साल पहले, अमेरिकी ओटोलरींगोलॉजिस्ट ने गले में प्रत्यारोपण के लिए एक उपकरण विकसित किया था। यह आपको निगलने की क्रिया को मैन्युअल रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

विशेषज्ञ अक्सर भोजन को गाढ़ा बनाने की सलाह देते हैं ताकि वह छिटककर श्वसन तंत्र में प्रवेश न कर सके। हालाँकि, यह समझने योग्य है कि गाढ़ा पोषण हमेशा एस्पिरेशन निमोनिया के विकास से रक्षा नहीं करता है। ऐसे में एक और समस्या विकसित हो जाती है. शरीर में तरल पदार्थ के प्रवेश की कमी के कारण निर्जलीकरण, निमोनिया और मूत्र पथ के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

मांसपेशियों की शिथिलता के लिए, विशेष व्यायाम की सिफारिश की जाती है जो अन्नप्रणाली के लुमेन का विस्तार करते हैं। डिस्पैगिया के लिए मालिश भी प्रभावी है। यदि निगलने में समस्या गैस्ट्रोओसोफेगल रोग से जुड़ी है, तो रोगियों को प्रोटॉन पंप अवरोधक निर्धारित किए जाते हैं। दवाओं का यह समूह अम्लता के स्तर को कम करता है। यदि डिस्पैगिया का कारण जीवाणु संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

अन्नप्रणाली की जलन, सूजन और ट्यूमर के संकुचन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। सर्जरी की मदद से आप अप्रिय लक्षणों से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं। यदि उपचार में देरी की जाती है, तो डिस्पैगिया गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है:

• सांस का रूक जाना;
• अन्नप्रणाली की पुरानी सूजन के लिए;
• कर्कट रोग;
• आकांक्षा का निमोनिया;
• फेफड़े का फोड़ा;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• निर्जलीकरण;
• वजन घटना।

यह भी समझने लायक है कि लार में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के अलावा बैक्टीरिया भी होते हैं। लार में उनकी सांद्रता जितनी अधिक होगी और मौखिक गुहा में स्राव जितना अधिक समय तक रहेगा, संक्रामक जटिलताओं के विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होगा। अप्राकृतिक भोजन के सेवन और प्रसंस्करण के कारण ऐसे रोगियों के दांत तेजी से सड़ते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण

डिस्पैगिया निगलने की क्रिया का उल्लंघन है। कठोर और नरम भोजन खाने से समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। यह कोई स्वतंत्र रोग नहीं है, बल्कि शरीर में पहले से विद्यमान किसी रोग प्रक्रिया का परिणाम है। वयस्कों में, डिस्पैगिया अक्सर स्ट्रोक के कारण होता है। बचपन में, सेरेब्रल पाल्सी के साथ-साथ अक्सर निगलने संबंधी विकारों का भी निदान किया जाता है।

डिस्पैगिया की अचानक शुरुआत के मामले हैं, लेकिन अधिक बार विकार धीरे-धीरे होता है, रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ। निगलने संबंधी विकार घातक हो सकते हैं। भोजन निगलते समय समस्याएँ किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक गंभीर कारण है। यह संभव है कि डिस्पैगिया के कारण के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होगी।

समीक्षा

गले में गांठ के अहसास की तुलना उस अहसास से की जाती है जब निगलना मुश्किल हो रहा हो या गले में कोई चीज आपको परेशान कर रही हो। इस लक्षण का चिकित्सीय नाम डिस्पैगिया है।

जब हम डरते हैं, बहुत उत्तेजित होते हैं या रोते हैं तो लगभग हम सभी को "गले में गांठ" महसूस होती है। अप्रिय संवेदनाएं और गले में खराश, गले में खराश के सबसे स्पष्ट लक्षण हैं। हालाँकि, यदि किसी व्यक्ति को भोजन, लार या पेय निगलने में कठिनाई होने लगती है, तो यह अधिक गंभीर स्थिति का संकेत हो सकता है, इसलिए डॉक्टर को अवश्य दिखाएं।

निगलने में कठिनाई के बिना गले में गांठ जैसा महसूस होना डिस्पैगिया नहीं माना जाता है और इस लेख में इस पर चर्चा नहीं की गई है। यह एनजाइना पेक्टोरिस (हृदय रोग), हाइपरथायरायडिज्म (थायराइड रोग), हिस्टीरिया (न्यूरोसाइकिक डिसऑर्डर) आदि से संभव है।

कुछ लोगों को केवल ठोस भोजन निगलते समय ही असुविधा का अनुभव होता है। अधिक गंभीर मामलों में, व्यक्ति तरल पेय या लार भी निगलने में असमर्थ होता है। डिस्पैगिया के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• खाँसना, खाते-पीते समय दम घुटना;
• भोजन डकारना, कभी-कभी नाक के माध्यम से;
• ऐसा महसूस होना कि कोई चीज़ आपके गले को अवरुद्ध कर रही है;
• समय के साथ, वजन में कमी देखी जाती है, बीमारियाँ अधिक बार होती हैं
  श्वसन तंत्र।

निगलने में विकार के कारण के आधार पर, डिस्पैगिया ऑरोफरीनक्स या अन्नप्रणाली के स्तर पर विकसित हो सकता है। इसके आधार पर, विभिन्न उपचार विधियाँ हैं। कभी-कभी, निगलने में कठिनाई के कारण को समाप्त करके, व्यक्ति की ठीक से खाने की क्षमता को पूरी तरह से बहाल करना संभव है। अधिक गंभीर मामलों में, खाने को आसान बनाने के लिए तरीकों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, पेट में एक ट्यूब डालना या रोगी को निगलने की एक नई तकनीक सिखाना।

गले में गांठ: डिस्पैगिया के कारण

निगलना एक जटिल प्रक्रिया है और विभिन्न कारकों से बाधित हो सकती है। कभी-कभी ये निगलने वाली मांसपेशियों में उम्र से संबंधित परिवर्तन होते हैं जो वृद्ध लोगों में विकसित होते हैं। अधिक उम्र में, निगलने में समस्या अपेक्षाकृत आम होती है। हालाँकि, उम्र से संबंधित डिस्पैगिया को उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के स्वाभाविक हिस्से के रूप में स्वीकार नहीं किया जाना चाहिए। कुछ निश्चित उपचार उपलब्ध हैं।

डिस्पैगिया का एक अन्य कारण विभिन्न पुरानी बीमारियाँ हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी)। कभी-कभी सिर या गर्दन की सर्जरी के बाद निगलना मुश्किल हो जाता है, जो उपचार की एक जटिलता है। खाने में कठिनाई के कारणों में शुष्क मुँह या मुँह के छाले शामिल हो सकते हैं।

नीचे सबसे सामान्य स्थितियाँ दी गई हैं जब गले में गांठ की लगातार अनुभूति हो सकती है।

डिस्पैगिया के तंत्रिका संबंधी कारण

"न्यूरोलॉजिकल" शब्द का अर्थ है "तंत्रिका तंत्र से संबंधित।" इसमें मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाएं शामिल होती हैं। तंत्रिका तंत्र को नुकसान निगलने की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाओं की कार्यप्रणाली को ख़राब कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप खाने में कठिनाई हो सकती है। डिस्पैगिया के न्यूरोलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:

• पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मनोभ्रंश और मोटर न्यूरॉन रोग;
• मस्तिष्क का ट्यूमर;
• मायस्थेनिया ग्रेविस एक दुर्लभ बीमारी है जो मांसपेशियों में कमजोरी का कारण बनती है।

बच्चे की जन्मजात बीमारियाँ और विकास संबंधी विकार

जन्मजात बीमारियाँ वे बीमारियाँ हैं जो बच्चे के जन्म के समय पहले से ही मौजूद होती हैं, विकासात्मक विकार उसके विकास में विचलन हैं। डिस्पैगिया निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• सीखने की अक्षमताएँ - जब किसी बच्चे को पढ़ाई करने, नई जानकारी को आत्मसात करने और अन्य लोगों के साथ संवाद करने में कठिनाई होती है;
• सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) न्यूरोलॉजिकल रोगों का एक समूह है जो बच्चे की गति और समन्वय को ख़राब करता है;
• कटे होंठ और तालु - एक सामान्य जन्मजात विकृति - "फांक होंठ" या "फांक तालु"।

ग्रसनी और अन्नप्रणाली की रुकावट (रुकावट)।

ऐसी स्थितियाँ जो ग्रसनी, स्वरयंत्र में रुकावट (रुकावट) या अन्नप्रणाली के संकुचन का कारण बनती हैं, निगलने में कठिनाई पैदा कर सकती हैं। रुकावट के कुछ कारण:

• मुंह या गले का कैंसर, जैसे स्वरयंत्र या अन्नप्रणाली का कैंसर - कैंसर के सफल उपचार के बाद रुकावट दूर हो जाती है;
• विकिरण चिकित्सा रेडियोधर्मी विकिरण का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने की एक विधि है, जिसके बाद निशान रह सकते हैं जो स्वरयंत्र या अन्नप्रणाली के लुमेन को संकीर्ण कर देते हैं;
• गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) एक ऐसी बीमारी है जिसमें गैस्ट्रिक रस पेट से अन्नप्रणाली में बहता है, जिससे निशान बन जाते हैं जो अन्नप्रणाली के लुमेन को संकीर्ण कर देते हैं;
• तपेदिक या कैंडिडिआसिस जैसे संक्रामक रोग, जो अन्नप्रणाली (ग्रासनलीशोथ) की सूजन का कारण बनते हैं।

डिस्पैगिया के कारण के रूप में मांसपेशियों के रोग

डिस्फेगिया किसी भी बीमारी के कारण हो सकता है जो मांसपेशियों को प्रभावित करता है जो भोजन को अन्नप्रणाली से पेट में धकेलता है, लेकिन ऐसी बीमारियां दुर्लभ हैं। निगलने संबंधी विकार निम्न से जुड़े हैं:

• स्क्लेरोडर्मा एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली (शरीर की रक्षा प्रणाली) स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है, जिससे स्वरयंत्र और अन्नप्रणाली की मांसपेशियों को नुकसान होता है;
• एसोफेजियल एक्लेसिया - निचले एसोफैगस में मांसपेशियां पर्याप्त आराम नहीं करती हैं, इसलिए भोजन और तरल पदार्थ पेट में नहीं जाते हैं।

गले में गांठ: डिस्पैगिया का निदान

यदि लार या भोजन निगलना मुश्किल हो जाता है, तो आपको एक चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ (अपने बच्चे के साथ) से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर एक प्रारंभिक जांच करेगा और आपको अतिरिक्त जांच और उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। परीक्षाओं का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि क्या डिस्पैगिया मुंह, गले में समस्याओं के कारण होता है, या निगलने में कठिनाई का कारण अन्नप्रणाली में होता है।

डॉक्टर आपसे निम्नलिखित पूछेंगे:

• डिस्पैगिया कितने समय से मौजूद है?
• आपको लगातार निगलने में कठिनाई होती है, या समय-समय पर शिकायतें आती रहती हैं;
• ठोस भोजन, तरल भोजन, या दोनों को निगलने में कठिनाई;
• आप वजन खो दिया है?

संभावित प्रकार की परीक्षाओं का वर्णन नीचे दिया गया है।

जल निगल परीक्षणआपको रोगी की निगलने की क्षमता का प्रारंभिक विचार बनाने की अनुमति देगा। आपको 150 मिलीलीटर पानी दिया जाता है, जिसे आपको जितनी जल्दी हो सके पीना है। विशेषज्ञ उस समय और संख्या को रिकॉर्ड करेगा जिसमें पानी पिया जाएगा। पानी की जगह आपको दही या फल खाने के लिए कहा जा सकता है।

वीडियोफ्लोरोस्कोपी- बेरियम का उपयोग करके निगलने की क्रिया की फ्लोरोस्कोपिक जांच। निगलने की क्षमता का आकलन करने के लिए यह सबसे सटीक निदान प्रक्रियाओं में से एक है। बेरियम निगल अध्ययन से अक्सर ग्रासनली में रुकावट का पता चलता है।

एक आदमी एक्स-रे मशीन के सामने बैठता है। फिर उसे बेरियम सस्पेंशन नामक एक विशेष गैर विषैले तरल के साथ मिश्रित विभिन्न खाद्य पदार्थों और पेय को निगलने के लिए कहा जाता है। बेरियम एक कंट्रास्ट है जो एक्स-रे में चमकेगा। डिवाइस लगातार चलती छवियों को वीडियो पर रिकॉर्ड करता है, जिससे आप निगलने की प्रक्रिया का विस्तार से अध्ययन कर सकते हैं।

अध्ययन में लगभग 30 मिनट लगते हैं। इसके बाद, आप हमेशा की तरह खा-पी सकते हैं, लेकिन आपके शरीर से बेरियम को बाहर निकालने के लिए आपको अधिक पानी की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी अध्ययन के बाद मुझे थोड़ा मिचली महसूस होती है। बेरियम भी कब्ज का कारण बनता है। इसके अतिरिक्त, आपका मल अगले कुछ दिनों तक सफेद हो सकता है जब तक कि आपके शरीर से बेरियम पूरी तरह से साफ न हो जाए। आप प्रक्रिया से पहले हमेशा की तरह खा-पी सकते हैं।

manometry- यह एक अध्ययन है जो आपको अन्नप्रणाली के कामकाज का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, दबाव सेंसर के साथ एक पतली ट्यूब (कैथेटर) को नाक के माध्यम से अन्नप्रणाली में डाला जाता है, जो निगलते समय अन्नप्रणाली के अंदर दबाव को मापता है। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि अन्नप्रणाली सामान्य रूप से कार्य कर रही है या नहीं।

दैनिक पीएच निगरानीइसमें नाक के माध्यम से डाले गए कैथेटर का उपयोग करके पूरे दिन पेट और अन्नप्रणाली में अम्लता को मापना शामिल है। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि पेट से अन्नप्रणाली में कितना एसिड बह रहा है और डिस्पैगिया के कारण का निदान करने में मदद कर सकता है।

डायग्नोस्टिक गैस्ट्रोस्कोपीइसे पेट की डायग्नोस्टिक एंडोस्कोपी या एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस, एफजीएस, ईएफजीडीएस) भी कहा जाता है। यह एंडोस्कोप का उपयोग करके आंतरिक अंगों की जांच है। एंडोस्कोप एक लंबी, पतली, लचीली ट्यूब होती है जिसके एक सिरे पर एक प्रकाश स्रोत और एक वीडियो कैमरा होता है। इसे गले के नीचे अन्नप्रणाली में डाला जाता है और परिणामी छवि को मॉनिटर पर भेजता है। एफजीएस गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के कारण बनने वाले म्यूकोसा पर कैंसर के ट्यूमर या निशान को बाहर करना संभव बनाता है। एंडोस्कोपी का उपयोग उपचार के लिए भी किया जा सकता है, जैसे कि एक फुलाने योग्य गुब्बारे या बौगी (एक पतला, लचीला चिकित्सा उपकरण) का उपयोग करके अन्नप्रणाली को फैलाना। प्रक्रिया के दौरान एक विस्तारक स्टेंट भी लगाया जा सकता है।

पोषण मूल्यांकन.यदि डिस्पैगिया भोजन सेवन में हस्तक्षेप करता है, तो पोषक तत्वों की कमी (बर्बाद) की जांच के लिए पोषण मूल्यांकन आवश्यक हो सकता है। ऐसा करने के लिए, वजन और ऊंचाई मापी जाती है, बॉडी मास इंडेक्स की गणना की जाती है, और रक्त परीक्षण किया जाता है।

गले में गांठ: डिस्पैगिया का इलाज

ज्यादातर मामलों में, निगलने में कठिनाई को प्रबंधित किया जा सकता है। उपचार का चयन इस आधार पर किया जाता है कि क्या रोग मुंह या गले में समस्याओं के कारण होता है - ऑरोफरीन्जियल डिस्पैगिया - या अन्नप्रणाली में - एसोफैगल डिस्पैगिया के कारण होता है। कभी-कभी अंतर्निहित कारण का इलाज करना, जैसे कि मुंह या अन्नप्रणाली का कैंसर, निगलने को आसान बनाने में मदद कर सकता है। उपचार में विभिन्न विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं।

ऑरोफरीन्जियल डिस्पैगिया का उपचार

यदि किसी व्यक्ति को न्यूरोलॉजिकल रोगों के कारण निगलने में कठिनाई होती है, तो इस प्रकार के डिस्पैगिया के लिए उपचार के विकल्प सीमित हैं, क्योंकि तंत्रिका तंत्र के रोगों के एक महत्वपूर्ण हिस्से का इलाज करना मुश्किल है। ऑरोफरीन्जियल डिस्पैगिया के उपचार के तीन मुख्य क्षेत्र हैं: आहार में बदलाव, निगलने के लिए पुनः प्रशिक्षण, और ट्यूब फीडिंग।

यदि आपकी डिस्पैगिया के कारण आपका भोजन बार-बार घुटता है, तो इससे एस्पिरेशन निमोनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह एक श्वसन पथ का संक्रमण है जो तब होता है जब भोजन के कण जैसी विदेशी वस्तुएं गलती से सांस के साथ अंदर चली जाती हैं, जिससे फेफड़ों में जलन या क्षति होती है। वृद्ध लोग विशेष रूप से इस बीमारी की चपेट में आते हैं।

एस्पिरेशन निमोनिया के लक्षण:

• खांसी - सूखी और बलगम वाली दोनों, जो पीली, हरी या भूरी हो सकती है या जिसमें खून के निशान हो सकते हैं;
• तापमान 38°C या इससे अधिक;
• छाती में दर्द;
• सांस लेने में कठिनाई - सांसें बार-बार और उथली होती हैं, आराम के दौरान भी सांस की तकलीफ संभव है।

यदि ये लक्षण विकसित हों तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। एस्पिरेशन निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। निमोनिया के इलाज के बारे में और पढ़ें। बहुत बूढ़े लोगों या खराब स्वास्थ्य वाले लोगों में, संक्रमण के कारण फेफड़ों में तरल पदार्थ भर सकता है, जिससे वे ठीक से काम नहीं कर पाते हैं। इसे तीव्र श्वसन विफलता कहा जाता है। यदि आपको क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) या खराब मौखिक स्वच्छता है तो निमोनिया होने का खतरा अधिक है।

एक बच्चे में डिस्पैगिया कुपोषण और कुपोषण का कारण बन सकता है, जो शारीरिक और मानसिक विकास को प्रभावित करता है। जिन बच्चों के गले में कुछ फंस जाता है, उन्हें खाना खाते समय तनाव का अनुभव हो सकता है, जिससे व्यवहार संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

अगर मेरे गले में कोई चीज़ परेशान करती है तो मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि आपको भोजन निगलने में कठिनाई हो रही है और आपके गले में गांठ है, तो अपने डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ (अपने बच्चे के लिए) से मिलें। आपका सामान्य चिकित्सक निगलने में होने वाली समस्याओं के सबसे सामान्य कारणों का पता लगाने के लिए प्रारंभिक जांच करेगा। फिर, डिस्पैगिया के संदिग्ध कारण के आधार पर, आपको निम्नलिखित विशेषज्ञों के पास मूल्यांकन के लिए भेजा जा सकता है:

• एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट (कान, नाक और गले के रोगों का विशेषज्ञ) - यदि समस्या ऑरोफरीनक्स में है;
• एक न्यूरोलॉजिस्ट (नसों, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के रोगों का विशेषज्ञ) - यदि समस्या निगलने के तंत्रिका विनियमन में है;
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (पाचन तंत्र के रोगों का विशेषज्ञ) - यदि डिस्पैगिया जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के कारण होता है;
• एक ऑन्कोलॉजिस्ट (ट्यूमर के उपचार में विशेषज्ञ) के पास - ग्रसनी या अन्नप्रणाली के संदिग्ध ट्यूमर के मामले में।

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स्थानीयकरण और अनुवाद Napopravku.ru द्वारा तैयार किया गया। एनएचएस चॉइसेस ने मूल सामग्री निःशुल्क प्रदान की। यह www.nhs.uk पर उपलब्ध है। एनएचएस चॉइसेज ने इसकी मूल सामग्री के स्थानीयकरण या अनुवाद की समीक्षा नहीं की है और इसके लिए कोई जिम्मेदारी नहीं लेता है

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निगलते समय अप्रिय संवेदनाएं एक ऐसा लक्षण है जो अधिकांश ईएनटी रोगों के साथ होता है। गले में असुविधा अक्सर श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में सूजन प्रक्रियाओं की घटना से जुड़ी होती है। निचोड़ना, खराश, खुजली, जलन और घुटन गले में खराश, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, मोनोन्यूक्लिओसिस आदि के विकास का संकेत दे सकता है।

परीक्षण: पता लगाएं कि आपके गले में क्या खराबी है

क्या बीमारी के पहले दिन (लक्षण प्रकट होने के पहले दिन) आपके शरीर का तापमान बढ़ा हुआ था?

गले में खराश के संबंध में आप:

आपने हाल ही में (6-12 महीने) कितनी बार इन लक्षणों (गले में खराश) का अनुभव किया है?

निचले जबड़े के ठीक नीचे गर्दन के क्षेत्र को महसूस करें। आपकी भावनाएं:

यदि आपका तापमान अचानक बढ़ जाता है, तो आपने ज्वरनाशक दवा (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल) ले ली है। इसके बाद:

जब आप अपना मुँह खोलते हैं तो आपको क्या अनुभूति होती है?

आप गले में दर्द निवारक दवाओं और अन्य सामयिक दर्द निवारक दवाओं (कैंडी, स्प्रे, आदि) के प्रभाव का मूल्यांकन कैसे करेंगे?

अपने किसी करीबी से अपने गले की ओर देखने के लिए कहें। ऐसा करने के लिए, अपने मुंह को 1-2 मिनट के लिए साफ पानी से धोएं, अपना मुंह पूरा खोलें। आपके सहायक को अपने ऊपर टॉर्च जलानी चाहिए और चम्मच से जीभ की जड़ को दबाकर मौखिक गुहा में देखना चाहिए।

बीमारी के पहले दिन, आप स्पष्ट रूप से अपने मुंह में एक अप्रिय सड़न महसूस करते हैं और आपके प्रियजन मौखिक गुहा से एक अप्रिय गंध की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं।

क्या आप कह सकते हैं कि गले में खराश के अलावा, आप खांसी (प्रति दिन 5 से अधिक दौरे) से परेशान हैं?

रोगी की मैनोमेट्री, रेडियोग्राफ़ और फ़ेरिंगोस्कोपी परीक्षा से गुजरने के बाद केवल एक विशेषज्ञ ही पैथोलॉजी के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है। जब गले में असुविधा दिखाई देती है, तो कई रोगियों में कैंसरोफोबिया (घातक ट्यूमर का पता चलने का डर) विकसित हो जाता है। हालाँकि, किसी विशेषज्ञ के पास जाने में देरी करने से आपका स्वास्थ्य खराब हो सकता है और श्वासावरोध हो सकता है।

एटियलजि

निगलते समय आपको गले में असुविधा क्यों महसूस होती है? अक्सर, लार निगलते समय अप्रिय संवेदनाएं मनो-भावनात्मक तनाव के कारण उत्पन्न होती हैं। लगातार तनाव, चिड़चिड़ापन और अवसाद के कारण ग्रसनी के निचले हिस्से में स्थित मांसपेशियों पर अत्यधिक दबाव पड़ सकता है। इस प्रकार, वायुमार्ग में एक तथाकथित "हिस्टीरिकल गांठ" बन जाती है, जो कुछ ही घंटों में अपने आप गायब हो जाती है।

दर्द और गले में गांठ की अनुभूति व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों की शिथिलता, चोटों या किसी संक्रामक रोग के विकास के परिणामस्वरूप हो सकती है। गले में परेशानी पैदा करने वाले सामान्य कारकों में शामिल हैं:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• कम हवा की नमी;
• धूम्रपान;
• मसूड़ों की सूजन;
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी;
• अंतःस्रावी विकार;
• ग्रसनी की संक्रामक सूजन;
• ईएनटी अंगों को यांत्रिक क्षति;
• पुराने रोगों।

यदि गले में गांठ की अनुभूति क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के बढ़ने, अतिताप और कमजोरी के साथ होती है, तो 95% मामलों में यह श्वसन अंगों में सेप्टिक सूजन के विकास का संकेत देता है।

यदि निगलने की क्रिया ख़राब हो तो क्या करें? यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डिस्पैगिया के साथ न केवल ग्रसनी या स्वरयंत्र की सूजन हो सकती है, बल्कि अन्नप्रणाली की भी सूजन हो सकती है। समय पर उपचार न कराने से ऑरोफरीनक्स के ऊतकों में सूजन हो सकती है और तदनुसार, वायुमार्ग का संकुचन हो सकता है।

यदि निम्नलिखित लक्षण हों तो आपको अपने डॉक्टर से मिलने में देरी नहीं करनी चाहिए:

• कब्ज और मल में खून;
• महत्वपूर्ण वजन घटाने;
• कठिनता से सांस लेना;
• लगातार चक्कर आना;
• पेटदर्द;
• मुँह में "धात्विक" स्वाद;
• कर्कश आवाज;
• भोजन निगलने में कठिनाई;

महत्वपूर्ण! यदि बुखार के साथ गले में तेज खराश हो तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए।

गले का हाइपरमिया और उच्च तापमान, जो 2 दिनों से अधिक समय तक रहता है, ईएनटी अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सेप्टिक सूजन का संकेत देता है। प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं को रोकने और जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको जीवाणुरोधी या एंटीवायरल थेरेपी के एक कोर्स से गुजरना होगा, जो केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

गले में गांठ

कभी-कभी रोगी के लिए इसे निगलना अप्रिय होता है, लेकिन गले में दर्द नहीं होता है। दर्द और तापमान की अनुपस्थिति ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की अतिवृद्धि और पुरानी बीमारियों का संकेत दे सकती है। लेकिन अक्सर गले में गांठ का कारण तंत्रिका तनाव होता है।

किसी अप्रिय लक्षण की घटना शायद ही कभी कैंसर विकृति के विकास का संकेत देती है। 70% मामलों में, असुविधा 4-5 दिनों के बाद उपचार के बिना दूर हो जाती है। लेकिन अगर गले में गांठ की अनुभूति एक सप्ताह तक बनी रहती है, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट से जांच कराने की सलाह दी जाती है। असुविधा के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• थायराइड की शिथिलता;
• दवाओं के दुष्प्रभाव;
• क्रोनिक ग्रसनीशोथ;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की ख़राब कार्यप्रणाली;
• ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस.

मुंह में खट्टे स्वाद की उपस्थिति गैस्ट्रिक रस के अन्नप्रणाली में प्रवेश का संकेत दे सकती है। इसमें आक्रामक एसिड होते हैं जो ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं और दर्द पैदा कर सकते हैं।

गला खराब होना

दर्द एक खतरनाक लक्षण है जो वायुमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सेप्टिक या एसेप्टिक सूजन के परिणामस्वरूप होता है। एक नियम के रूप में, असुविधा एक संक्रमण के विकास के कारण होती है, जिसके प्रेरक एजेंट वायरस, कवक या बैक्टीरिया हो सकते हैं। गले में खराश पैदा करने वाली सामान्य बीमारियों में शामिल हैं:

• स्कार्लेट ज्वर एक संक्रामक रोग है जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विकास से उत्पन्न होता है; गले में परेशानी, त्वचा का छिलना और चकत्ते के साथ;
• ग्रसनीशोथ एक वायरल बीमारी है जिसमें गले और ग्रसनी के लिम्फैडेनोइड ऊतकों में सूजन प्रक्रिया होती है;
• टॉन्सिलिटिस - टॉन्सिल की प्रतिश्यायी या शुद्ध सूजन, लार निगलते समय असुविधा की उपस्थिति की विशेषता;
• मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल विकृति है जो ऑरोफरीनक्स और पैलेटिन टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ होती है;
• स्वाइन फ्लू एक संक्रामक रोग है जिसमें मतली, सिरदर्द, निगलने में असुविधा, उल्टी, दस्त और गंभीर पेट दर्द होता है;
• कार्सिनोमा एक घातक नियोप्लाज्म है जो उपकला कोशिकाओं के अनियंत्रित विभाजन के परिणामस्वरूप होता है।

क्रोनिक थकान और वोकल कॉर्ड का अत्यधिक तनाव समस्या में योगदान कर सकता है। विशिष्ट व्यवसायों के लोगों में - शिक्षक, व्याख्याता, उद्घोषक, गायक, आदि, ग्रसनी की मांसपेशियों के लगातार ओवरस्ट्रेन के कारण एक अप्रिय लक्षण उत्पन्न होता है।

अन्य कारण

अन्यथा आपको गले में असुविधा का अनुभव क्यों हो सकता है? किसी अप्रिय लक्षण का कारण स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना लगभग असंभव है। ईएनटी अंगों की सेप्टिक सूजन के मामले में, विशेषज्ञ को संक्रामक एजेंट के प्रकार को निर्धारित करने के लिए गले से एक स्वाब लेना चाहिए। लार निगलने में कठिनाई तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकारों, चोटों और यौन संचारित रोगों का परिणाम हो सकती है।

निम्नलिखित गले में असुविधा में योगदान कर सकते हैं:

स्वरयंत्र में दर्द का एक सामान्य कारण सौम्य और घातक ट्यूमर है।

ट्यूमर

परंपरागत रूप से, नियोप्लाज्म को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: सौम्य और घातक। अधिकतर वे लिम्फैडेनोइड ऊतकों से विकसित होते हैं, अर्थात। टॉन्सिल, ग्रसनी की पिछली दीवार और कोमल तालु। समय पर मरीज का ऑपरेशन करने और विकिरण चिकित्सा कराने में विफलता से मृत्यु हो सकती है। इसलिए, यदि तालु टॉन्सिल और ग्रसनी दीवारों की अतिवृद्धि का पता चलता है, तो आपको डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।

ट्यूमर के प्रकार:

• एपिथेलियोमा - ईएनटी अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर उपकला कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाला एक ट्यूमर; जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल ऊतक बढ़ते हैं, असुविधा धीरे-धीरे तेज होती जाती है;
• लिम्फोसारकोमा एक घातक नियोप्लाज्म है जो लिम्फोइड श्रृंखला की कोशिकाओं से बनता है; ग्रसनी और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है;
• रेटिकुलोसारकोमा - हिस्टोसाइट्स के अनियंत्रित विभाजन से उत्पन्न एक ट्यूमर;
• थायराइड कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो कूपिक कोशिकाओं से उत्पन्न होता है।

कैंसर के लक्षणों में अक्सर गले और गर्दन में दर्द, लार निगलने में कठिनाई, आवाज की कर्कशता, सांस लेने में तकलीफ और ऐंठन वाली खांसी शामिल होती है। ट्यूमर से लिए गए ऊतकों की जांच से प्राप्त हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने के बाद केवल एक विशेषज्ञ ही पैथोलॉजी के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है।

कठोर वस्तुओं, वाष्पशील रसायनों, सिगरेट के धुएं आदि से वायुमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली पर चोट लगने के कारण भी गले में खराश हो सकती है। एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ घाव की सतहों का विलंबित उपचार ईएनटी अंगों की सेप्टिक सूजन का कारण बन सकता है। परंपरागत रूप से, चोटों को तीन श्रेणियों में बांटा गया है:

• रासायनिक जलन सबसे खतरनाक प्रकार की चोट है, जो ईएनटी अंगों के श्लेष्म झिल्ली में अभिकर्मकों, केंद्रित एसिड और क्षार के प्रवेश के परिणामस्वरूप होती है; कोमल ऊतकों के जलने से गंभीर दर्द होता है और रक्तस्राव हो सकता है;
• थर्मल बर्न - गर्म चाय, कॉफी और अन्य पेय पीने से ऑरोफरीनक्स की सतह पर अस्तर वाले सिलिअटेड एपिथेलियम और लिम्फोइड ऊतकों में जलन हो सकती है; ग्रसनी की मांसपेशियों में तनाव और लार निगलने पर कटाव संबंधी संरचनाएं और अल्सर रोगी को गंभीर दर्द का कारण बनते हैं;
• यांत्रिक चोटें - ग्रसनी में विदेशी वस्तुओं का प्रवेश - मछली की हड्डियाँ, कांच, धातु की छीलन, आदि, ईएनटी अंगों के श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति पहुंचाती है और परिणामस्वरूप, गले की सेप्टिक सूजन होती है।

गले में सूजन को तुरंत ठीक न करने से दम घुट सकता है।

उपचार के सिद्धांत

आप गले की परेशानी को कैसे दूर कर सकते हैं? दवाओं का उपयोग करने से पहले समस्या का कारण पता लगाना आवश्यक है। गले की सेप्टिक सूजन के मामले में, रोगसूचक और एटियोट्रोपिक कार्रवाई वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। रूढ़िवादी उपचार आहार में दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

भले ही वास्तव में असुविधा का कारण क्या हो, उपचार के दौरान रोगी को निम्नलिखित सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

1. आहार - गर्म, वसायुक्त और मसालेदार खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार, जो ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की अतिरिक्त जलन का कारण बनता है;
2. गले की सिंचाई - एंटीसेप्टिक समाधानों से गरारे करना रोगजनक वनस्पतियों के विकास को रोकता है और, तदनुसार, स्थानीय जटिलताओं को रोकता है;
3. वेंटिलेशन - हवा में ऑक्सीजन की सांद्रता बढ़ने से तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज को बहाल करने और सेलुलर चयापचय में तेजी लाने में मदद मिलती है;
4. वायु आर्द्रीकरण - सिलिअटेड एपिथेलियम को सूखने और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में जलन से बचाता है।

मानसिक विकारों से पीड़ित रोगियों की रिकवरी सुनिश्चित करना कहीं अधिक कठिन है। साइकोट्रोपिक दवाओं और एंटीसाइकोटिक्स की मदद से चिंता और घबराहट के हमलों को खत्म किया जा सकता है, जो तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को रोकते हैं।

जीवन की आधुनिक लय लोगों को तनाव, तंत्रिका तनाव, भावनात्मक थकावट, चिड़चिड़ापन आदि का अनुभव कराती है। परिणामस्वरूप, शारीरिक स्तर पर समस्याएँ सामने आती हैं। घबराहट के कारण गले में होने वाली परेशानी को दूर करने के लिए शामक औषधियों का प्रयोग किया जाता है।

आप निम्नलिखित दवाओं की मदद से मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म कर सकते हैं, हृदय की लय को बहाल कर सकते हैं और सांस को सामान्य कर सकते हैं:

• "वेलेरियन ऑफिसिनैलिस";
• "मदरवॉर्ट पी";
• "नर्वो-विट";
• "एपिटोनस पी"।

सेडेटिव तनाव प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, जो चिंता, घबराहट के दौरे और अवसाद को खत्म करने में मदद करता है। सामान्य मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि को बहाल करने के लिए, औषधीय जड़ी-बूटियों पर आधारित हर्बल उपचार, विशेष रूप से सेंट जॉन पौधा और कैमोमाइल के काढ़े का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया पहले से ही जीवन में बहुत सारी "खुशियाँ" लाता है, लेकिन एक दिन भोजन करते समय एक व्यक्ति को अचानक एहसास होता है: उसे डर है कि एक पल में वह भोजन का एक टुकड़ा भी निगल नहीं पाएगा। और यहां तक ​​कि लार निगलना भी मुश्किल हो जाता है। और अब वीएसडी छात्र के खाते में एक नई समस्या सामने आ गई है - ग्रसनी न्यूरोसिस या फागोफोबिया।

निगलने में कठिनाई के कारण

तंत्रिका तंत्र हमारे शरीर के सभी अंगों को नियंत्रित करता है, जिसमें गले की संवेदनाएं भी शामिल हैं। यहां तक ​​कि खराश और दर्द भी हमेशा श्वसन संबंधी बीमारियों का संकेत नहीं हो सकता है। और एक व्यक्ति जो अपनी काल्पनिक सर्दी का गहनता से इलाज करता है, उसे समझ नहीं आता कि कोई सुधार क्यों नहीं हो रहा है।

वीएसडी का छात्र ठीक-ठीक यह नहीं बता सकता कि निगलने में उसकी समस्या कब शुरू हुई। सबसे पहले, उसकी कल्पना कैंसर या थायराइड की समस्याओं का चित्रण करती है। लेकिन मरीज़ के पास न तो एक है और न ही दूसरा। हालाँकि, वह इंटरनेट पर कई दिन बिताता है और सबसे भयानक बीमारियों का अध्ययन करता है, यही कारण है कि अवचेतन मन घटनाओं की एक नई श्रृंखला को समेकित करता है: गला - डर - बढ़े हुए लक्षण - घबराहट। यहीं, अवचेतन की जंजीरों में, असली कारण छिपा है।

एक वीएसडी व्यक्ति "स्वभाव से" बहुत जल्दी अपने सिर में मजबूत जंजीरें बना लेता है। वह अपने विचारों को मूर्त रूप देने की अद्भुत प्रतिभा से संपन्न है, लेकिन, दुर्भाग्य से, केवल नकारात्मक विचारों को। उसे शायद ठीक से याद नहीं है कि उसके जीवन में किस स्थिति ने उसके अवचेतन मन को दम घुटने से मौत की उम्मीद कराई थी - भोजन निगलने में असफल होने के रूप में। वास्तव में, ऐसी स्थितियाँ बिना किसी अपवाद के सभी लोगों के साथ घटित हो सकती हैं, लेकिन वीएसडी व्यक्ति की नियति नकारात्मक घटनाओं को आत्मा में गहराई से जमा करना और घबराई हुई प्रत्याशा के साथ इंतजार करना है कि अगली बार यह और भी बुरा होगा। वीएसडी के दौरान निगलने में क्या समस्या हो सकती है?

• ग्रसनी की तंत्रिका संबंधी ऐंठन जो भोजन के दौरान उत्पन्न हुई और व्यक्ति को भयभीत कर दिया;
• पैनिक अटैक के दौरान घुटन की तीव्र अनुभूति, जिसके दौरान रोगी ने सोचा "अगर मेरा दम घुट जाए तो क्या होगा";
• किसी अन्य तनाव के बाद या अवसाद की अवधि के दौरान, जिस पर व्यक्ति ने पूरी तरह से ध्यान केंद्रित किया था और उसे डर था कि यह गांठ उसे सांस लेने या भोजन निगलने से रोक सकती है;
• घुटन के जोखिम के साथ भोजन को निगलने में असफलता (ऐसा तब होता है जब कोई व्यक्ति जल्दी में होता है या मेज पर उत्साह से बोलता है; कभी-कभी "असुविधाजनक" भोजन, जैसे कि उबली हुई गोभी या स्पेगेटी, पूरी तरह से निगल नहीं किया जा सकता है - कुछ भाग अन्नप्रणाली में चला जाता है , हिस्सा गले में रहता है, और व्यक्ति का मुंह बंद हो जाता है)।

क्या डर या बीमारी के कारण निगलना मुश्किल है?

सबसे आम बीमारियाँ जिनके साथ एक वीएसडी व्यक्ति अपने गले की अकड़न को जोड़ सकता है, वे हैं कैंसर, थायरॉयड विकृति या सामान्य सर्दी। निःसंदेह, किसी व्यक्ति को जांच कराने का पूरा अधिकार है यदि उसके लिए चिकित्सीय फैसला सुनना महत्वपूर्ण है। यह वीएसडी वाले रोगी के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसका हाइपोकॉन्ड्रिया उसे शांति से सोने की अनुमति नहीं देता है। लेकिन फिर भी, कुछ ऐसे बिंदु हैं जो दर्शाते हैं कि गला "घबराया हुआ" है और दर्द नहीं है।

1. सोने के दौरान और जागने के तुरंत बाद आपको गले में कोई परेशानी महसूस नहीं होती है। इसका कारण यह है कि मस्तिष्क सो रहा है या अभी तक पूरी तरह से जाग नहीं पाया है - इससे ऐंठन का कोई संकेत नहीं मिलता है। लेकिन जैसे ही आपका मस्तिष्क जागता है और याद करता है कि कल आपके लिए निगलना मुश्किल था, यह खुशी से आपको संकेत देगा "हाँ, मुझे याद है, मैं इसे दोहराने के लिए तैयार हूं!"
2. कैंसर और थायराइड की समस्याओं के कारण खाना खाते समय गले में ऐंठन या खाना निगलने में समस्या नहीं होती है। केवल एक चीज: एक बीमार थायरॉयड ग्रंथि हार्मोनल स्तर को बदल सकती है और इस तरह चिंता बढ़ सकती है, और इसके साथ ही। लेकिन इस मामले में, तंत्रिका ऐंठन जो सामान्य निगलने में बाधा डालती है, वीएसडी का परिणाम होगी, न कि थायरॉयड रोग का।
3. कभी-कभी कोई व्यक्ति किसी चीज़ को लेकर बहुत भावुक होता है - इस दौरान उसे यह भी ध्यान नहीं रहता है कि लार पहले से ही उसके गले से पूरी तरह से गुजर रही है, कुछ भी इसे रोक नहीं रहा है। जैसे ही मस्तिष्क वास्तव में दिलचस्प चीज़ पर स्विच करता है, यह लंबे समय तक आपके गले के बारे में "भूल" सकता है।

निगलने में होने वाली समस्या को कैसे दूर करें?

घबराहट के कारण निगलने में होने वाली समस्याओं का इलाज ठंडी दवाओं और यहां तक ​​कि एंटीस्पास्मोडिक्स से करना व्यर्थ है। उपचार के समय जिस एकमात्र लक्ष्य की आवश्यकता होती है वह है डर। मरने, दम घुटने, घुट-घुट कर मरने का फोबिया। मृत्यु का भय अपने आप दूर नहीं होता। आप इसे केवल रोजमर्रा के मामलों और पसंदीदा गतिविधियों की कई परतों के नीचे गहराई से छिपा सकते हैं, लेकिन यह आपको लगातार अपनी याद दिलाएगा, एक अंधेरे तहखाने में खरोंचने वाले चूहे की तरह। मृत्यु के डर से, वीएसडी व्यक्ति निगलने से डरता है और निश्चित रूप से, उसके लिए लार भी निगलना तुरंत मुश्किल हो जाता है। यह वैसा ही है जैसे अगर आप मकड़ी से बहुत डरते हों - तो आपके लिए उसे छूना मुश्किल होगा।

ऐसी स्थिति में सबसे अच्छा प्रभाव समस्या के कारण को खत्म करने के लिए एक सक्षम मनोवैज्ञानिक के साथ मनोचिकित्सीय बातचीत द्वारा प्रदान किया जाता है। स्वयं पर काम करना जटिल उपचार का एक अनिवार्य तत्व है। जब तक रोगी यह नहीं समझ लेता कि उसे कोई मनोवैज्ञानिक समस्या है, तब तक दवाएँ व्यर्थ हैं। इस मामले में अवसादरोधी दवाओं का भी वांछित प्रभाव नहीं होगा। हां, उपचार के दौरान रोगी बेहतर और शांत महसूस करेगा, लेकिन जैसे ही कोर्स बंद हो जाएगा, सब कुछ सामान्य हो जाएगा।