ट्यूबल बंधाव के फायदे और नुकसान, और ऑपरेशन के लिए संकेत। ट्यूबल बंधाव: प्रक्रिया का सार, संकेत, कार्यान्वयन, परिणाम सिजेरियन सेक्शन के दौरान ट्यूबों का बंधाव परिणाम

ट्यूबल बंधाव उन घटनाओं में से एक है जिन्हें हम बदल नहीं सकते हैं। तो इसे हमें बदलना होगा...

एक 35 वर्षीय महिला कामेच्छा में पूर्ण कमी और अपने पति के साथ झगड़े की शिकायत लेकर परामर्श के लिए मेरे पास आई।

उसके तीन बेटे और तीन सीज़ेरियन सेक्शन हैं। बाद के दौरान, उन्होंने ट्यूबल बंधाव किया, और उसे आश्वस्त किया कि यह एक आवश्यकता थी।

डॉक्टर ने उसे बताया कि गर्भाशय अब जन्म नहीं दे सकता है, और श्रोणि में वैरिकाज़ नसें हैं, और सामान्य तौर पर प्रक्रिया सुरक्षित थी और इससे कुछ भी प्रभावित नहीं होता था। इसके अलावा यह गर्भनिरोधक का सबसे अच्छा तरीका है। यह पर्यावरण के अनुकूल, आधुनिक, गारंटीकृत, सुरक्षित है।

ट्यूबल बंधाव क्या है

फैलोपियन ट्यूब को, एक नियम के रूप में, ट्यूब के हिस्से को हटाने (हटाने) के साथ लिगेट किया जाता है। पाइप पर एक क्लिप लगाई जा सकती है, इसे दागदार किया जा सकता है, इसके अलग-अलग तरीके हैं।

लेकिन सार एक ही है - फैलोपियन ट्यूब निष्क्रिय हो जाती हैं, और गर्भधारण असंभव हो जाता है। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, अक्सर लैप्रोस्कोपिक रूप से।

ट्यूबल बंधाव चिकित्सीय कारणों से और स्वयं महिला के अनुरोध पर किया जाता है, जो अब बच्चे को जन्म देने की योजना नहीं बनाती है।

एक नियम के रूप में, यह 35 वर्ष की आयु के बाद किया जाता है, जब बच्चे हों, या बच्चे पैदा करने के लिए कुछ मतभेद हों - गंभीर बीमारियाँ, बच्चे में वंशानुगत बीमारियों की संभावना आदि।

पहली नज़र में, ऐसा लगता है कि प्रक्रिया सुरक्षित और यथासंभव कोमल है। एक शब्द में, ट्यूबों को क्यों नहीं बाँधते? गर्भनिरोधन में कोई परेशानी नहीं होगी, हार्मोन के साथ खुद को जहर देने की कोई ज़रूरत नहीं होगी, एक बार जब आप काम पूरा कर लेंगे, तो इससे बेहतर क्या हो सकता है?

ट्यूबल लिगेशन के साथ जीवन

आइये अपनी कहानी की नायिका की ओर लौटते हैं। ऑपरेशन के बाद, यह पता चला कि उसे स्वास्थ्य समस्याएं होने लगीं - गर्भाशय रक्तस्राव, चक्र विकार, ओव्यूलेशन की कमी।

अवसाद, भावनात्मक टूटन, आक्रोश और निश्चित रूप से, यौन इच्छा की हानि दिखाई दी।

ट्यूबल बंधाव के बाद कामेच्छा में कमी कहाँ से आती है?

जैसे ही किसी महिला की नलियां बांध दी जाती है यानी उसकी नसबंदी कर दी जाती है, तो निम्न घटित होता है। मानस शरीर को आदेश देता है कि अब प्रजनन तंत्र की आवश्यकता नहीं है, प्रजनन कार्य पूरा किया जा सकता है। हमारा अवचेतन मन इसी प्रकार काम करता है।

यह प्रक्रिया वैसी ही है जैसी बुढ़ापे में होती है। जब उम्र बढ़ती है, तो प्रजनन प्रणाली सबसे पहले बंद हो जाती है - अनावश्यक के रूप में।

महिला दिखने और उम्र में तो जवान रहती है लेकिन उसका शरीर धीरे-धीरे ढलने लगता है। शरीर आदेश को शाब्दिक रूप से समझता है - अब कोई बच्चे नहीं होंगे, जिसका अर्थ है कि बच्चे के जन्म से जुड़ी सभी प्रणालियों की आवश्यकता नहीं है।

हमारे शरीर के लिए, अवचेतन के लिए, एक सरल तर्क है - यदि अधिक बच्चे नहीं हैं तो सेक्स किस लिए है? ऐसे संदर्भ में यौन इच्छा का गायब होना "स्वाभाविक" है, जिसका काफी अनुमान लगाया जा सकता है।

परिणामस्वरूप, ट्यूबल बंधाव के बाद, हमारी नायिका ने अपनी इच्छा खो दी, और निश्चित रूप से, उसके पति के साथ झगड़े, परिवार में तनाव और संघर्ष शुरू हो गए।

एक नियम के रूप में, ट्यूबल बंधाव के बाद, एक महिला के स्वास्थ्य और चरित्र में परिवर्तन दिखाई देते हैं और किसी का ध्यान नहीं जाता है।

उसका चक्र बाधित हो जाता है, और हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं - एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, मास्टोपैथी, स्तन फाइब्रोएडीनोमैटोसिस। जो कुछ हो रहा है उसे महिला इस तथ्य से नहीं जोड़ती है कि उसकी नलियां बंधी हुई हैं।

कुछ महिलाएं यह समझती हैं कि, प्रक्रिया की सरलता और स्पष्टता के बावजूद, इसके पीछे प्रजनन क्षमता को नष्ट करने का एक तंत्र है, एक नया जीवन बनाने की संभावना।

औरत का चरित्र बदल जाता है

यदि स्त्री सिद्धांत अब मांग में नहीं है, तो महिला के चरित्र में मर्दाना व्यवहार रणनीतियाँ बढ़ेंगी, और इससे सामाजिक मूल्यों और आंतरिक थकावट का प्रभाव भी बढ़ेगा।

वह किसी पुरुष के साथ प्रतिस्पर्धा करना शुरू कर सकती है, अपने बेटे को दबा सकती है और अपनी बेटी को जीने से रोक सकती है। इतने सारे विनाशकारी परिवर्तन, ऐसा प्रतीत होता है, एक साधारण ट्यूबल बंधाव से। मुझे यकीन ही नहीं हो रहा कि ऐसा हो सकता है.

ऐसे "सूक्ष्म मामले" किसी महिला को कभी नहीं समझाए जाते हैं, और डॉक्टर ट्यूबल बंधाव के दीर्घकालिक परिणामों के बारे में सोचने की संभावना नहीं रखते हैं।

एक महिला के रूप में मेरा जीवन ख़त्म हो गया है

अवचेतन समझ कि "फिर कभी नहीं", "मैं दोबारा जन्म नहीं दूंगी", शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन लाती है, जिससे उम्र बढ़ने लगती है और प्रजनन प्रणाली थक जाती है।

और इसके विपरीत, बुढ़ापे में भी, यदि कोई महिला कुछ बनाती है, "जन्म देती है", सृजन करती है, आनंद के साथ कुछ करती है, तो उसकी प्रजनन प्रणाली धीरे-धीरे खत्म हो जाती है और कई वर्षों तक वह स्वास्थ्य, अच्छी आत्माएं और सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रखेगी। जीवन की ओर.

इसलिए, किसी भी उम्र में, विशेष रूप से अधिक उम्र में, रचनात्मकता, नई चीजों का निर्माण, जीवन में परिपूर्णता और खुशी और अपने लक्ष्यों की प्राप्ति बेहद महत्वपूर्ण है। और, निःसंदेह, एक संतोषजनक अंतरंग जीवन।

जीवन में कुछ ऐसा करना अत्यंत अवांछनीय है जो अपरिवर्तनीय हो

उदाहरण के लिए, पाइप बांधना।

गर्भपात, किसी का बर्बाद जीवन, जो किया गया है उसकी अपरिवर्तनीयता का सबसे ज्वलंत उदाहरण है। औरत बाद में चाहे कितनी भी चिंता कर ले, ये जिंदगी वापस नहीं मिल सकती.

यदि कोई अपरिवर्तनीय घटना घटती है, तो हमारे पास एक विकल्प होता है।

• सबसे पहले, हम निराशा और अवसाद में पड़ सकते हैं, जो हमें नष्ट कर सकता है, हमें भविष्य से वंचित कर सकता है, हमें हाथ जोड़ने पर मजबूर कर सकता है और सचमुच मर सकता है।
• और दूसरी बात, हम अपनी असहायता, शक्तिहीनता और दर्द का अनुभव करना सीख सकते हैं, और इस तरह परिवर्तन और बदलाव की व्यवस्था शुरू कर सकते हैं।

मैं एक महिला को जानता था जिसके सात गर्भपात हुए थे। जब उसे एहसास हुआ कि जो कुछ हुआ था उसकी अपूरणीयता, उसने सात बच्चों को गोद लिया। यह उसके लिए आसान नहीं था, लेकिन जब मैंने उसे कुछ साल बाद देखा, तो वह खुश थी।

अपनी मजबूरी को सही तरीके से कैसे जियें

हमें दिन में कई बार विभिन्न विषयों पर अपनी शक्तिहीनता, कमजोरी और निराशा का सामना करना पड़ता है। विभिन्न जीवन परिस्थितियाँ हमें हार मानने पर मजबूर कर सकती हैं।

ट्यूबल बंधाव उन घटनाओं में से एक है जिन्हें हम बदल नहीं सकते हैं। इसलिए इसे हमें बदलना होगा।

अपनी शक्तिहीनता, दुःख, भय, तनाव, दर्द पर ध्यान दें। लेकिन केवल शारीरिक संवेदनाओं के माध्यम से। मानसिक रूप से शरीर के माध्यम से चलें - गर्दन, कंधे, हाथ, छाती, पीठ, पेट, पैर। अपने शरीर की शक्तिहीनता को महसूस करें। अपने आप को शारीरिक रूप से कुचला हुआ, असहाय और ज़मीन पर एक पतली परत में लिपटा हुआ महसूस करें।

इस शक्तिहीनता के सामने समर्पण करो, लड़ना बंद करो। अपने पूरे शरीर के साथ समर्पण करो, बाहर से क्या हो रहा है उसे देखो। शरीर निस्तेज हो गया, जलती हुई मोमबत्ती की तरह फैल गया।

यदि आप इसे सही तरीके से करते हैं, तो आप आराम करते हैं, आपका शरीर और आत्मा ठीक हो जाते हैं, नवीनीकरण होता है और जीवन के लिए नई ताकत आती है।

ट्यूबल बंधाव एक ऐसी घटना है जो आपको जीवन और मृत्यु के प्रति एक विचारहीन दृष्टिकोण से हमेशा के लिए वंचित कर देगी, जो आपको हर दिन, लगातार और जीवन भर थोड़ा-थोड़ा करके बदलने के लिए मजबूर करेगी।

या, यदि आप कोई भिन्न विकल्प चुनते हैं - तो बदलाव न करें। लेकिन फिर आप बूढ़े हो जाते हैं, बीमार हो जाते हैं, चिड़चिड़े हो जाते हैं और दुखी हो जाते हैं।

चुनाव, हमेशा की तरह, आपका है। प्रकाशित.

ऐलेना वोल्जेनिना

अगर आपके पास कोई प्रश्न हैं, तो कृपया पूछिए

पी.एस. और याद रखें, केवल अपनी चेतना को बदलकर, हम एक साथ दुनिया को बदल रहे हैं! © इकोनेट

कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं जब कोई महिला बच्चे पैदा नहीं करना चाहती। इस मामले में, डॉक्टर उसे आकस्मिक गर्भावस्था से सुरक्षा के लिए विभिन्न विकल्प प्रदान करता है। ज्यादातर मामलों में, महिला प्रस्तावित तरीकों में से एक चुनती है और लंबे समय तक इसका इस्तेमाल करती है।

लेकिन उन महिलाओं का क्या जो दोबारा कभी बच्चे पैदा नहीं करना चाहतीं? कुछ समय पहले, डॉक्टरों ने "सर्जिकल स्टरलाइज़ेशन" (ट्यूबल लिगेशन) नामक एक ऑपरेशन करना शुरू किया। यह कहने योग्य है कि यह प्रक्रिया बिना किसी निशान के नहीं गुजरती। किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, महिलाओं में ट्यूबल बंधाव के कई प्रकार के परिणाम होते हैं।

हेरफेर का सिद्धांत

यह प्रक्रिया तब की जाती है जब एक महिला को यकीन हो जाता है कि वह अब बच्चे पैदा नहीं करना चाहती। इसके अलावा, यदि गर्भावस्था से महिला को अपूरणीय क्षति हो सकती है, तो ट्यूबल बंधाव की सिफारिश की जा सकती है। फैलोपियन ट्यूब कैसे बंधी होती हैं? किसी महिला को पूरी तरह से बांझ बनाने के कई तरीके हैं। आइए उन पर नजर डालें.

ट्यूबल बंधाव: तरीके

इस प्रक्रिया के लगभग अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। इसे हमेशा याद रखना चाहिए. इसे करने के तीन तरीके हैं:

1. लेप्रोस्कोपी।
2. मिनी लैपरोटॉमी।
3. प्रत्यारोपण का उपयोग.

पहले दो मामलों में, बांधना, ड्रेसिंग करना और दागना किया जा सकता है। आइए इन तरीकों के बीच अंतर देखें और ट्यूबल बंधाव के बाद एक महिला को किन समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

लेप्रोस्कोपी

यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। डॉक्टर महिला के पेट की गुहा में कई मैनिपुलेटर्स और एक वीडियो कैमरा डालता है। स्क्रीन पर छवि को देखकर, सर्जन फैलोपियन ट्यूब को बांधता या बांधता है। यदि आवश्यक हो तो इन अंगों को पूरी तरह से हटाया भी जा सकता है।

laparotomy

यह हेरफेर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत भी होता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद योजना बनाते समय इस विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है। इस मामले में, किसी अतिरिक्त चीरे की आवश्यकता नहीं है; सभी जोड़-तोड़ उस चीरे के माध्यम से किए जाते हैं जो बच्चे को जन्म देने के लिए बनाया गया था।

प्रत्यारोपण का अनुप्रयोग

यह विधि सबसे कोमल है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि महिलाओं में इस तरह के ट्यूबल बंधन के अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। इस प्रक्रिया में दर्द निवारक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठी एक महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपण डाला जाता है, जो फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। कुछ ही महीनों के बाद, इन कृत्रिम भागों के चारों ओर संयोजी ऊतक विकसित हो जाते हैं, और फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाते हैं।

ट्यूबल बंधाव और परिणाम

आपके द्वारा चुनी गई प्रक्रिया की विधि के आधार पर, विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। प्रत्येक महिला जो ऐसी प्रक्रिया से गुजरने का निर्णय लेती है, उसे उनके बारे में जानना चाहिए। तो, महिलाओं में ट्यूबल बंधाव के परिणाम क्या हो सकते हैं? आइए उनमें से प्रत्येक पर विस्तार से नज़र डालें।

बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता

विशेषज्ञों का कहना है कि गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में ट्यूबल बंधाव खतरनाक नहीं है, लेकिन इसका परिणाम बांझपन होता है। यह वही हो सकता है जिसकी आपको अभी आवश्यकता है। लेकिन हर कोई जानता है कि जीवन बदलता है, और कभी-कभी एक व्यक्ति खुद को पूरी तरह से अप्रत्याशित स्थिति में पाता है। कई बार ऐसा होता है कि कोई महिला जानबूझकर खुद को बांझ बना लेती है। इस समय वह सोचती है कि वह फिर कभी बच्चे को जन्म नहीं देना चाहेगी। लेकिन वर्तमान जीवन स्थितियों के कारण, महिला को बाद में इसका पछतावा होता है और वह डॉक्टर से प्रजनन क्षमता बहाल करने के लिए कहती है।

यदि प्रक्रिया फैलोपियन ट्यूबों को बांधने या बांधने से की गई थी, तो उन्हें पूर्ववत किया जा सकता है। हालाँकि, यह इस बात की गारंटी नहीं देता है कि महिला बाद में अपने दम पर एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम होगी।

ऐसे मामले में जहां प्रत्यारोपण स्थापित किए गए थे, महिलाओं में ट्यूबल बंधाव के अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। निष्पक्ष सेक्स का ऐसा प्रतिनिधि कभी भी अपने आप बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं होगा।

अस्थानिक गर्भावस्था

यदि ट्यूबल बंधाव किया जाता है, तो इसके अन्य क्या परिणाम हो सकते हैं?

इस प्रक्रिया की एक गंभीर जटिलता अस्थानिक गर्भावस्था है। यदि हेरफेर खराब तरीके से किया जाता है और फैलोपियन ट्यूब खराब तरीके से बंधे होते हैं, तो पुरुष शुक्राणु छोटे लुमेन के माध्यम से अंडे में प्रवेश कर सकता है। इस मामले में, निषेचन तो होगा, लेकिन निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में नहीं उतर पाएगा। परिणामस्वरूप, भ्रूण अवरुद्ध ट्यूब में विकसित होना शुरू हो जाएगा।

इस समय, महिला को यकीन है कि गर्भधारण असंभव है। महिला को अपनी दिलचस्प स्थिति के बारे में पता भी नहीं है, जो मौत का कारण बन सकती है। यदि गर्भावस्था के तथ्य को समय पर स्थापित नहीं किया गया है, तो कुछ हफ्तों के बाद निषेचित अंडे की वृद्धि के प्रभाव में फैलोपियन ट्यूब बस फट जाएगी, और व्यापक आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो जाएगा।

सूजन संबंधी प्रक्रियाएं

महिलाओं में ट्यूबल बंधन के परिणाम सूजन प्रक्रियाओं के रूप में होते हैं। प्रक्रिया से पहले एक परीक्षा आयोजित करना हमेशा आवश्यक होता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो मामूली सूजन गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। ऐसे परिणाम विशेष रूप से प्रत्यारोपण की स्थापना के बाद अक्सर होते हैं। ऐसा होता है कि रोगजनक बैक्टीरिया गर्भाशय में मौजूद होते हैं, लेकिन प्रतिरक्षा सुरक्षा के प्रभाव में वे फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश नहीं कर पाते हैं और अंडाशय को संक्रमित नहीं कर पाते हैं। जब प्रत्यारोपण स्थापित किए जाते हैं, तो यही बैक्टीरिया एक विदेशी शरीर के साथ फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करते हैं और गोनाड को प्रभावित करते हैं।

संज्ञाहरण के परिणाम

यदि लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब का बंधन किया गया था, तो महिला सामान्य संज्ञाहरण के तहत थी। हेरफेर के लिए यह एक शर्त है. ऐसी प्रक्रिया के बाद, रोगी को स्मृति हानि और अनुपस्थित-दिमाग का अनुभव हो सकता है। बालों का झड़ना और त्वचा की स्थिति खराब होना भी काफी आम है।

आंतरिक अंगों को नुकसान

ऐसे परिणाम बहुत कम होते हैं, लेकिन उन्हें जीवन का अधिकार है। यदि लैप्रोस्कोपी की जाती है, तो मैनिपुलेटर्स का उपयोग करने वाला डॉक्टर पड़ोसी अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है: गर्भाशय, आंत, मूत्राशय या अंडाशय। परिणामस्वरूप, रक्तस्राव होता है।

यदि लैपरोटॉमी विधि चुनी जाती है, तो एक अकुशल सर्जन गलती से गर्भाशय या मूत्राशय में चीरा लगा सकता है। ऐसे मामलों का अंत विनाशकारी होता है, क्योंकि तब महिला विकलांग हो जाती है।

यदि प्रक्रिया पूरी की जाती है, तो जब प्रत्यारोपण डाले जाते हैं, तो दीवारें दिखाई दे सकती हैं। इस घटना के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे महिला के जीवन को खतरा हो सकता है।

आसंजन की घटना

क्या आप ट्यूबल बंधाव कराना चाहते हैं? पहले उन लोगों की समीक्षाएँ पढ़ें जिन्होंने ऐसा किया है। ज्यादातर मामलों में, ऐसी प्रक्रिया हमेशा चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ समाप्त होती है। यह घटना अपने आप में एक महिला को काफी परेशानी का कारण बनती है। महिला को लगातार पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत रहती है, जो मासिक धर्म के दौरान तेज हो जाता है। साथ ही, प्रजनन क्षमता बहाल होने के बाद यह बांझपन का कारण बन सकता है।

सौंदर्य संबंधी खामियाँ

फैलोपियन ट्यूब को बांधने की प्रक्रिया के सौंदर्य की दृष्टि से कुछ परिणाम होते हैं। यदि लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी का उपयोग किया जाता है, तो पेट की गुहा में हमेशा एक चीरा लगाया जाना चाहिए। सिवनी ठीक होने के बाद, उसके स्थान पर एक बदसूरत निशान बन जाता है, जो निष्पक्ष सेक्स को हमेशा की गई प्रक्रिया की याद दिलाएगा। इसका कारण यह है कि कई गर्भवती महिलाएं जो अधिक बच्चे पैदा नहीं करना चाहतीं, जिन्हें संकेत दिया गया है, एक साथ ट्यूबल बंधाव के लिए आवेदन लिखती हैं। अन्यथा, महिला को ऑपरेटिंग टेबल पर वापस जाना होगा और नए निशान प्राप्त करने होंगे।

निष्कर्ष

अब आप जानते हैं कि निष्पक्ष सेक्स के लिए ट्यूबल बंधाव के सबसे बुरे परिणाम क्या होते हैं। ऐसी प्रक्रिया पर निर्णय लेने से पहले, आपको इस पर कई बार विचार करना होगा, फायदे और नुकसान पर विचार करना होगा और अपने साथी से भी परामर्श करना होगा।

आप नहीं जानते कि पाँच या दस वर्षों में आपका क्या होगा। शायद जिंदगी आपको मौजूदा हालात को अलग नजरों से देखने पर मजबूर कर देगी। सबसे अधिक संभावना है, इस तरह के हेरफेर के बाद आप कभी भी अपने आप बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं होंगे। और यदि गर्भावस्था होती है, तो यह गर्भाशय गुहा के बाहर विकसित होगी।

अनियोजित गर्भावस्था से बचाव के लिए सौम्य साधनों का उपयोग करने का प्रयास करें। आजकल, आप निश्चित रूप से वह चुन सकते हैं जो आप पर सूट करता है। केवल तत्काल आवश्यकता होने पर ही ऐसे कठोर कदम उठाएं। रूस में, फैलोपियन ट्यूब को बांधने की अनुमति केवल 40 वर्ष की आयु के बाद ही दी जाती है, बशर्ते कि महिला के पहले से ही कई बच्चे हों। एकमात्र अपवाद वे मामले हैं जब प्रक्रिया की सिफारिश डॉक्टर द्वारा की जाती है और बाध्यकारी कारणों से की जाती है। अपने डॉक्टर की सलाह सुनें और स्वस्थ रहें!

आज, ट्यूबल बंधाव को जन्म नियंत्रण का सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है, क्योंकि ऐसी प्रक्रिया के बाद, गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, असंभव हो जाती है। इसके उपयोग की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जाती है जो स्वेच्छा से भविष्य में बच्चों की योजना बनाने से इनकार करती हैं, साथ ही ऐसे मामलों में जहां गर्भावस्था शरीर के लिए असहनीय रूप से कठिन होती है और गर्भवती मां के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकती है।

ट्यूबल बंधाव प्रक्रिया अनिवार्य रूप से एक ऑपरेशन है और इसमें कृत्रिम रुकावट बनाने के लिए फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करना, बांधना, विशेष उपकरणों से दबाना या फैलोपियन ट्यूब को काटना शामिल है। महिला नसबंदी या स्वैच्छिक सर्जिकल गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक का एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है। आज, इस उद्देश्य के लिए, धातु स्प्रिंग्स के रूप में विशेष ट्यूबलर प्रत्यारोपण भी विकसित किए गए हैं, जो सीधे फैलोपियन ट्यूब में स्थापित किए जाते हैं, गैर-सर्जिकल तरीके से, यानी बिना विच्छेदन के। जैसे-जैसे समय बीतता है, प्रत्येक स्थापित इम्प्लांट के चारों ओर निशान ऊतक बन जाते हैं, जो एक प्रकार के पाइप अवरोधक के रूप में कार्य करते हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, परिपक्वता के बाद, अंडा अंडाशय छोड़ देता है और तुरंत फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है, जहां यह निषेचित होता है, और वहां से यह गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है। चूंकि मार्ग अवरुद्ध है, निषेचन नहीं होता है और गर्भावस्था नहीं होती है। इस शल्य चिकित्सा पद्धति का उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव इसी तंत्र पर आधारित है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि ट्यूबल बंधाव बच्चों को गर्भ धारण करने से आपका स्वैच्छिक इनकार है; ऐसी प्रक्रिया के बाद, गर्भावस्था कभी नहीं होगी। बेशक, यदि आवश्यक हो, तो ट्यूबों के कामकाज को बहाल किया जा सकता है, लेकिन एक महिला के दोबारा गर्भवती होने का प्रतिशत बहुत कम है, क्योंकि ट्यूबों के कटे हुए सिरों को फिर से जोड़ने में कठिनाइयां आती हैं। यह प्रक्रिया विशेष रूप से एक उच्च पेशेवर और अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

फैलोपियन ट्यूब को ब्लॉक करना कई तरीकों से किया जा सकता है, जिसमें स्टेपल लगाना या बांधना, दागना (इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन), काटना और सिलाई करना आदि शामिल है। इन सभी को विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके निष्पादित किया जाता है।


उदर विधि को लैप्रोस्कोपी (मिनी-लैपरोटॉमी) और लैपरोटॉमी द्वारा दर्शाया जाता है। लैपरोटॉमी (खुली ट्यूबल बंधाव) एनेस्थीसिया का उपयोग करके की जाती है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर पेट की सतह को काटता है और ट्यूबल लिगेशन करता है। इस तकनीक की सिफारिश मुख्य रूप से तब की जाती है जब किसी महिला को सूजन संबंधी प्रकृति के पेल्विक अंगों के रोग होते हैं (वे निशान ऊतक के निर्माण में योगदान करते हैं, जो इस ऑपरेशन को दूसरे तरीके से करने के लिए एक निषेध है), एंडोमेट्रियोसिस, जब किसी अन्य कारण से पेट की सर्जरी करते हैं (उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन)।

ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी (मिनी-लैपरोटॉमी) सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और एक देखने वाले उपकरण (कैमरा) और एक सर्जिकल उपकरण के साथ पेट पर एक छोटे ऊपरी चीरे (5 सेमी तक) के माध्यम से किया जाता है। फिर एक और (निचला, जघन क्षेत्र में) चीरा लगाया जाता है, जो क्लैंपिंग के लिए होता है। सबसे पहले, अधिक सुविधा के लिए गैस को पेट में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर ड्रेसिंग सीधे धातु के क्लैंप या क्लिप के साथ की जाती है, और फिर ट्यूबों के सिरों को विद्युत प्रवाह (कॉटराइजेशन या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन) लगाकर सील कर दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद महिला एक हफ्ते तक अस्पताल में रहती है। ऑपरेशन के बाद एक बड़ा निशान बन जाता है।


अक्सर, महिलाएं बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, 24-36 घंटे बाद सर्जिकल गर्भनिरोधक की इस पद्धति का सहारा लेती हैं। इस मुद्दे पर महिला और उसके साथी (पति) द्वारा पहले से विचार किया जाता है और डॉक्टर से चर्चा की जाती है। चीरा नाभि क्षेत्र में लगाया जाता है, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद नलिकाएं पेट की गुहा में थोड़ी ऊपर स्थित होती हैं, जो गर्भाशय के बढ़ने के कारण होता है।

फैलोपियन ट्यूब को बांधने की योनि विधि कोलपोटॉमी द्वारा की जाती है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर पेट की गुहा में प्रवेश करने के लिए योनि की पिछली दीवार के माध्यम से एक चीरा लगाता है। सर्जरी के बाद वस्तुतः कोई निशान नहीं रहता, लेकिन संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसलिए, हस्तक्षेप के बाद अनिवार्य सिफारिशों में से एक डेढ़ महीने के लिए यौन गतिविधि से पूर्ण परहेज है।

गर्भाशय एंडोस्कोपी फैलोपियन ट्यूब को ब्लॉक करने के नवीनतम तरीकों में से एक है। ऑपरेशन के दौरान ट्यूबों के सिरों को प्लास्टिक माइक्रोटैम्पोन से बंद कर दिया जाता है।

चूंकि ट्यूबल बंधाव एक गंभीर ऑपरेशन है, शरीर में किसी भी हस्तक्षेप की तरह, यह प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ हो सकता है, सबसे आम में एनेस्थीसिया से एलर्जी, रक्तस्राव, ट्यूबों के अधूरे रुकावट के कारण एक्टोपिक गर्भावस्था और रक्त विषाक्तता शामिल हैं। .

फैलोपियन ट्यूब के कार्यों को बहाल करना संभव है, लेकिन सकारात्मक परिणाम की संभावना बहुत कम है। इसलिए, ट्यूबल बंधाव को गर्भनिरोधक की एक अपरिवर्तनीय विधि माना जाता है।

ट्यूबल प्रत्यारोपण स्थापित करने की प्रक्रिया.
यह प्रक्रिया एक बाह्य रोगी सेटिंग में स्थानीय संज्ञाहरण के साथ की जाती है। इसमें आधे घंटे से ज्यादा समय नहीं लगता. विशेषज्ञ, विशेष उपकरणों का उपयोग करके, महिला के गर्भाशय ग्रीवा को खोलता है, और फिर, कोमल आंदोलनों के साथ, बहुत धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक पतली ट्यूब (कैथेटर) के रूप में एक प्रत्यारोपण डालता है और सीधे गर्भाशय में, पहले एक में और फिर गर्भाशय में। अन्य फैलोपियन ट्यूब. प्रशासन के बाद, एक महिला को मासिक धर्म के दौरान होने वाली ऐंठन जैसा कुछ अनुभव हो सकता है। प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर को एक्स-रे परीक्षा से जांच करनी चाहिए कि प्रत्यारोपण सही तरीके से स्थापित हैं या नहीं। प्रत्यारोपण के उपयोग के पहले तीन महीनों के दौरान, एक महिला को अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए। इस अवधि के बाद, वह एक डॉक्टर से मिलने आती है। वहां, एक विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा में डाई इंजेक्ट करेगा और एक हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी करेगा, जो दिखाएगा कि निशान ऊतक द्वारा ट्यूबों को कितनी मजबूती से अवरुद्ध किया गया है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।


यदि ट्यूबल बंधाव या ट्यूबल प्रत्यारोपण के सम्मिलन के बाद संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो नसबंदी के जोखिमों में से एक के रूप में, एक्टोपिक गर्भावस्था को खारिज करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। इन लक्षणों में गर्भावस्था के लक्षण (मतली, मासिक धर्म की कमी, स्तन ग्रंथियों की कोमलता), पेट के निचले हिस्से में दोनों तरफ दर्द और चक्कर आना शामिल हैं।

यदि प्रत्यारोपण की स्थापना के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द दूर नहीं होता है, तो उन्हें हटाने का निर्णय लिया जा सकता है। गर्भनिरोधक की इस पद्धति से पेल्विक अंगों के रोग विकसित होने का खतरा रहता है। इसे रोकने के लिए, प्रत्यारोपण डालने की प्रक्रिया से पहले, एक महिला की एसटीडी और योनि संक्रमण की उपस्थिति की जांच की जानी चाहिए।

ऑपरेशन के बाद.
सर्जरी के बाद, ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय की गति के कारण योनि से हल्का रक्तस्राव हो सकता है। लैप्रोस्कोपी के बाद, इस्तेमाल की गई गैस के कारण आपको पीठ दर्द और सूजन का अनुभव हो सकता है। एक या दो दिनों के बाद आपको इस असुविधा से छुटकारा मिल जाएगा क्योंकि आपका शरीर गैस से छुटकारा पा लेगा।

एक दिन के बाद, आप स्नान कर सकते हैं, लेकिन अगले सप्ताह तक उस क्षेत्र को छूने या रगड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सप्ताह के दौरान, खुद को शारीरिक गतिविधि और संभोग से बचाने की सलाह दी जाती है। ऐसे ऑपरेशनों के लिए अतिरिक्त गर्भ निरोधकों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। हस्तक्षेप के दो सप्ताह बाद, आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए।

ट्यूबल बंधाव के लिए संकेत.

• पैंतीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं जिनके पास कम से कम एक बच्चा होना चाहिए।
• भविष्य में बच्चे पैदा करने की आपकी अनिच्छा पर पूर्ण विश्वास।
• एक बीमारी की उपस्थिति जो गर्भावस्था को बढ़ा सकती है।
• एक गंभीर वंशानुगत बीमारी होना जो बच्चों को भी हो सकती है
.
• उन बीमारियों की अनुपस्थिति जो ट्यूबल बंधाव को असंभव बना सकती हैं।

क्षमता।
ट्यूबल बंधाव या सर्जिकल नसबंदी की विधि की प्रभावशीलता लगभग एक सौ प्रतिशत प्रभावी है। इस तकनीक से गर्भधारण की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन यह इतनी कम होती है कि आपको इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए। इसलिए, यदि आप गर्भनिरोधक की इस पद्धति पर निर्णय लेते हैं, तो भविष्य में संभावित गर्भधारण की आशा में खुद की चापलूसी न करें।

यदि ऑपरेशन गलत तरीके से किया जाता है, या यदि हस्तक्षेप से पहले गर्भावस्था होती है, तो फैलोपियन ट्यूब के फ़्यूज्ड होने या नए मार्ग (पुनरावृत्ति) के बनने की स्थिति में गर्भावस्था हो सकती है। लेकिन उत्तरार्द्ध की संभावना नहीं है, क्योंकि इससे पहले महिला एक परीक्षा और परीक्षण से गुजरती है। ऐसे तथ्य को नजरअंदाज करना बिल्कुल असंभव है!

ट्यूबल बंधाव के परिणाम और जोखिम।
एक नियम के रूप में, ट्यूबल बंधाव के दौरान कोई गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं, आमतौर पर मामूली रक्तस्राव और एनेस्थीसिया से एलर्जी होती है। हालाँकि, लैप्रोस्कोपी (जिस क्षण लैप्रोस्कोप डाला जाता है) के दौरान आंतरिक अंगों को नुकसान होने का खतरा हमेशा बना रहता है। इसके अलावा, यदि रोगी मधुमेह से पीड़ित है, अधिक वजन वाला है, धूम्रपान करता है, या हृदय रोग से पीड़ित है तो जोखिम बढ़ जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करने से ओव्यूलेटरी फ़ंक्शन और मासिक धर्म चक्र पर किसी भी तरह से प्रभाव नहीं पड़ेगा, यानी, अंडा मासिक रूप से परिपक्व होगा, और मासिक धर्म भविष्य में होगा। रजोनिवृत्ति के संबंध में, यह अपने समय पर आएगा, जैसे कि आपने सर्जरी नहीं कराई हो। यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि अनियोजित गर्भावस्था को रोकने का यह तरीका आपको यौन संचारित रोगों से नहीं बचाएगा। इसलिए अगर आप अपने पार्टनर को लेकर निश्चिंत नहीं हैं तो इसके अतिरिक्त अन्य गर्भ निरोधकों (कंडोम) का भी इस्तेमाल करें।

ऑपरेशन करने से पहले, विशेषज्ञ महिला की विस्तार से जांच करता है और विशेष रूप से स्थिरता के लिए उसके पारिवारिक रिश्तों का भी सावधानीपूर्वक अध्ययन करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मरीज़ अक्सर, समय के साथ, गर्भधारण करने की अपनी क्षमता को बहाल करने के लिए कहते हैं, यानी ट्यूबों के कार्य को बहाल करने के लिए। यह मुख्य रूप से एक बच्चे की हानि (मृत्यु) या एक नए परिवार के निर्माण की पृष्ठभूमि में होता है।

कानूनी पक्ष से ट्यूबल बंधाव को कानूनी रूप से औपचारिक रूप दिया जाना चाहिए। महिला एक दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करती है जहां वह आधिकारिक तौर पर ऑपरेशन के लिए सहमत होती है। हस्ताक्षर करने से पहले, याद रखें कि सांख्यिकीय रूप से, जो महिलाएं ऐसा करती हैं उन्हें बाद में पछताना पड़ता है।

आजकल, गर्भनिरोधक के तरीकों और साधनों की एक विशाल विविधता है; प्रत्येक महिला अपने लिए सबसे इष्टतम विकल्प चुन सकती है। ट्यूबल बंधाव या नसबंदी केवल तभी किया जाना चाहिए जब बिल्कुल संकेत दिया गया हो। ऑपरेशन करने की विधि का चुनाव डॉक्टर द्वारा महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

मैं गर्भवती हो गयी. और 8 महीने के अंतराल के साथ. गर्भावस्था को समाप्त करने का कोई सवाल ही नहीं था - केवल जन्म देने का। यह मेरा पाँचवाँ जन्म माना जाता था, यानी उस समय मेरे पहले से ही चार बच्चे थे। तीन बड़े बच्चे 9, 10, 12 साल के हैं और सबसे छोटा 8 महीने का है। हाँ, यह डरावना था और बहुत डरावना भी। लेकिन यह बिलकुल भी नहीं है…

गर्भावस्था की शुरुआत में ही एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रेटिना के धब्बेदार अध:पतन का निदान किया गया था। बायपास शीट में, प्रविष्टि को धक्का देने की अवधि को बाहर करना है। और, तदनुसार, दिशा।

मैं बहुत उत्साहित हो गया. मैंने इसे सेव भी कर लिया. आख़िरकार, उसने प्राकृतिक रूप से चार बच्चों को जन्म दिया। लेकिन कुछ नहीं किया जा सकता, नहीं तो आंखों की रोशनी जाने का खतरा रहता है।

ऑपरेशन का समय नजदीक आ रहा था. निर्धारित तिथि से कुछ दिन पहले, संकुचन शुरू हो गए। रात में सिजेरियन सेक्शन किया गया। सुबह चार बजे तक मैं पहले से ही सामान्य एनेस्थीसिया से उबर रहा था। सौभाग्य से सब कुछ ठीक हो गया। और सुबह तक मैं पहले से ही प्रसूति अस्पताल वार्ड में थी।

डॉक्टर मुझे देखने आये और मेरी हालत के बारे में पूछा. और उसने कहा कि फैलोपियन ट्यूब को लिगेट करना होगा। इसका कारण यह है कि गर्भाशय की दीवारें बहुत खिंची हुई होती हैं। मेरे बच्चे बड़े हैं, सबसे बड़ा 4750 ग्राम का है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद ट्यूबल लिगेशन कैसे किया जाता है?

एक महिला की ट्यूबल नसबंदी कई तरीकों से की जा सकती है। फैलोपियन ट्यूब को या तो सील किया जा सकता है (करंट, रिंग या क्लिप का उपयोग करके) या काटकर सील किया जा सकता है।

मुझ पर अजीब भावनाएँ आ गईं। आख़िरकार, ट्यूबल बंधाव के बाद गर्भावस्था नहीं होगी। एक ओर, खुशी - मुझे अब गर्भवती होने के बारे में अंतहीन चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। यह इस तथ्य के बावजूद है कि गर्भनिरोधक का मुझ पर अधिक प्रभाव नहीं पड़ा। यदि आपके बच्चे हैं, तो जियो और खुश रहो।

लेकिन, दूसरी ओर, वे विरोधाभासी हैं। आख़िरकार, आप समझते हैं कि अब ये संवेदनाएँ नहीं रहेंगी। गर्भावस्था, प्रसव और एक छोटे से चमत्कार के साथ पहले मिनट - सब कुछ पीछे छूट गया है। और ऐसा दोबारा कभी नहीं होगा. मेरे अंदर सब कुछ कस गया। यहां तक ​​कि विचार भी अजीब हैं - आप एक महिला के रूप में खुद को खो देते हैं। हालाँकि, निश्चित रूप से, मैं समझता हूँ कि यह बेवकूफी है। आख़िरकार, मेरे पास उनमें से पाँच हैं!

शारीरिक रूप से, मुझे कुछ भी महसूस नहीं हुआ। दर्द तो था, लेकिन टांका लगा था. वैसे, सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज प्राकृतिक जन्म के बाद की तुलना में बहुत कम होता है। मेरे पास मेरे मासिक धर्म के दौरान से भी कम था। पहले तो मैं डर गया और डॉक्टर को बताया. हालाँकि, उसने मुझे आश्वस्त किया और कहा कि यह बहुत अच्छा था। यह पता चला है कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान वे गर्भाशय गुहा से सब कुछ साफ कर देते हैं। इसलिए, डिस्चार्ज कम है।

अब आधा साल बीत चुका है. सीवन लगभग अदृश्य है. मेरा पेट सख्त हो गया, हालाँकि मैं बहुत डरी हुई थी कि सिजेरियन सेक्शन के बाद यह लंबे समय तक लटका रहेगा। आख़िरकार, उन्होंने मांसपेशियों को काट दिया। लेकिन मैं भाग्यशाली हूं, अब मैं अपने पेट की मांसपेशियों को पूरी तरह से महसूस करता हूं।

ट्यूबल बंधाव के बाद आपके मासिक धर्म पहले की तुलना में बहुत अधिक भारी होते हैं। मैं यह समझने के लिए डॉक्टर के पास नहीं जा सकता कि यह सामान्य है या नहीं। मुझे अपने मासिक धर्म का दृष्टिकोण अलग तरह से महसूस होने लगा। कुछ ही दिनों में कंपकंपी छूटने लगती है। रात में, हृदय गति बढ़ जाती है, पसीना बढ़ जाता है, सिरदर्द और गंभीर चक्कर आते हैं। शायद ये ट्यूबल बंधाव के परिणाम हैं। मुझे लगता है कि शरीर में हार्मोनल बदलाव हो रहे हैं. शुरुआत में ये लक्षण बहुत स्पष्ट थे, लेकिन अब ये कमज़ोर नज़र आ रहे हैं। इसमें शायद समय लगेगा.

छह महीने हो गए हैं। मेरा एक अद्भुत बच्चा है. मैं बहुत खुश मां हूं.

ट्यूबल बंधाव एक प्रभावी गर्भनिरोधक विधि है जो अपरिवर्तनीय है। इस तकनीक को महिला नसबंदी भी कहा जाता है। यह केवल रोगी की सहमति से या विशेष चिकित्सा कारणों से किया जाता है। इस तरह की नसबंदी शल्य चिकित्सा द्वारा की जाती है, अक्सर सिजेरियन ऑपरेशन के दौरान। सिजेरियन सेक्शन के दौरान ट्यूबल बंधाव के बाद, परिणाम भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि वे कई कारकों पर निर्भर करते हैं जैसे कि नसबंदी की विधि, सर्जिकल पहुंच आदि।

उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ आपके सभी प्रश्नों का उत्तर देंगे

कभी-कभी किसी महिला के जीवन की परिस्थितियाँ ऐसी होती हैं कि वह बच्चे पैदा करना नहीं चाहती या उसके लिए बिल्कुल मनाही है। आज, स्त्री रोग विशेषज्ञ बहुत सारे गर्भनिरोधक तरीकों की पेशकश कर सकते हैं। लेकिन अगर गर्भावस्था रोगी के लिए उसके शेष जीवन के लिए वर्जित है, तो गर्भनिरोधक हार्मोनल दवाओं के आजीवन उपयोग से इनकार करना और सर्जिकल नसबंदी प्रक्रिया से गुजरना बेहतर है।

यह प्रक्रिया आमतौर पर एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और इसे अक्सर सिजेरियन सेक्शन के साथ जोड़ा जाता है, जो बहुत सुविधाजनक है और फैलोपियन ट्यूब तक पहुंच प्राप्त करने के लिए रोगी के पेट की दीवार पर अनावश्यक चीरों की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चे को गर्भाशय से निकालने के बाद, उसी चीरे के माध्यम से सभी जोड़-तोड़ किए जाते हैं। गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों के विपरीत, ट्यूबल बंधाव, रोगी को 100% गारंटी देता है कि गर्भावस्था कभी नहीं होगी।

ऐसा ऑपरेशन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, केवल उस महिला की सहमति से किया जाता है जिसकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है और उसके पहले से ही 2 या अधिक बच्चे हैं। यदि चिकित्सीय संकेत हैं, तो बच्चों की उपस्थिति और उम्र की विशेषताओं को अब ध्यान में नहीं रखा जाता है, हालांकि रोगी की लिखित सहमति भी आवश्यक है। डीएचएस (या स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी) में कई संकेत और मतभेद हैं, जिन्हें हस्तक्षेप पर निर्णय लेते समय भी ध्यान में रखा जाता है।

परीक्षण के लिए संकेत

ऐसी प्रक्रिया के लिए सहमत होने से पहले, एक महिला को परामर्श से गुजरना होगा, जिसके दौरान रोगी को हस्तक्षेप, परिणाम और संकेतों की सभी जटिलताओं के बारे में बताया जाता है। डीएचएस पर सहमत होने या इनकार करने, विकल्प चुनने के लिए लड़की को वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त करनी चाहिए। इसके अलावा, ऐसे हस्तक्षेप के लिए उपलब्ध संकेतों की व्याख्या की गई है।

• रोगी पूरी तरह से और बिना शर्त आश्वस्त है कि वह अपने जीवन में कभी भी बच्चे पैदा नहीं करना चाहती है;
• यदि किसी महिला का पहले से ही एक बच्चा है और उसकी उम्र 35 वर्ष से अधिक हो गई है;
• खतरनाक हृदय विकृति विज्ञान, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, सक्रिय हेपेटाइटिस रूपों, आदि के लिए;
• विकृति विज्ञान की उपस्थिति जो गर्भावस्था की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है या किसी तरह गर्भावस्था को बढ़ा सकती है;
• यदि पहले तीन जन्म सर्जिकल डिलीवरी (सिजेरियन) के माध्यम से हुए हों;
• यदि किसी महिला को कोई गंभीर वंशानुगत बीमारी है जो उसके बच्चों को हो सकती है;
• जिगर की विफलता, ल्यूकेमिया या मधुमेह के साथ;
• रोगी को ऐसी कोई विकृति नहीं है जो डीएचएस में बाधा बन सके।

कई मरीज़ गलती से मानते हैं कि सिजेरियन सेक्शन प्रक्रिया और उसके बाद ट्यूबल बंधाव दो परस्पर संबंधित सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं, लेकिन यह गलत है। भले ही सिजेरियन सेक्शन के दौरान यह पता चले कि मरीज के लिए गर्भवती होना और भविष्य में संतान को जन्म देना खतरनाक है, डॉक्टर महिला की सहमति के बिना नसबंदी नहीं कर सकते। संभावित जोखिमों का निर्धारण पूर्व-संचालन तैयारी के दौरान किया जाता है, और उसके बाद रोगी के साथ डीएचएस के मुद्दे पर चर्चा की जाती है। यदि महिला सहमत है, तो वह ड्रेसिंग करने की लिखित अनुमति देती है।

मतभेद

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी वर्जित है। ऐसी स्थितियों में मोटापा और एनेस्थीसिया, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी और घातक नवोप्लाज्म के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रति एलर्जी असहिष्णुता शामिल है। यदि किसी महिला की उम्र 35 वर्ष से कम है या यदि जननांग और प्रजनन संरचनाओं में आसंजन या सूजन प्रक्रियाएं हैं, तो डीसीएस को भी वर्जित किया गया है।

एकल रोगियों, जिनके एक भी बच्चा नहीं है या अस्थिर यौन और पारिवारिक संबंधों वाली महिलाओं पर पट्टी नहीं बांधी जाती है। आखिरकार, परिस्थितियां हमेशा बदल सकती हैं, फिर एक महिला जन्म देना चाहेगी, लेकिन अब ऐसा नहीं कर पाएगी, क्योंकि नसबंदी प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है, और दोनों ट्यूबों में एक लिगेटेड नहर गर्भावस्था को असंभव बना देती है। इसलिए, डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि ऐसी महिलाएं अपना समय लें और गर्भनिरोधक की इतनी कठोर विधि नहीं, बल्कि एक सुरक्षित और प्रतिवर्ती विधि चुनें।

फायदे नुकसान

फैलोपियन ट्यूब शुक्राणु और अंडों के लिए परिवहन कार्य करती हैं। महिला प्रजनन कोशिका परिपक्व होती है और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में भेजी जाती है, जहां इसे शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है, जिसके बाद इसे उसी ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय शरीर की गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है, जहां इसे गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है। अंग। फैलोपियन ट्यूब के बंधाव का मुख्य उद्देश्य अंडे के पुरुष प्रजनन कोशिकाओं से मिलने की संभावना को खत्म करना है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था असंभव हो जाती है।

यद्यपि सर्जिकल नसबंदी अपरिवर्तनीय ऑपरेशन की श्रेणी में आती है, अलग-अलग मामलों में फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का स्व-उपचार हुआ। अक्सर, ऐसी प्रक्रियाएं डीएचएस तकनीक का अनुपालन न करने या सर्जिकल दृष्टिकोण तकनीकों के गलत चयन के कारण होती हैं। लेकिन सामान्य तौर पर, बंधाव के बाद ट्यूब की बहाली केवल प्लास्टिक सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से संभव है, जो हमेशा सफल, महंगी और तकनीकी रूप से जटिल नहीं होती है।

इसलिए, यदि रोगी तत्काल सर्जिकल नसबंदी के बाद बच्चे को जन्म देना चाहती है, तो डॉक्टर उसे इन विट्रो निषेचन की पेशकश कर सकते हैं। लेकिन यह तरीका आर्थिक रूप से भी बहुत महंगा है और हमेशा वांछित परिणाम नहीं देता है। इसीलिए आपको एक हजार बार सोचने, सभी कारकों को तौलने और उसके बाद ही इतना महत्वपूर्ण कदम उठाने का निर्णय लेने की आवश्यकता है। आख़िरकार, डीएचएस के बाद बच्चा पैदा करना लगभग असंभव है। ड्रेसिंग प्रक्रिया इसके नुकसान और फायदे के बिना नहीं है।

1. सबसे पहले, इस तरह के हस्तक्षेप के बाद गर्भनिरोधक की 100% गारंटी होती है, और गर्भधारण की कोई संभावना नहीं होती है।
2. दूसरे, ऐसी नसबंदी सिजेरियन सेक्शन के बाद की जा सकती है, जो बहुत सुविधाजनक है और ऑपरेशन के लिए रोगी को अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
3. तीसरा, इस तरह का हस्तक्षेप किसी भी तरह से किसी महिला की यौन इच्छा को प्रभावित नहीं करता है, उसके सामान्य स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है, और रोगी के हार्मोनल स्तर को बाधित नहीं करता है।

डीएचएस के नुकसान में प्रजनन क्षमता की अपरिवर्तनीय कमी, बंधाव के दौरान एनेस्थीसिया की आवश्यकता और नसबंदी करने वाले डॉक्टर की अपर्याप्त योग्यता के कारण एक्टोपिक एक्टोपिक घटना की मौजूदा संभावना शामिल है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, और इसलिए इसमें विशिष्ट जटिलताएं और परिणाम हो सकते हैं जैसे सूजन प्रक्रियाएं, रक्तस्राव आदि।

ड्रेसिंग के तरीके

एक स्वस्थ और वांछित बच्चा हर महिला का सपना होता है

आमतौर पर, सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे को निकालने के लिए लगाए गए चीरे के माध्यम से लैपरोटॉमी द्वारा बंधाव किया जाता है। हालाँकि, यदि रोगी चाहे, तो ड्रेसिंग को अधिक कोमल तरीके से किया जा सकता है - लैप्रोस्कोपिक रूप से, जब पेट की दीवार में दो पंचर के माध्यम से सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं। फैलोपियन ट्यूब को बांधने की प्रक्रिया विभिन्न तरीकों का उपयोग करके की जा सकती है, जिनमें से सबसे लोकप्रिय हैं: दाग़ना, चीरा लगाकर बंधाव करना, रेशम के बंधन से बांधना, एक क्लिप लगाना या ट्यूबल नहर के अंदर एक विशेष प्रत्यारोपण की स्थापना। .

आज, पाइपों को शायद ही कभी रेशम के बंधन से बांधा जाता है; यह आमतौर पर प्रभावशाली अनुभव वाले उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। लेकिन अन्य तरीके काफी लोकप्रिय हैं और लगभग हर जगह इस्तेमाल किये जाते हैं। उदाहरण के लिए, पाइप पर एक विशेष क्लिप लगाना (रोकना या अवरुद्ध करना) कभी-कभी एक प्रतिवर्ती ऑपरेशन माना जाता है, क्योंकि इसे समय के साथ हटाया जा सकता है। पाइप से क्लिप हटाने के बाद, स्व-उपचार होता है, जो भविष्य में गर्भावस्था को काफी संभव बनाता है। जमावट में इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणों या लेजर का उपयोग करके गर्भाशय शरीर से लगभग 3 सेमी ट्यूबल नहर को सील करना शामिल है।

अपेक्षाकृत युवा, नई तकनीकों में पाइप (रुकावट) में प्रत्यारोपण शामिल है। ऐसी नसबंदी हिस्टेरोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके और अनिवार्य अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है। शुक्राणु को ट्यूब में जाने से रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय और फिर ट्यूबों में विशेष उपकरण डाले जाते हैं। कई महीनों (आमतौर पर 3-4) के भीतर, फैलोपियन लुमेन पूरी तरह से ठीक हो जाता है। इस दौरान महिला को अभी भी सावधानियां बरतनी होंगी, क्योंकि गर्भधारण की संभावना बनी रहती है। 4 महीने के बाद, रोगी एक नियंत्रण हिस्टेरोस्कोपी से गुजरता है, जो फैलोपियन ट्यूब के अवरोध की डिग्री को दर्शाता है। यदि वे पूरी तरह से निष्क्रिय हैं, तो नसबंदी ऑपरेशन सफल माना जाता है।

ऑपरेशन के बाद

हस्तक्षेप से पहले, रोगी को प्रयोगशाला परीक्षणों और अन्य अध्ययनों के साथ मानक प्रीऑपरेटिव तैयारियों से गुजरना पड़ता है।

• सिजेरियन और लिगेशन से लगभग एक सप्ताह पहले, रोगी को सभी दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए।
• आपको हस्तक्षेप से पहले कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए।
• सर्जिकल नसबंदी के बाद, कोई भी शारीरिक गतिविधि सख्त वर्जित है; आप गाड़ी नहीं चला सकते या घाव को गीला नहीं कर सकते।
• सामान्य तौर पर, लिगेशन सर्जरी के बाद मतभेद सिजेरियन सेक्शन के बाद के समान होते हैं।
• यदि हस्तक्षेप एक स्वतंत्र लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के रूप में किया गया था, तो तनाव से बचना आवश्यक है, स्नान भी सख्त वर्जित है, लेकिन आप घाव को पानी से ढकने के बाद शॉवर में जा सकते हैं।
• यौन विश्राम भी आवश्यक है; डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से इसका सटीक समय निर्धारित करेंगे।
• पहले या तीन दिनों में योनि से खूनी पदार्थ निकल सकता है।
• कभी-कभी शुरुआती दिनों में कब्ज हो सकता है, जिसे डॉक्टर विशेष आहार के साथ टालने की सलाह देते हैं।

यौन क्रिया को फिर से शुरू करने के बाद गर्भनिरोधक का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

परिणाम और जटिलताएँ

यदि डॉक्टर पर्याप्त रूप से योग्य है, और सर्जिकल नसबंदी के दौरान सभी आवश्यक मानकों को पूरा किया गया है, तो आपको किसी भी नकारात्मक जटिलताओं की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। यदि ऑपरेशन खराब तरीके से किया गया था, तो उपयोग किए गए एनेस्थीसिया के कारण गंभीर जटिलताएं और सेप्सिस, संवहनी क्षति, रक्तस्राव, सूजन संबंधी क्षति या एलर्जी प्रतिक्रिया जैसे गंभीर परिणाम होने की संभावना है।

ड्रेसिंग के बाद, महिला बच्चे पैदा करने के अवसर से हमेशा के लिए वंचित हो जाती है, लेकिन ऑपरेशन के परिणामस्वरूप रोगी को किसी भी हार्मोनल समस्या का अनुभव नहीं होता है, न ही उसे मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का अनुभव होता है।

ऐसे गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता

यदि हम गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों के साथ फैलोपियन ट्यूब के सर्जिकल बंधाव की प्रक्रिया की तुलना करते हैं, तो इसे सबसे प्रभावी माना जाता है। लेकिन पृथक मामलों में, गर्भावस्था अभी भी संभव है यदि हस्तक्षेप के दौरान चिकित्सा त्रुटि के कारण ट्यूबल लुमेन अधूरा बंद हो गया हो।

सर्जिकल नसबंदी की विफलता की संभावना नगण्य है। लेकिन ऐसे गर्भनिरोधक पर निर्णय लेते समय, एक महिला को यह ध्यान रखना चाहिए कि भविष्य में वह कभी गर्भवती नहीं हो पाएगी। इसलिए, यदि डीसीएस के बारे में कम से कम एक संदेह है, तो गर्भनिरोधक की इस पद्धति को छोड़ देना बेहतर है, इसे कम कट्टरपंथी के साथ बदलना।

फैलोपियन नहरों को अवरुद्ध करने से रोगी के डिंबग्रंथि कार्यों या मासिक धर्म चक्र पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दूसरे शब्दों में, अंडाणु भी मासिक रूप से परिपक्व होता रहेगा, और प्रत्येक चक्र के साथ मासिक धर्म रक्तस्राव भी आएगा। एक निश्चित समय पर, एक महिला रजोनिवृत्ति में प्रवेश करेगी, जैसे कि प्रजनन अंगों पर कभी कोई सर्जरी नहीं की गई हो।

ऐसे महत्वपूर्ण और हताश कदम पर सहमत होने से पहले, रोगी को बहुत सावधानी से सोचने और सभी तर्कों पर विचार करने की आवश्यकता होती है। आंकड़ों के अनुसार, आधे से अधिक मरीज जो सर्जिकल नसबंदी के लिए सहमत हुए, उन्हें बाद में अपने फैसले पर पछतावा हुआ, लेकिन वे अपने बच्चे पैदा करने और प्रजनन कार्यों को फिर से हासिल करने में असमर्थ रहे।