अल्ट्रासाउंड के अनुसार किडनी का सामान्य आकार क्या है? गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों और मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड के बारे में आपको जो कुछ जानने की आवश्यकता है। बच्चों में गुर्दे के सामान्य अल्ट्रासाउंड पैरामीटर

अल्ट्रासाउंड पर मूत्राशय और दूरस्थ मूत्रवाहिनी

रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाकर, हम सुपरप्यूबिक क्षेत्र में मूत्राशय को हटा देते हैं। मूत्राशय के भरने और दूरस्थ मूत्रवाहिनी का आकलन करें। आम तौर पर, दूरस्थ मूत्रवाहिनी दिखाई नहीं देती है। 7 मिमी से अधिक व्यास वाला मूत्रवाहिनी एक मेगायूरेटर है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड एक बढ़े हुए डिस्टल मूत्रवाहिनी (1, 2, 3) को दर्शाता है। यूरेटेरोसील (3) के बारे में अधिक विस्तार से देखें।

चित्रकला।तीव्र वृक्क शूल से पीड़ित रोगी। डिस्टल मूत्रवाहिनी में बाईं ओर का अल्ट्रासाउंड एक ध्वनिक छाया (1) के साथ एक हाइपरेचोइक गोल गठन दिखाता है, मूत्रवाहिनी अपनी पूरी लंबाई (2) के साथ फैली हुई है, श्रोणि और बड़ी कैलीस मध्यम रूप से फैली हुई हैं (3, 4)। निष्कर्ष:दूरस्थ मूत्रवाहिनी में पथरी. सेकेंडरी मेगायूरेटर और ग्रेड 2 हाइड्रोनफ्रोसिस।

अल्ट्रासाउंड पर हाइड्रोनफ्रोसिस

मूत्रवाहिनी, छोटी और बड़ी कैलीस आमतौर पर अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देती हैं। श्रोणि स्थान तीन प्रकार के होते हैं: इंट्रारेनल, एक्स्ट्रारेनल और मिश्रित प्रकार। इंट्रारेनल संरचना के साथ, कम उम्र में श्रोणि का लुमेन 3 मिमी तक, 4-5 साल की उम्र में - 5 मिमी तक, यौवन में और वयस्कों में - 7 मिमी तक होता है। एक्स्ट्रारेनल और मिश्रित प्रकार की संरचना के लिए - क्रमशः 6, 10 और 14 मिमी। जब मूत्राशय भरा होता है, तो श्रोणि 18 मिमी तक बढ़ सकती है, लेकिन पेशाब करने के 30 मिनट बाद यह सिकुड़ जाती है।

जब मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है, तो रुकावट के ऊपर श्रोणि और मूत्रवाहिनी का विस्तार होता है। यदि श्रोणि फैली हुई है, तो यह पाइलेक्टैसिस है; कैलीस श्रोणि के साथ-साथ विस्तारित होते हैं - हाइड्रोनफ्रोसिस; इसके अलावा, मूत्रवाहिनी फैली हुई है - यूरेटेरोपयेलोएक्टेसिया या यूरेटेरोहाइड्रोनफ्रोसिस। हाइड्रोनफ्रोसिस का परिणाम हमेशा नेफ्रॉन की मृत्यु और गुर्दे के पैरेन्काइमा का शोष होता है।

पुरुषों में, हाइड्रोनफ्रोसिस प्रोस्टेट ट्यूमर के साथ विकसित होता है; महिलाओं में, यह अक्सर गर्भावस्था और पेल्विक ट्यूमर से जुड़ा होता है। बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस के सामान्य कारण जन्मजात स्टेनोसिस या मूत्रवाहिनी, घोड़े की नाल गुर्दे, विकृत मूत्रवाहिनी या सहायक वाहिका के खंडीय डिसप्लेसिया हैं। हाइड्रोनफ्रोसिस वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स या मूत्रवर्धक लेने के बाद बढ़े हुए डाययूरिसिस के कारण विकसित हो सकता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस की 4 डिग्री होती हैं

डिग्री 1- केवल श्रोणि फैली हुई है;

डिग्री 2— अवतल आकार की फैली हुई कैलेक्स, किडनी बढ़ी नहीं है, पैरेन्काइमा नहीं बदला है;

डिग्री 3- सपाट मेहराब के साथ फैली हुई कैलेक्स, किडनी बढ़ी हुई है, पैरेन्काइमल शोष के पहले लक्षण;

डिग्री 4- कैलीक्स का आकार गोल होता है, किडनी बहुत बड़ी हो जाती है, पैरेन्काइमा काफी पतला हो जाता है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड पर, श्रोणि, दाहिनी किडनी में बड़ी और छोटी कैलीस फैली हुई हैं, मूत्रवाहिनी अपरिवर्तित है। बायां गुर्दा और मूत्राशय रोग संबंधी परिवर्तनों से रहित हैं। निष्कर्ष:दाहिनी ओर यूरेटेरोपेल्विक जंक्शन में रुकावट। दाईं ओर हाइड्रोनफ्रोसिस, ग्रेड 3।

चित्रकला। 5 महीने का एक लड़का मूत्र पथ के संक्रमण से पीड़ित है। अल्ट्रासाउंड में 3-4 डिग्री (1, 4), द्विपक्षीय मेगायूरेटर (2, 5) का द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस दिखाया गया। मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और श्रोणि के लुमेन में हाइपरेचोइक सस्पेंशन का पता लगाया जाता है। सिस्टोग्राफी पर, मूत्रमार्ग का प्रोस्टेटिक भाग फैला हुआ होता है, जो पीछे के मूत्रमार्ग वाल्व का संकेत देता है। ट्रांसपेरिनियल अल्ट्रासाउंड के साथ, पश्च मूत्रमार्ग वाल्व को देखना संभव है। अधिक विवरण देखें.

चित्रकला।तेज़ बुखार और पीठ दर्द से पीड़ित रोगी। अल्ट्रासाउंड पर, दाहिनी किडनी में, कैलीक्स आकार में गोल होता है, 15x16 मिमी, हाइपरेचोइक सामग्री और स्तरों के साथ, स्थानों में छाया के बिना छोटे हाइपरेचोइक समावेशन होते हैं; पैरेन्काइमा की मोटाई 2 मिमी से कम है, रक्त प्रवाह होता है; यूरेटेरोपेल्विक खंड में एक ध्वनिक छाया (1) के साथ एक हाइपरेचोइक गठन होता है। निष्कर्ष:यूरेटेरोपेल्विक खंड (पत्थर) में रुकावट। पायोनेफ्रोसिस। नेफ्रोस्टॉमी के परिणामस्वरूप मवाद निकला।

चित्रकला।वृक्क साइनस की साइट पर अल्ट्रासाउंड से एनेकोइक अनियमित अंडाकार संरचनाओं का पता चलता है जो एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करते हैं। निष्कर्ष:मल्टीपल पैरापेल्विक साइनस सिस्ट। साइनस सिस्ट को अक्सर बढ़े हुए मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रूप में देखा जाता है। साइनस सिस्ट लसीका संबंधी रिसाव हैं और स्वयं नष्ट हो सकते हैं। बड़े पैरापेल्विक सिस्ट श्रोणि को विकृत कर देते हैं और मूत्र के बहिर्वाह को बाधित कर देते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की पथरी

अल्ट्रासाउंड पर, गुर्दे की पथरी ध्वनिक छाया के साथ एक हाइपरेचोइक संरचना होती है, जिसका आकार 4 मिमी से अधिक होता है। एक ध्वनिक छाया केवल 8-10 मिमी से बड़े ऑक्सालेट्स द्वारा छोड़ी जाती है, और तब भी हमेशा नहीं। सीडीके के साथ गुर्दे और मूत्रवाहिनी की छोटी पथरी पीछे एक टिमटिमाती कलाकृति देती है। एक राय है कि कोई वृक्क पैपिला के समोच्च के साथ उच्च इकोोजेनेसिटी के बिंदु संकेतों के व्यापक संचय के रूप में यूरिक एसिड लवण के संचय को देख सकता है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि किडनी सामान्य है। निचले ध्रुव में ध्वनिक छाया के बिना एक छोटा हाइपरेचोइक समावेशन होता है (1, 3); सीडीसी टिमटिमाती कलाकृति (2)। निष्कर्ष:बाईं किडनी के निचले ध्रुव के छोटे कैलीक्स में एक छोटा कैलकुलस। सीटी स्कैन में पुष्टि हुई।

चित्रकला।रोगी पेशाब करते समय असुविधा की शिकायत करता है। अल्ट्रासाउंड पर, दाहिनी किडनी श्रोणि में स्थित होती है, संवहनी बंडल इलियाक वाहिकाओं (1) से होता है; श्रोणि में पीछे एक ध्वनिक छाया के साथ एक हाइपरेचोइक समावेशन होता है, आकार 10x10 मिमी (3, 4)। निष्कर्ष:दाहिनी किडनी का पेल्विक डिस्टोपिया। दाहिनी ओर श्रोणि में एक पत्थर के चिन्ह प्रतिध्वनित होते हैं। एक्स-रे (4) पर एस1 कशेरुका के ऊपर मध्य रेखा में एक गोल रेडियोपैक समावेशन होता है।

चित्रकला।यूरोलिथियासिस से पीड़ित एक मरीज को बायीं निचली पीठ में तीव्र दर्द के साथ भर्ती कराया गया था। एक्स-रे (1) पर दाहिनी किडनी की सीमाएँ बढ़ी हुई हैं, रेडियोपैक पत्थर दोनों किडनी (त्रिकोण) में हैं। दाहिनी किडनी में अल्ट्रासाउंड (2, 3) पर, एक विषम इकोस्ट्रक्चर के साथ एक लेंटिकुलर एवस्कुलर हाइपोचोइक गठन पैरेन्काइमा को संपीड़ित करता है; सीएलके के क्षेत्र में पृष्ठीय छाया (त्रिकोण) के साथ एक हाइपरेचोइक फोकस है, सीडीके के साथ एक टिमटिमाती कलाकृति है। निष्कर्ष:दाहिनी किडनी का सबकैप्सुलर हेमेटोमा। दाहिनी ओर मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में एक पत्थर, बिना किसी रुकावट के। सीटी स्कैन दाहिनी किडनी में एक सबकैप्सुलर हेमेटोमा और श्रोणि में एक पथरी दिखाता है; बायीं किडनी में मूत्रवाहिनी में पथरी और 2-3 डिग्री का द्वितीयक हाइड्रोनफ्रोसिस होता है।

चित्रकला।जब वृक्क श्रोणि और कैलीस घने कैल्सीफाइड द्रव्यमान से भर जाते हैं, तो पत्थर मूंगे के आकार का हो जाता है। अल्ट्रासाउंड पर (1) गुर्दे में एक मूंगा पत्थर है जिसके पीछे एक विशाल ध्वनिक छाया है, ऊपरी कैलीस में से एक फैला हुआ है।

चित्रकला।दाहिनी किडनी में अल्ट्रासाउंड (1) से एनेकोइक और हाइपरेचोइक घटक के साथ एक गोल गुहा का पता चलता है, जो रोगी के मुड़ने पर आकार बदल देता है। लापरवाह स्थिति में एक्स-रे (2) दाहिनी किडनी के ऊपरी ध्रुव में एक गोल रेडियोपैक गठन दिखाता है; खड़े होने की स्थिति में (3) रेडियोपैक स्तर दिखाई देता है। निष्कर्ष:कैल्शियम दूध के साथ किडनी सिस्ट। अक्सर, कैल्शियम दूध साधारण पैरेन्काइमल सिस्ट या कैलीक्स के डायवर्टिकुला में जमा हो जाता है। यदि सिस्ट पूरी तरह से भर गया है, तो निदान समस्याग्रस्त है।

चित्रकला. 37% स्वस्थ नवजात शिशुओं में, जीवन के पहले दिन, अल्ट्रासाउंड से ध्वनिक छाया के बिना हाइपरेचोइक पिरामिड का पता चलता है। टैम-हॉर्सफ़ॉल प्रोटीन और यूरिक एसिड की वर्षा प्रतिवर्ती ट्यूबलर रुकावट का कारण बनती है। जीवन के 6 सप्ताह तक यह बिना उपचार के ठीक हो जाता है।

चित्रकला।एक मरीज को पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत होती है। अल्ट्रासाउंड दोनों किडनी में पृष्ठीय ध्वनिक छाया के बिना हाइपरेचोइक पिरामिड दिखाता है; दाहिनी किडनी के ऊपरी ध्रुव में एक ध्वनिक छाया के साथ एक हाइपरेचोइक गोल गठन होता है, आकार 20 मिमी। निष्कर्ष:मेडुलरी नेफ्रोकाल्सीनोसिस. दाहिनी किडनी के ऊपरी कैलीक्स में एक पथरी। मेडुलरी हाइपरकैल्सिनोसिस के चरम मामलों में हाइपरेचोइक पिरामिड के पीछे एक ध्वनिक छाया देखी जाती है। मेडुलरी नेफ्रोकैल्सीनोसिस के कारण: पैराथायरायडिज्म - 40% मामले, ट्यूबलर ट्यूबलर एसिडोसिस (डिस्टल टाइप 1) - 20%, मेडुलरी स्पंजी किडनी - 20%।

अल्ट्रासाउंड पर मूत्र पथ का संक्रमण

मूत्र पथ के संक्रमण अक्सर बढ़ते रहते हैं: मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय (सिस्टिटिस) में → मूत्रवाहिनी के माध्यम से मैक्सिलरी पथ (पाइलिटिस) और गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस) में। हेमटोजेनस प्रसार के साथ, गुर्दे के पैरेन्काइमा को पृथक क्षति संभव है - पायलोनेफ्राइटिस।

चित्रकला।देखने के क्षेत्र में 120 तक उच्च तापमान और ल्यूकोसाइट्यूरिया वाला रोगी। अल्ट्रासाउंड पर, दाएं (1, 2) और बाएं (3, 4) गुर्दे में, श्रोणि की दीवार 3 मिमी तक मोटी हो गई थी; डिस्टल मूत्रवाहिनी में समान परिवर्तन देखे गए थे। निष्कर्ष:अल्ट्रासाउंड तस्वीर मूत्र पथ के संक्रमण (पाइलिटिस) के अनुरूप हो सकती है।

चित्रकला।तेज़ बुखार और ल्यूकोसाइटुरिया से पीड़ित रोगी। अल्ट्रासाउंड पर, दाहिनी किडनी के ऊपरी ध्रुव पर द्रव का एक छोटा सा किनारा होता है (1); गुर्दे के मध्य (2, 3) और निचले (4, 5) भागों में क्रॉस सेक्शन पर रक्त प्रवाह के बिना, अस्पष्ट समोच्च के साथ विषम हाइपर- और हाइपोइचोइक क्षेत्र होते हैं; श्रोणि की दीवार मोटी हो गई है (6, 7)। निष्कर्ष:मूत्र पथ के संक्रमण के अल्ट्रासाउंड संकेत (दाहिनी ओर पायलोनेफ्राइटिस)।

चित्रकला।तेज़ बुखार और ल्यूकोसाइटुरिया से पीड़ित बच्चा। अल्ट्रासाउंड मूत्राशय में बड़ी मात्रा में हाइपरेचोइक सस्पेंशन दिखाता है; विशेषताओं के बिना बाईं किडनी; कमजोर रक्त प्रवाह वाला हाइपोइकोइक ज़ोन दाहिनी किडनी के ऊपरी ध्रुव पर निर्धारित होता है। निष्कर्ष:अल्ट्रासाउंड चित्र मूत्र पथ के संक्रमण (सिस्टिटिस, दाहिनी ओर पायलोनेफ्राइटिस) के अनुरूप हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक किडनी रोग

क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों के निदान और निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस, ट्यूबलर शोष, अंतरालीय सूजन या अल्ट्रासाउंड पर फाइब्रोसिस के साथ, वृक्क प्रांतस्था हाइपरेचोइक है, कॉर्टिकोमेडुलरी भेदभाव सुचारू है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पैरेन्काइमा पतला हो जाता है और किडनी का आकार कम हो जाता है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (1) दिखाता है: किडनी 74 मिमी तक कम हो गई है, कॉर्टिकल परत की मोटाई में स्थानीय कमी के कारण समोच्च असमान है। अल्ट्रासाउंड से क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (2) का पता चलता है: किडनी का आकार 90 मिमी है, पैरेन्काइमा का कॉर्टिकोमेडुलरी विभेदन सुचारू हो जाता है, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी की एक पतली कॉर्टिकल परत होती है। अल्ट्रासाउंड पर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (2): कॉर्टेक्स और मेडुला में स्पष्ट भेदभाव के बिना हाइपरेचोइक किडनी।

चित्रकला।क्रोनिक रीनल फेल्योर (1, 2, 3) वाले रोगी का अल्ट्रासाउंड: गुर्दे का आकार 70x40 मिमी तक कम हो जाता है, पैरेन्काइमा की मोटाई 7 मिमी होती है, कॉर्टिकोमेडुलरी भेदभाव सुचारू हो जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, अंतिम चरण की क्रोनिक रीनल फेल्योर: किडनी बहुत छोटी है - 36 मिमी, इकोोजेनेसिटी काफी बढ़ गई है, पैरेन्काइमा और साइनस के बीच अंतर करना संभव नहीं है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी सिस्ट

अल्ट्रासाउंड पर सरल रीनल सिस्ट एक चिकने पतले कैप्सूल और पीछे बढ़े हुए सिग्नल के साथ एनेकोइक एवस्कुलर गोल संरचनाएं हैं। 50 से अधिक उम्र के 50% लोगों में साधारण किडनी सिस्ट होती है।

जटिल सिस्ट अक्सर आंतरिक सेप्टेशन और कैल्सीफिकेशन के साथ आकार में अनियमित होते हैं। यदि सिस्ट में असमान और यहां तक ​​कि ऊबड़-खाबड़ रूपरेखा, मोटा सेप्टा और एक ऊतक घटक है, तो घातक नवोप्लाज्म का जोखिम 85%-100% है।

चित्रकला।बोस्नियाक के अनुसार गुर्दे की सिस्ट का वर्गीकरण। प्रकार 1 और 2 सिस्ट सौम्य होते हैं और उन्हें आगे मूल्यांकन की आवश्यकता नहीं होती है। सिस्ट प्रकार 2एफ, 3 और 4 के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड सरल (1, 2) और जटिल (3) किडनी सिस्ट दिखाता है। मूत्र उत्पादन की अनुपस्थिति में, पैरेन्काइमा सममित रूप से सभी दिशाओं में अलग हो जाता है, जिससे गोल पैरेन्काइमल सिस्ट बनते हैं। पैरेन्काइमल सिस्ट कहीं गायब नहीं होंगे, वे केवल फट सकते हैं।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड (1) दाहिनी किडनी में एक स्पष्ट और समान रूपरेखा के साथ एक एनेकोइक गोल गठन दिखाता है, और दीवार में एक हाइपरेचोइक ऊतक का समावेश होता है। निष्कर्ष:बोस्नियाक के अनुसार किडनी सिस्ट टाइप 2एफ। बायोप्सी के परिणामों के अनुसार, वृक्क कोशिका कार्सिनोमा।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड (1, 2) और सीटी (2) दोनों किडनी में कई सिस्ट दिखाते हैं। यह एक ऑटोसोमल डोमिनेंट पॉलीसिस्टिक किडनी रोग है।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे के ट्यूमर

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, सौम्य और घातक किडनी ट्यूमर के बीच अंतर करना मुश्किल है; सीटी और बायोप्सी का अतिरिक्त उपयोग किया जाना चाहिए।

सौम्य किडनी ट्यूमर - ओंकोसाइटोमा और एंजियोमायोफाइब्रोमा। अल्ट्रासाउंड पर ओंकोसाइटोमा में स्पष्ट विशिष्ट विशेषताएं नहीं होती हैं; इसमें केंद्रीय निशान और कैल्सीफिकेशन हो सकता है। एंजियोमायोफाइब्रोमास वसा, चिकनी मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं से बने होते हैं। जब वसा प्रबल होती है, तो ट्यूमर हाइपरेचोइक होता है। 20% मामलों में, एंजियोमायोफाइब्रोमास ट्यूबरस स्केलेरोसिस, हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम या न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 की अभिव्यक्तियों में से एक है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड (1, 2) पर बाईं किडनी में एक स्पष्ट और समान रूपरेखा के साथ एक गोल आइसोइकोइक द्रव्यमान होता है, केंद्रीय हाइपोइकोइक स्टेलेट निशान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह किडनी ऑन्कोसाइटोमा का एक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड चित्र है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड से वृक्क प्रांतस्था में एक हाइपरेचोइक, विषम, गोल आकार की संरचना और परिधि के साथ एक छोटे रक्त प्रवाह का पता चलता है। अल्ट्रासाउंड चित्र गुर्दे के एंजियोमायोलिपोमा से मेल खा सकता है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड (1, 2) से बायीं किडनी के निचले ध्रुव में एक हाइपरेचोइक गोल गठन का पता चलता है, जिसका आकार 26 मिमी है। अल्ट्रासाउंड चित्र गुर्दे के एंजियोमायोलिपोमा से मेल खा सकता है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड विभिन्न आकारों की ध्वनिक छाया के बिना वृक्क पैरेन्काइमा में कई हाइपरेचोइक समावेशन दिखाता है। ये ट्यूबरस स्केलेरोसिस वाले रोगियों में गुर्दे के एंजियोमायोलिपोमास हैं।

86% घातक किडनी ट्यूमर के लिए रीनल सेल कार्सिनोमा जिम्मेदार होता है। अल्ट्रासाउंड पर, वृक्क कोशिका कार्सिनोमा पैरेन्काइमा की परिधि पर स्थित अनियमित आकार का एक आइसोइकोइक गठन है, लेकिन हाइपो- और हाइपरेचोइक ट्यूमर गुर्दे के मज्जा और साइनस में पाए जाते हैं। पैपिलरी, ट्रांजिशनल सेल और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा यूरोटेलियम से उत्पन्न होते हैं और वृक्क साइनस में पाए जाते हैं। एडेनोकार्सिनोमा, लिम्फोमा और मेटास्टेस गुर्दे में कहीं भी स्थित हो सकते हैं।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड (1, 2) पर बाईं किडनी के निचले ध्रुव से एक अनियमित आकार का द्रव्यमान निकलता है, आकार 50x100 मिमी; सिस्टिक गुहाओं के कारण पैरेन्काइमा आइसोइकोइक और विषम है; सक्रिय आंतरिक रक्त प्रवाह. यह वृक्क कोशिका कार्सिनोमा का एक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड चित्र है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड (1) पर दाहिनी किडनी के ऊपरी ध्रुव पर सिस्टिक गुहाओं के साथ एक हाइपरेचोइक विषम द्रव्यमान, एक ट्यूबरस रूपरेखा, आकार 70x120 मिमी है। गुर्दे और अधिवृक्क ट्यूमर के बीच अंतर करना आवश्यक है। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: दाहिनी किडनी का रीनल सेल कार्सिनोमा।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड (1, 2) से उदर गुहा में एक विशाल विषम द्रव्यमान का पता चलता है। सीटी स्कैन (3) से पता चलता है कि ट्यूमर बाईं ओर रेट्रोपरिटोनियल स्पेस से आता है। बायां गुर्दा कुचल गया है, वृक्क पैरेन्काइमा नहीं बदला है। निष्कर्षबायोप्सी परिणामों के अनुसार: न्यूरोब्लास्टोमा। 35% मामलों में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का यह ट्यूमर अधिवृक्क ग्रंथियों से उत्पन्न होता है, 30-35% मामलों में रेट्रोपेरिटोनियल गैन्ग्लिया से, 20% मामलों में पश्च मीडियास्टिनम से, 1-5% गर्दन में और 2-3% मामलों में। श्रोणि.

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड (1) दाहिनी किडनी में एक हाइपरेचोइक, विषम, गोल द्रव्यमान दिखाता है, आकार 25x25 मिमी। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: दाहिनी किडनी का पैपिलरी कैंसर।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड (1, 2) से बायीं किडनी के मध्य भाग में एक्सोफाइटिक वृद्धि के साथ एक एवस्कुलर आइसोइकोइक विषम द्रव्यमान का पता चलता है, जिसका आकार 40x40 मिमी है। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: बाईं किडनी का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड बाईं किडनी में एक आइसोइकोइक विषम द्रव्यमान दिखाता है, लंबाई 26 मिमी (1)। परंपरागत रूप से, ट्यूमर को दो क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है: एक पतले कैप्सूल (2, 3) के साथ एक अवास्कुलर गोल गठन और छोटे सिस्टिक गुहाओं और माइक्रोकैल्सीफिकेशन (2, 4) के साथ एक अवास्कुलर ज़ोन। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: विल्म्स ट्यूमर। विल्म्स ट्यूमर वृक्क ऊतक, मेटानेफ्रोस के मेसोडर्मल अग्रदूतों से उत्पन्न होता है। यह बच्चों में होने वाला सबसे घातक किडनी ट्यूमर है।

काम। 6 साल की एक लड़की आधी रात को तेज पेट दर्द के साथ उठी; अपेंडिसाइटिस के निदान के साथ अस्पताल ले जाया गया। अधिवृक्क ग्रंथि के प्रक्षेपण में अल्ट्रासाउंड पर, एक विषम द्रव्यमान गुर्दे के ऊपरी ध्रुव को विकृत कर देता है; दाहिनी ओर रेट्रोपेरिटोनियल स्थान में गुर्दे के चारों ओर तरल पदार्थ - तीव्र रक्तस्राव। विल्म्स ट्यूमर.

काम।अल्ट्रासाउंड पर, दाहिनी किडनी के ऊपरी ध्रुव से एक विषम इकोस्ट्रक्चर और सक्रिय आंतरिक रक्त प्रवाह का एक गोल आइसोइकोइक गठन निकलता है। बायोप्सी परिणामों के आधार पर निष्कर्ष:गुर्दे सेल कार्सिनोमा।

काम।एक 12 वर्षीय लड़की को एक वर्ष से उच्च रक्तचाप के प्रतिरोधी रूप से पीड़ित देखा गया है। दैनिक मूत्र में कैटेकोलामाइन की सांद्रता बढ़ जाती है। बाएं अधिवृक्क ग्रंथि के प्रक्षेपण में अल्ट्रासाउंड सिस्टिक गुहाओं के साथ एक विषम इकोस्ट्रक्चर का एक गोल गठन दिखाता है; आंतरिक रक्त प्रवाह निर्धारित होता है। बायोप्सी परिणामों के आधार पर निष्कर्ष:फियोक्रोमैटाइटोमा।

अपना ख्याल रखें, आपका निदानकर्ता!

लोगों की अल्ट्रासाउंड जांच करना सबसे सुलभ, जानकारीपूर्ण और दर्द रहित निदान पद्धति है। मूत्र प्रणाली की विकृति का निदान करने के लिए अक्सर अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड गुर्दे का आकार, उसका स्थान, गुर्दे के ऊतक (पैरेन्काइमा) की संरचना और दोनों अंगों की कार्यक्षमता निर्धारित करता है। कोई भी विकृति अल्ट्रासाउंड परीक्षा में बढ़ी हुई या घटी हुई इकोोजेनेसिटी (अंग ऊतक के रंग की तीव्रता) के रूप में दिखाई देती है। यह अल्ट्रासाउंड प्रतिबिंब की ताकत और अंधेरे की तीव्रता में बदलाव के आधार पर विशेषज्ञ एक निष्कर्ष जारी करता है।

महत्वपूर्ण: किडनी अल्ट्रासाउंड की व्याख्या अभी तक सटीक निदान नहीं है। इसका निदान करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल, रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों और, यदि आवश्यक हो, हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स (सीटी, एमआरआई, रेडियोग्राफी, आदि) के अतिरिक्त परिणामों के रूप में प्राप्त सभी डेटा की तुलना करने के लिए बाध्य है। .

मानव गुर्दे की संरचना की शारीरिक रचना

यह समझने योग्य है कि, सभी आंतरिक अंगों की तरह, गुर्दे को मस्कुलोस्केलेटल संरचना (एमएसएस) द्वारा समर्थित किया जाता है। यही कारण है कि एक अच्छी तरह से विकसित और प्रशिक्षित शरीर का होना बहुत महत्वपूर्ण है, जो महत्वपूर्ण प्रणालियों के लिए एक सुरक्षात्मक बाधा बन जाएगा।

यह समझने योग्य है कि एक वयस्क और एक बच्चे की किडनी के आकार के साथ-साथ इसकी संरचना का एक निश्चित मानदंड होता है, और इससे होने वाले किसी भी विचलन को विकृति विज्ञान माना जाता है। गुर्दे में सामान्यतः निम्नलिखित संरचना होती है:

• एक प्रकार की फलियाँ जो अपने आकार के अनुसार लम्बी होती हैं।
• अंग शीर्ष पर संयोजी ऊतक (रेशेदार कैप्सूल) से ढका होता है और एक वसायुक्त कैप्सूल द्वारा समर्थित होता है।
• रेशेदार कैप्सूल के नीचे अंग का पैरेन्काइमा (इसका मुख्य ऊतक) होता है, जिसमें मेडुला और कॉर्टेक्स होते हैं। यह पैरेन्काइमा में है कि सिस्ट, फोड़े आदि के रूप में विभिन्न संरचनाएं सबसे अधिक बार स्थानीयकृत होती हैं।
• गुर्दे की संरचनात्मक इकाइयों में से एक नेफ्रॉन है, जो रक्त को फ़िल्टर करने और अपशिष्ट पदार्थों को प्राथमिक मूत्र में संसाधित करने के लिए जिम्मेदार है।
• वृक्क श्रोणि पैरेन्काइमा के अंदर स्थित है और इसका उद्देश्य प्राथमिक मूत्र एकत्र करना है।
• मूत्रवाहिनी अंग के उन हिस्सों में से एक है जो मूत्र पथ के माध्यम से अपने आगे के परिवहन के लिए प्राथमिक मूत्र प्राप्त करता है।
• वृक्क धमनी एक वाहिका है जिसके माध्यम से क्षय उत्पादों से दूषित रक्त गुर्दे में प्रवेश करता है।
• वृक्क शिरा एक वाहिका है जिसके माध्यम से शुद्ध रक्त वेना कावा में वापस चला जाता है।

किडनी का आकार सामान्य है

यह जानने योग्य है कि महिलाओं और पुरुषों, वयस्कों और बच्चों में किडनी का सामान्य आकार कुछ अलग होता है और कुछ इस तरह दिखता है:

• एक वयस्क कली 10-12 सेमी लंबी होती है;
• चौड़ाई - 6 सेमी तक;
• मोटाई - 4-5 सेमी;
• पैरेन्काइमा (गुर्दा ऊतक) की मोटाई 1.5-2.5 सेमी है।

उम्र के आधार पर एक बच्चे की किडनी का आकार होता है:

• जन्म से 2 महीने तक का शिशु - 49 मिमी;
• 3 से 12 महीने का बच्चा - 63 मिमी;
• 1-5 वर्ष का बच्चा - 72 मिमी;
• 5-10 वर्ष का बच्चा - 85 मिमी;
• 10-15 वर्ष का किशोर - 98 मिमी;
• 15-19 वर्ष का युवक - 106 मिमी।

अंग का सटीक आकार निर्धारित करने के लिए, बच्चे की ऊंचाई और वजन को हमेशा ध्यान में रखा जाता है। यह जानने योग्य है कि नवजात शिशुओं में गुर्दे के आकार और शरीर के वजन का अनुपात एक वयस्क की तुलना में तीन गुना अधिक होता है।

किडनी के आकार में परिवर्तन को प्रभावित करने वाले कारक

अल्ट्रासाउंड के अनुसार किडनी का आकार सामान्य से थोड़ा भिन्न हो सकता है। इसके अलावा, यदि ये एक या सभी मापदंडों में एक साथ 1 सेमी के भीतर विचलन हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। यदि अंग एक या अधिक मापदंडों में कई सेंटीमीटर बढ़ गया है, तो आपको विकृति विज्ञान की तलाश करने की आवश्यकता है। हालाँकि, अंग के आकार में स्वीकार्य विचलन भी हैं। इस प्रकार, निम्नलिखित सिद्ध हो गया है:

• गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के साथ, मूत्र अंग का एकतरफा इज़ाफ़ा सामान्य हो सकता है। यानी एक किडनी दूसरी से बड़ी होगी. एक नियम के रूप में, यह बाईं ओर लागू होता है। दाहिना वाला, ज्यादातर मामलों में, लीवर पर प्रभाव के कारण बाएं वाले से 5% छोटा होता है। अर्थात्, लीवर किडनी की सामान्य वृद्धि को रोकता है।
• यह भी समझने लायक है कि पुरुषों में किडनी का सामान्य आकार महिला मूत्र अंगों से कुछ अलग होता है। अर्थात वयस्क मनुष्य की किडनी बड़ी होती है। यह शरीर विज्ञान के कारण है - पुरुष का शरीर महिला की तुलना में व्यापक और बड़ा होता है।
• उम्र का असर किडनी के आकार पर भी पड़ता है। इस प्रकार, मानव गुर्दे 20-25 वर्ष की आयु तक बढ़ते हैं। इसके बाद, युग्मित अंग 50 वर्षों तक स्थिर आकार में रहता है। और 50+ की उम्र के साथ, गुर्दे आकार में कम होने लगते हैं, लेकिन अपना कार्य नहीं खोते हैं।

महत्वपूर्ण: किडनी पैरेन्काइमा की मोटाई उम्र पर भी निर्भर करती है। तो, 50 वर्ष की आयु तक यह 1.5-2.5 सेमी है, और बाद में यह घट जाती है और 60 वर्ष की आयु तक यह 1.1 सेमी हो जाती है।

गुर्दे के मापदंडों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन

बदले में, मूत्र अंगों के आकार में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (बीमारी के कारण वृद्धि या कमी) निम्नलिखित कारणों से होता है:

• तीव्र रूप में नेफ्रैटिस।नेफ्रैटिस उन सूजन प्रक्रियाओं को दिया गया नाम है जो किसी संक्रामक रोग के बाद द्वितीयक विकृति के रूप में शुरू होती हैं या मुख्य रूप से संक्रमण के मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र प्रणाली में प्रवेश करने के बाद विकसित होती हैं।
• हाइड्रोनफ्रोसिस। या, सरल शब्दों में, किसी अंग की कटोरी/पेल्विस का मूत्र से भर जाना। यह विकृति तब होती है जब रोगी को माइक्रोकैलकुलोसिस (गुर्दे की पथरी की उपस्थिति) का निदान किया जाता है। हिलते समय, पथरी मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर सकती है और फिर मूत्र का बाहर निकलना मुश्किल हो जाएगा। इस विकृति के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, अन्यथा रोगी को गुर्दे के टूटने और परिणामस्वरूप, रक्त विषाक्तता का सामना करना पड़ता है।
• ऑन्कोलॉजी या सौम्य गठन।आमतौर पर, सिस्ट बढ़ने पर ऊतक की मात्रा बढ़ा सकते हैं। यही बात घातक ट्यूमर पर भी लागू होती है।

गुर्दे के आकार में कमी निम्नलिखित विकृति के साथ होती है:

• नेफ्रैटिस का क्रोनिक कोर्स।इसलिए, यदि शुरुआत में ही बीमारी का पता नहीं चला और यह क्रोनिक चरण में प्रवेश कर गया है, तो किडनी धीरे-धीरे अपनी स्थिति खो देगी, जिससे अंग विफलता हो जाएगी। परिणामस्वरूप, अक्रियाशील अंग सिकुड़ जायेगा।
• डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं।अल्ट्रासाउंड जांच में ऐसी विसंगति को रीनल डिसप्लेसिया कहा जाता है।

गुर्दे का कूबड़

मूत्र अंग के पैरामीटर कभी-कभी न केवल आकार में, बल्कि आकृति में भी बदल सकते हैं। कभी-कभी बायीं किडनी में तथाकथित कूबड़ की विशेषता होती है, यानी अंग की रूपरेखा का बाहर की ओर उभार। प्रारंभ में, एक विशेषज्ञ इसे एक पुटी या अन्य गठन के रूप में परिभाषित कर सकता है, लेकिन विस्तृत अध्ययन पर और सामान्य इकोोजेनेसिटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह स्पष्ट हो जाता है कि यह सिर्फ अंग की एक विशेषता है। अर्थात्, कूबड़ वाली किडनी किसी विशेष रोगी की शारीरिक रचना की एक विशेषता मात्र है। यह संरचना किसी भी जटिलता का कारण नहीं बनती है। अंग अपना कार्य पूरी तरह से करता है और किसी व्यक्ति की छवि और जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप नहीं करता है।

अल्ट्रासाउंड पर पैरेन्काइमा में परिवर्तन

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गुर्दे की जांच करते समय, एक विशेषज्ञ न केवल सामान्य आकार से विचलन का पता लगा सकता है, बल्कि गुर्दे के ऊतकों की संरचना में असामान्यताएं भी पता लगा सकता है। अंत में, "कम इकोोजेनेसिटी" या "बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी" शब्द पेश किए जाएंगे। अर्थात्, पैरेन्काइमा के कुछ क्षेत्र या इसकी संपूर्ण संरचना वर्तमान विकृति विज्ञान के प्रभाव में बदल जाती है। ज्यादातर मामलों में, सिस्ट, संरचनाएं और फोड़े पैरेन्काइमा में स्थानीयकृत होते हैं। हालाँकि, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ भी परीक्षा प्रोटोकॉल में "ट्यूमर" शब्द को शामिल नहीं करता है। पहले किए गए प्रयोगशाला परीक्षणों और अतिरिक्त हार्डवेयर अध्ययनों के परिणामों के आधार पर एक सटीक निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।

श्रोणि में परिवर्तन

आमतौर पर, श्रोणि में होने वाला एकमात्र परिवर्तन अस्तर का मोटा होना या उनमें पत्थरों/रेत की उपस्थिति है। पहले मामले में, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस या हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ श्रोणि की श्लेष्मा झिल्ली बढ़ जाती है। अर्थात्, रोगजनक बैक्टीरिया के समावेश के साथ मूत्र के अतिप्रवाह के कारण श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है। यदि पथरी श्रोणि में स्थानीयकृत है, तो यह श्लेष्म झिल्ली की सूजन का भी संकेत देता है। इस मामले में, श्रोणि का विस्तार किया जाएगा।

महत्वपूर्ण: 2 मिमी से छोटे पत्थर अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देते हैं। केवल बड़े व्यास के पत्थर ही इकोोजेनिक होते हैं।

अल्ट्रासाउंड में किडनी सामान्य है

• गुर्दे का ऊतक सजातीय है;
• आकृति चिकनी हैं;
• श्रोणि पत्थरों और रेत से मुक्त है।

अल्ट्रासाउंड शर्तें

यदि आप वास्तव में अपने डॉक्टर से मिलने से पहले यह समझना चाहते हैं कि विशेषज्ञ ने निष्कर्ष में क्या लिखा है, तो हम कई विशेष शर्तें प्रदान करते हैं जो आपको परीक्षा के परिणामों को समझने में मदद करेंगी। इसलिए, निम्नलिखित का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• इकोोजेनेसिटी। यह अल्ट्रासाउंड के प्रति आंतरिक अंगों के ऊतकों की प्रतिक्रिया है। इकोोजेनेसिटी ऊतक के काले पड़ने की तीव्रता में व्यक्त की जाती है।
• रेशेदार कैप्सूल. गुर्दे के आसपास का ऊतक.
• श्रोणि. अंग की गुहा जिसमें प्राथमिक मूत्र एकत्रित होता है।
• माइक्रोकैल्कुलोसिस। श्रोणि में रेत या छोटे पत्थरों की उपस्थिति।
• पैरेन्काइमा. गुर्दे का ऊतक.
• समावेशन. अंग के ऊतकों (सिस्ट, आदि) में किसी भी संरचना की उपस्थिति।

महत्वपूर्ण: लेकिन भले ही आपके पास अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट हाथ में हो और आप समझते हों, आपको स्वयं निदान नहीं करना चाहिए। यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जिसे रोगी के चिकित्सा इतिहास के आधार पर विकृति पर संदेह करने या बाहर करने का अधिकार है।

यदि अंगों और प्रणालियों का कामकाज बाधित होता है, तो वाद्य अनुसंधान विधियां निर्धारित की जाती हैं। आंतरिक अंगों के कामकाज की कल्पना करने का मुख्य तरीका अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स है। गुर्दे के अल्ट्रासाउंड का मानदंड एक निदानकर्ता द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मूत्र प्रणाली की विकृति के लिए विस्तृत जांच की आवश्यकता होती है। बीमारी की पहचान करने और अंग क्षति की सीमा का आकलन करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यह पेशेवर उपकरणों का उपयोग करने वाली एक प्रभावी विधि है। यह कार्य 2 से 10 मेगाहर्ट्ज तक की उच्च आवृत्ति वाली अल्ट्रासोनिक तरंगों पर आधारित है। वे शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना मानव ऊतक में प्रवेश करने में सक्षम हैं। ध्वनि तरंगों को प्रतिबिंबित करने की ऊतक की क्षमता को इकोोजेनेसिटी कहा जाता है।

जब कोई मरीज मूत्र प्रणाली की शिथिलता का संकेत देने वाली कुछ शिकायतों के साथ डॉक्टर से संपर्क करता है, तो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है। इसका कारण निम्नलिखित लक्षण हैं:

• काठ का क्षेत्र में दर्द;
• निचले अंगों और चेहरे की सूजन;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• पेशाब करते समय दर्द;
• मूत्र में रक्त या मवाद की उपस्थिति;
• मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी;
• दैनिक मूत्राधिक्य में कमी.

यदि ऑन्कोलॉजिकल गठन का संदेह है तो निदान की पुष्टि करने के लिए अध्ययन निर्धारित किया गया है। प्रक्रिया के बाद, गुर्दे के एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की व्याख्या की जाती है; मानक और विकृति विज्ञान डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मापदंडों का अध्ययन करें

किडनी का कार्य शरीर के चयापचय के अपशिष्ट उत्पादों से रक्त को छानकर साफ करना है। इस प्रणाली में खराबी के कारण मानव स्वास्थ्य पर गंभीर परिणाम होते हैं। गुर्दे का अल्ट्रासाउंड निदान विस्तृत अध्ययन के लिए अंग की पूरी तरह से कल्पना करता है। डिवाइस का उपयोग करके, इसके शारीरिक संकेतक या मानक और सामान्य आकार से विचलन निर्धारित किया जाता है।

स्कैन करते समय निम्नलिखित मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है:

1. मात्रा। बायीं या दायीं किडनी की अनुपस्थिति बीमारी के कारण या प्रत्यारोपण के लिए सर्जिकल हटाने के दौरान होती है। सहायक किडनी नामक एक असामान्य स्थिति होती है। इस मामले में, गर्भाशय में उत्परिवर्तन से काठ क्षेत्र में एक अतिरिक्त अंग का निर्माण होता है। अल्ट्रासाउंड किरणें विकृति का पता लगाती हैं।
2. गुर्दे का आकार. डिवाइस का सेंसर अंग की पूरी सतह को कवर करता है। लंबाई, चौड़ाई और मोटाई निर्धारित की जाती है।
3. स्थानीयकरण - स्पाइनल कॉलम के सापेक्ष रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थिति।
4. आकार और रूपरेखा. ऊतकों की सही आकृति और संरचना का निर्धारण। गुर्दे सामान्यतः सेम के आकार के होते हैं और उनकी संरचना एक समान होती है।
5. पैरेन्काइमा की स्थिति. अंग के ऊतक को पैरेन्काइमा कहा जाता है; अल्ट्रासाउंड इसकी मोटाई की जांच करता है।
6. खून का दौरा। रक्त वाहिकाओं की कार्यप्रणाली और धैर्य की जांच की जाती है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करने से निम्नलिखित विकृति का पता चलता है:

• यूरोलिथियासिस - अंग में विदेशी घटकों की उपस्थिति;
• डिस्ट्रोफी - आकार में परिवर्तन जो किए गए कार्यों को प्रभावित करता है;
• फोड़ा - एक संक्रामक घाव के कारण शुद्ध संरचनाएं;
• पुटी या ट्यूमर - ऊतकों में रसौली की पहचान अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है;
• नेफ्रोप्टोसिस - किसी अंग की असामान्य गतिशीलता; घ
• लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• अमाइलॉइडोसिस;
• पायलोनेफ्राइटिस।

प्रक्रिया दर्द रहित है और नैदानिक ​​उपकरणों से सुसज्जित कमरे में की जाती है। रोगी सोफे पर लेटता है, कार्य का क्षेत्र काठ का क्षेत्र है। अल्ट्रासाउंड किरणों के संचालन के लिए क्षेत्र को एक विशेष जेल से उपचारित किया जाता है। डॉक्टर डिवाइस के सेंसर को शरीर के ऊपर से गुजारता है, और परिणामी छवि डिवाइस के डिस्प्ले पर प्रसारित हो जाती है। पूरा होने पर, परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है, और रोगी को डॉक्टर के निष्कर्षों के साथ एक रिपोर्ट दी जाती है।

परिणामों को डिकोड करना। सामान्य और विकृति विज्ञान

प्राप्त डेटा को सही ढंग से समझने के लिए, एक निश्चित मानक पर निर्माण करना आवश्यक है। किडनी के सामान्य आकार का एक निर्धारित मूल्य होता है, जो व्यक्ति की संवैधानिक संरचना और लिंग के आधार पर भिन्न हो सकता है। पुरुषों और महिलाओं में, शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण आंतरिक अंगों का आकार भिन्न होता है। एक वयस्क में स्वस्थ गुर्दे की लंबाई तीन काठ कशेरुकाओं की ऊंचाई के बराबर होती है और 10-12 सेमी, चौड़ाई - 6 सेमी, मोटाई - 4-5 सेमी होती है। वृक्क पैरेन्काइमा की मोटाई 1.5 से 2.5 सेमी तक होती है।

बच्चों में किडनी का आकार वयस्कों के मानक से काफी भिन्न होता है। नवजात शिशुओं में और दो महीने तक, अंग 49 मिमी तक पहुंच जाता है, 5 साल के बच्चे में - लगभग 72 मिमी, एक किशोर में - लगभग 98-100 मिमी। बच्चों में किडनी के अल्ट्रासाउंड के दौरान, उम्र की परवाह किए बिना, बच्चे का विकास महत्वपूर्ण है। यदि रोगी की ऊंचाई 1 मीटर से अधिक नहीं है, तो प्रोटोकॉल केवल लंबाई और चौड़ाई के मापदंडों को ध्यान में रखता है। अधिक वृद्धि के साथ, अंग की मोटाई का अध्ययन करना आवश्यक है।

रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में उनकी स्थिति को स्कैन करने पर किडनी के आकार में विषमता दिखाई देती है। आम तौर पर, दायां वाला बाएं वाले के नीचे स्थित होता है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के संबंध में, दाहिना भाग 12वीं वक्ष और दूसरी काठ कशेरुकाओं के बीच स्थित है। बायां - 11 वक्ष और 1 कटि के बीच।

वृक्क पैरेन्काइमा की मोटाई 14 से 26 मिमी तक होनी चाहिए। इस पैरामीटर का अध्ययन करते समय, रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाता है, क्योंकि ऊतक पतले हो जाते हैं। युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में, इन संख्याओं में कमी सूजन संबंधी क्षति और डिस्ट्रोफी का संकेत देती है। ऐसे में किडनी का आकार छोटा हो जाता है।

अध्ययन के दौरान महत्वपूर्ण पैरामीटर:

• चिकनी, स्पष्ट आकृति;
• आम तौर पर, कैलीस और श्रोणि की कल्पना नहीं की जाती है;
• किसी भी क्षेत्र में रक्त प्रवाह ख़राब नहीं होता है;
• संयोजी ऊतक कैप्सूल सबसे अधिक इकोोजेनिक है।

औसतन, एक सामान्य किडनी अल्ट्रासाउंड इस तरह दिखता है:

• लंबाई 110 मिमी;
• चौड़ाई 55 मिमी;
• पैरेन्काइमा मोटाई 45 मिमी;
• बायां वाला दाएं वाले से 2 सेमी ऊंचा है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन

बाहरी कारकों के प्रभाव में अंग विकास के शारीरिक पैरामीटर बदल सकते हैं। किडनी का आकार और उनकी संरचना शरीर में सूजन प्रक्रिया और संक्रामक घावों से प्रभावित होती है। ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं और सिस्ट की उपस्थिति से ऊतकों का विस्थापन और संपीड़न होता है, जो अंग के कामकाज को प्रभावित करता है। डायस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के दौरान गुर्दे के आकार में कमी होती है।

अल्ट्रासाउंड पर पता चले पैथोलॉजी के प्रकार:

1. वृक्क कूबड़ अंग की आकृति का एक उभार है। विभेदक निदान के लिए, विसंगति की सावधानीपूर्वक जांच आवश्यक है, क्योंकि कूबड़ को गलती से सिस्ट समझ लिया जा सकता है। यह विकृति कार्यप्रणाली को प्रभावित नहीं करती है, इसमें कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
2. पैरेन्काइमा पैथोलॉजी ऊतक में एक संरचनात्मक परिवर्तन है। सूजन के संपर्क के परिणामस्वरूप या ऊतकों में नियोप्लाज्म की उपस्थिति के कारण विकसित होता है।
3. श्रोणि की विकृति - श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना और आकार में विस्तार। यह तब होता है जब कोई अंग पत्थर, रेत या ट्यूमर से खिंच जाता है।
4. माइक्रोकैल्कुलोसिस - विभिन्न संरचनाओं के रेत और पत्थरों का पता लगाना।
5. समावेशन की उपस्थिति सिस्टिक संरचनाओं, सौम्य और घातक ट्यूमर की पहचान है।

स्कैन के निष्कर्षों में गुर्दे की बीमारी के कारण की खोज का वर्णन किया गया है। अल्ट्रासाउंड की व्याख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है। प्राप्त जानकारी के आधार पर, एक सटीक निदान निर्धारित किया जाता है और चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। उपचार के बाद, सामान्य मान प्रकट होने तक दोबारा स्कैनिंग की जाती है।

अनुसंधान की एक सुरक्षित, जानकारीपूर्ण और सस्ती विधि, गुर्दे की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग को बहुत व्यापक श्रेणी के संकेतों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। इसका उपयोग वयस्क महिलाओं और पुरुषों दोनों के साथ-साथ सभी उम्र के बच्चों में भी व्यापक रूप से किया जाता है। कुछ स्थितियों में, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड भ्रूण में भी किया जाता है, आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, जिससे बच्चे के जन्म से पहले ही मूत्र प्रणाली की विकृति का निदान करना संभव हो जाता है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

उचित तैयारी के बाद, जिसमें 3 दिनों के लिए आहार का पालन करना शामिल है, रोगी को खाली पेट और पूर्ण मूत्राशय के साथ अल्ट्रासाउंड कक्ष में आना चाहिए। परीक्षा पार्श्व या पृष्ठीय स्थिति में की जाती है, जो आपको अधिकतम जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड किरण के रास्ते में हवा के बुलबुले की उपस्थिति और बालों के प्रभाव को खत्म करने के लिए रोगी की त्वचा को जेल जैसे पदार्थ से चिकनाई दी जाती है। बच्चों में किडनी का अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए ताकि बच्चा शांत रहे, रोए नहीं, शांति से लेटा रहे और हिले-डुले नहीं। इससे विशेषज्ञ प्रक्रिया को पूरी तरह से पूरा करने में सक्षम हो जाएगा।

रोगी की स्थिति के आधार पर प्रक्रिया की अवधि 20-30 मिनट है। सत्र के दौरान, सोनोलॉजिस्ट अंग और उसके वाहिकाओं के विभिन्न मापदंडों और विशेषताओं को निर्धारित करता है, कुछ बिंदुओं को काले और सफेद फोटो (अल्ट्रासोनोग्राफी के साथ) या रंग में (गुर्दे के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी के साथ, रंग का उपयोग करके किया जाता है) के रूप में रिकॉर्ड करता है। डॉपलर)। अध्ययन पूरा करने के बाद, निदानकर्ता एक निष्कर्ष निकालता है, जिसमें कभी भी नैदानिक ​​​​निदान का सूत्रीकरण शामिल नहीं होता है।

बच्चे के साथ स्थापित संपर्क आपको विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है

किडनी का अल्ट्रासाउंड करने वाले विशेषज्ञ का कार्य उपस्थित चिकित्सक को जांच किए जा रहे अंग की स्थिति के संबंध में सभी व्यापक डेटा प्रदान करना है। लेकिन वह निदान के बारे में कोई निष्कर्ष नहीं निकालते। इसलिए, निष्कर्ष में केवल वह जानकारी होती है जो अंग या उसके संचार प्रणाली की बाहरी और आंतरिक संरचना के कई मापदंडों को दर्शाती है। इन आंकड़ों के आधार पर, साथ ही प्रयोगशाला परीक्षाओं और नैदानिक ​​​​लक्षण परिसर के परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक के पास अधिकतम सटीकता के साथ रोगी में एक निश्चित विकृति का निदान करने और उपचार शुरू करने का अवसर होता है।

निष्कर्ष में किन विशेषताओं और मापदंडों का संकेत दिया जाना चाहिए? किडनी अल्ट्रासाउंड के दौरान प्राप्त डेटा को कैसे समझा जाता है (सामान्य या पैथोलॉजिकल)? आइए इसे और अधिक विस्तार से देखें।

अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या कैसे की जाती है?

प्रत्येक रोगी व्यक्तिगत होता है और उसकी कुछ शारीरिक विशेषताएं होती हैं। वह लंबा या छोटा, सामान्य या अधिक वजन वाला, दैहिक या हाइपरस्थेनिक, युवा या बूढ़ा हो सकता है। इन कारकों के आधार पर, विशेष गणनाओं के माध्यम से, संकेतक निर्धारित किए जाते हैं जिन्हें किडनी अल्ट्रासाउंड की व्याख्या करते समय मानक के रूप में संदर्भित किया जाता है।

आकार से संबंधित उन मापदंडों को एक निश्चित आयु अवधि के रोगियों की डिजिटल अंतराल विशेषता के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के दौरान विकृति या सामान्यता का शीघ्र और सही ढंग से आकलन करने में मदद के लिए विशेष तालिकाएँ विकसित की गई हैं। ऐसे पैटर्न नवजात शिशुओं सहित वयस्क विषयों और बच्चों दोनों के लिए मौजूद हैं।

अध्ययन के दौरान कई मापदंडों का आकलन किया जाता है

ऐसी तालिकाएँ सामान्य संकेतक प्रस्तुत करती हैं, जिसके आधार पर डॉक्टर प्राप्त परिणामों को समझ सकते हैं, विचलन की डिग्री का आकलन कर सकते हैं और, परिणामस्वरूप, विकृति विज्ञान के चरण और खतरे का आकलन कर सकते हैं। लेकिन, ऐसे डेटा स्वतंत्र रूप से उपलब्ध होने और उनके अध्ययन के निष्कर्ष के साथ तुलना करने पर, रोगियों को अभी भी अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या स्वयं नहीं करनी चाहिए। इससे सतही और गलत निष्कर्ष निकल सकते हैं, कथित खतरे को कम या ज्यादा आंका जा सकता है और रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति में व्यवधान हो सकता है।

गुर्दे के सामान्य आकार, उनकी संख्या और स्थान, आंतरिक संरचना और अन्य मापदंडों जैसे संकेतकों का अध्ययन करना अधिक सुविधाजनक बनाने के लिए, आप उन्हें एक तालिका के रूप में प्रस्तुत कर सकते हैं।

विकल्प	वयस्क रोगियों में	बच्चों में (50-100 सेमी की ऊंचाई के साथ)
मात्रा	2	2
रूप	सेम के आकार	सेम के आकार
आकार	कली की लंबाई 100-12 मिमी, मोटाई 40-50 मिमी, चौड़ाई 50-60 मिमी। बायीं और दायीं किडनी के आकार में 20 मिमी से अधिक के अंतर की अनुमति नहीं है।	बाईं किडनी की लंबाई 48-62 मिमी, दाईं ओर 45-59 मिमी है। बाईं किडनी की चौड़ाई 22-25 मिमी, दाईं ओर 22-24 मिमी है। मोटाई मापी नहीं जाती.
पद	गुर्दे का निचला किनारा 1-2 काठ कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित होता है। दाहिनी किडनी का किनारा लीवर द्वारा नीचे की ओर विस्थापित होने के कारण थोड़ा नीचे है।	गुर्दे का निचला किनारा 1-2 काठ कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित होता है। दाहिनी किडनी के किनारे लीवर द्वारा नीचे की ओर विस्थापित होने के कारण थोड़े नीचे हैं।
पैरेन्काइमा मोटाई	अधिकतम 25 मिमी है, अधिकांश लोगों के लिए यह 15-23 मिमी है। 60 वर्षों के बाद, मोटाई में 10 मिमी की कमी सामान्य मानी जाती है।	औसतन 9-18 मिमी.
कैप्सूल	इसे 1.5 मिमी मोटी एक स्पष्ट, समान संरचना के रूप में देखा जा सकता है।	इसे 1.0 मिमी मोटी तक एक स्पष्ट, समान संरचना के रूप में देखा जा सकता है।
इकोोजेनेसिटी	- कैप्सूल हाइपरेचोइक है;	- कैप्सूल हाइपरेचोइक है; - पैरेन्काइमा वृक्क पिरामिड की तुलना में अधिक इकोोजेनिक है; - वृक्क साइनस की इकोडेंसिटी पेरिनेफ्रिक ऊतक के घनत्व के बराबर है; - गुर्दे की इकोडेंसिटी यकृत की इकोोजेनेसिटी के करीब है; - कप और श्रोणि एनेकोइक हैं (यदि मूत्राशय भरा हुआ है) और स्क्रीन पर दिखाई नहीं देते हैं; - वृक्क प्रांतस्था (आंशिक अतिवृद्धि) की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी की अनुमति है।
श्वास की गतिशीलता	साँस लेने और छोड़ने के दौरान गुर्दे का विस्थापन 20-30 मिमी से अधिक नहीं होता है।	साँस लेने और छोड़ने के दौरान गुर्दे का विस्थापन 10-15 मिमी से अधिक नहीं होता है।
बाहरी रूपरेखा		साफ़, चिकना और समान, बिना उभार या रुक-रुक कर आने वाली रेखाओं के।

किडनी अल्ट्रासाउंड की व्याख्या में न केवल मौजूदा मानकों के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करना शामिल है। सोनोलॉजिस्ट को निष्कर्ष में पाए गए सभी परिवर्तनों का वर्णन करना चाहिए, जो भविष्य में गुर्दे के विभेदक निदान में मदद करेगा, न कि केवल विकृति विज्ञान में। इस प्रकार, निष्कर्ष के निर्माण में, संरचनात्मक विसंगतियों, नियोप्लाज्म, पत्थरों या माइक्रोलिथ को नोट किया जाना चाहिए और विस्तार से वर्णित किया जाना चाहिए।

सामान्य मापदंडों से विचलन की व्याख्या कैसे की जा सकती है?

जहां तक ​​किडनी की संख्या की बात है तो हर कोई जानता है कि यह एक युग्मित अंग है। अधिकांश लोगों के लिए यह सच है, लेकिन एक किडनी वाले मरीज़ भी हैं। हो सकता है कि दूसरा अंग चोट या बीमारी के कारण हटा दिया गया हो, या गर्भधारण के बाद से अनुपस्थित हो। अक्सर ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब अंग का अंतर्गर्भाशयी गठन बाधित हो जाता है, जिससे गुर्दे की संरचना में असामान्यताएं हो जाती हैं: हाइपोप्लासिया या अप्लासिया, पॉलीसिस्टिक रोग। इन मामलों में, दूसरी किडनी होती है, लेकिन वह क्रियाशील नहीं होती। इसके अलावा, अंग का पूर्ण या आंशिक दोहरीकरण होता है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी का आंशिक दोहरीकरण कुछ इस तरह दिखता है

अंग के आकार के संबंध में निर्दिष्ट मानदंड औसत हैं। किसी विशेष रोगी पर अध्ययन करते समय, डॉक्टर को उसकी ऊंचाई, वजन और शारीरिक बनावट को ध्यान में रखना चाहिए। इसलिए, स्वीकृत मानकों से डिजिटल मानों में थोड़ा विचलन की अनुमति है, लेकिन 10 मिमी से अधिक नहीं। यदि यह अंतर एक पैरामीटर में भी 1 सेमी से अधिक है, तो उपस्थित चिकित्सक को कारणों को समझना चाहिए।

इस प्रकार, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं, संक्रामक या ऑटोइम्यून प्रकृति के कारण एक या दोनों किडनी के आकार में कमी हो सकती है। यह वृद्धि अक्सर तीव्र सूजन के दौरान बढ़े हुए स्राव या सूजन के परिणामस्वरूप होती है या नियोप्लाज्म के दौरान ऊतक प्रसार को इंगित करती है।

नेफ्रोप्टोसिस, या किडनी प्रोलैप्स भी आम है। यह एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है और अंग के निचले किनारे में कमी के स्तर के आधार पर 3 डिग्री हो सकता है:

• पहली डिग्री - 1.5 काठ कशेरुकाओं की ऊंचाई तक उतरना;
• दूसरी डिग्री - 2 या अधिक कशेरुकाओं पर;
• तीसरी डिग्री - 3 या अधिक कशेरुकाओं पर।

पैरेन्काइमा, या अंग का अपना ऊतक, जिसमें नेफ्रॉन नामक मुख्य कार्यात्मक और संरचनात्मक तत्व शामिल होते हैं, विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप मोटाई में वृद्धि या कमी हो सकती है। इस प्रकार, गाढ़ा होना अक्सर तीव्र सूजन का संकेत देता है, और मोटाई में कमी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को इंगित करती है। गुर्दे की पुरानी संक्रामक विकृति (पायलोनेफ्राइटिस), नेफ्रोपैथी या उच्च रक्तचाप से धीरे-धीरे पैरेन्काइमा की मोटाई और इसके संघनन में कमी आती है। इसके अलावा, उम्र के पहलू को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गुर्दे की संरचनाओं की प्रतिध्वनि घनत्व में परिवर्तन महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त किए जाते हैं

निष्कर्ष में उल्लेखित किडनी का अल्ट्रासाउंड बहुत महत्वपूर्ण है इकोोजेनेसिटी में परिवर्तन।गुर्दे की विभिन्न संरचनाओं में अलग-अलग घनत्व होते हैं, और मानक से विचलन स्पष्ट रूप से विकृति का संकेत देते हैं। इस प्रकार, हवा या तरल से भरे सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति संभव है, जो इकोोजेनेसिटी में महत्वपूर्ण परिवर्तन देती है। गुर्दे या पेरिनेफ्रिक ऊतक के एक ट्यूमर की उपस्थिति, साथ ही एक फोड़ा, एक निश्चित गठन के निदानकर्ता द्वारा किए गए विवरण का सुझाव देता है जिसमें एक निश्चित आकार और आकार, अस्वाभाविक प्रतिध्वनि घनत्व, स्पष्ट या अस्पष्ट सीमाएं होती हैं।

वृक्क पैरेन्काइमा की परत के नीचे स्थित श्रोणि को भी रिपोर्ट में प्रस्तुत किया जाना चाहिए। बड़े पत्थरों या नियोप्लाज्म की उपस्थिति के कारण उनका आकार बदला जा सकता है, माइक्रोलिथ (रेत) उनके स्थान में स्थित हो सकते हैं, और पत्थरों के तेज किनारों द्वारा सूजन प्रक्रियाओं या आघात के परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली अक्सर मोटी हो जाती है।

सभी अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशेष रोगी और उसकी बीमारी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए। अल्ट्रासाउंड द्वारा प्रकट विकृति विज्ञान का समय पर पता लगाने से व्यक्ति के स्वास्थ्य को सुरक्षित रखा जा सकता है और अक्सर एक जीवन बचाया जा सकता है।

आजकल अल्ट्रासाउंड जांच सस्ती और बहुत जानकारीपूर्ण मानी जाती है। इसकी मदद से आप कई बीमारियों को शुरुआती दौर में ही पहचान सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड के दौरान क्या देखा जा सकता है

जांच के दौरान डॉक्टर निम्नलिखित मापदंडों पर ध्यान देते हैं:

• आकार, रूपरेखा, गुर्दे का स्थान;
• जोड़ी बनाना;
• अंगों का आकार;
• गुर्दे पैरेन्काइमा की संरचना;
• नियोप्लाज्म की उपस्थिति या अनुपस्थिति (सौम्य ट्यूमर और घातक);
• अंगों की गुहाओं में पथरी की उपस्थिति;
• गुर्दे और उनके पास के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाएं;
• अंगों में रक्त वाहिकाओं की स्थिति.

किडनी की संख्या और स्थान

गुर्दे युग्मित अंग हैं, इसलिए सबसे पहले विशेषज्ञ इनकी संख्या पर ध्यान देता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि कुछ विकास संबंधी दोषों के कारण एक या तीन किडनी बन सकती हैं। कभी-कभी एक किडनी को उसमें विकृति के विकास या नियोप्लाज्म की उपस्थिति के कारण हटा दिया जाता है, जो ज्यादातर घातक होते हैं।

अंग एक दूसरे के सापेक्ष अलग-अलग ऊंचाई पर स्थित होते हैं। दाहिनी ओर स्थित किडनी, 12वीं वक्षीय कशेरुका और दूसरी काठ कशेरुका के पास स्थित है। बाईं ओर स्थित किडनी, 11वीं वक्षीय कशेरुका और पहली काठ कशेरुका के पास स्थित है। यह व्यवस्था आदर्श मानी जाती है।

DIMENSIONS

निम्नलिखित किडनी के आकार को सामान्य माना जाता है:

• लंबाई लगभग 10-12 सेमी;
• मोटाई लगभग 4-5 सेमी;
• चौड़ाई लगभग 5-6 सेमी.

पैरेन्काइमा परत को सामान्य माना जाता है जब इसका आकार 17-25 मिमी से अधिक न हो। बुजुर्ग रोगियों और बच्चों में, संकेतक भिन्न होंगे। 50 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में यह घटकर 10-13 मिमी रह जाता है और इसे सामान्य माना जाता है।

किडनी आकार तालिका आपको संकेतकों को नेविगेट करने में मदद करेगी।

	लंबाई	चौड़ाई	पैरेन्काइमा मोटाई
	48 - 45	22 - 22	-
	50 - 48	23 - 22
80	62 - 59	25 - 24
	70 - 68	26 - 23	9 -10
120	77 - 75	28 - 26
	85 - 82	33 - 29
160	92 - 90	35 - 33
	105 - 100	38 - 37
200	110 - 105	43 - 41

वयस्कों और बच्चों में संकेतकों के मानदंडों को डिकोड करना अलग-अलग है। तालिका किसी व्यक्ति की उम्र के अनुसार अंगों के आकार को दर्शाती है। कुछ मामलों में, 2 सेमी का उतार-चढ़ाव सामान्य माना जाता है।

आदर्श से विचलन का अर्थ अक्सर यह होता है कि एक व्यक्ति में सूजन प्रक्रिया, सूजन, अंग विकृति आदि विकसित हो जाती है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पायलोनेफ्राइटिस के कारण गुर्दे की मात्रा में मामूली वृद्धि भी हो सकती है, कम अक्सर जब अंग अयुग्मित होता है (गुर्दे को हटाने के बाद)।

किसी विशेषज्ञ की सहायता के बिना छोटे बच्चों में परिणामों के मानदंड निर्धारित करना असंभव है, क्योंकि उनकी किडनी का आकार उम्र और बड़े होने की लय पर निर्भर करता है।

गुर्दे में रक्त प्रवाह की स्थिति

रक्त वाहिकाओं की स्थिति निर्धारित करने के लिए, युग्मित (डुप्लेक्स) स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर वर्णक्रमीय (रंगीन) ग्राफिक्स में गुर्दे की एक छवि प्रदर्शित करता है। इस मामले में, संवहनी दीवार की स्थिति का आकलन करना, साथ ही संवहनी रुकावट, स्टेनोसिस और रक्त प्रवाह धैर्य की पहचान करना संभव है। मॉनिटर पर गहरे रंग रक्त वाहिकाओं की सामान्य स्थिति को दर्शाते हैं। हल्के रंग तीव्र रक्त प्रवाह का संकेत देते हैं। जांच से असुविधा या दर्द नहीं होता है।

पैरेन्काइमा: इकोोजेनेसिटी

रोगी की जांच के दौरान, डॉक्टर पैरेन्काइमा की संरचना और स्थिति का आकलन करता है। एक समान स्थिति सामान्य है.

अंगों और ऊतकों से ध्वनि तरंगों का तीव्र प्रतिबिंब इकोोजेनेसिटी है। सघन संरचना वाले ऊतकों को मॉनिटर पर गहनता से और हल्के स्वर में प्रदर्शित किया जाता है। यदि संरचना का घनत्व कम है, तो उनमें (क्षेत्रों) छवि काले धब्बों के रूप में प्रदर्शित होती है।

वायु एवं द्रव अप्रतिध्वनिक होते हैं। गुहा के साथ सिस्ट और संरचनाओं को एनेकोइक के रूप में परिभाषित किया गया है, और हाइपेरेचोजेनेसिटी स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति के साथ प्रकट होती है।

वृक्क गुहा प्रणाली: स्थिति

यह प्रणाली मूत्र एकत्र करने और भंडारण का कार्य संभालती है। अल्ट्रासाउंड आपको कुछ बीमारियों को ट्रैक करने की अनुमति देता है:

• श्रोणि की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन (पायलोनेफ्राइटिस);
• श्रोणि और कैलीस का इज़ाफ़ा;
• संरचनाएं (पत्थर, ट्यूमर)।

जो ऊतक एनेकोइक और विज़ुअलाइज़्ड होते हैं उन्हें सामान्य माना जाता है।

अल्ट्रासाउंड किन बीमारियों का पता लगाता है?

अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको निम्नलिखित गुर्दे की बीमारियों का सटीक निर्धारण करने की अनुमति देती है:

• नेफ्रोप्टोसिस;
• मूत्रवाहिनी की कमी;
• रसौली;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• गुर्दे की डिस्ट्रोफी;
• रक्त वाहिकाओं में सूजन प्रक्रियाएं;
• फोड़ा;
• डायवर्टिकुला;
• संग्रहण प्रणाली में हवा के बुलबुले की उपस्थिति;
• अमाइलॉइडोसिस;
• संवहनी रोग;

निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड के लिए ठीक से तैयारी करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको कई दिनों तक एक विशेष आहार का पालन करना होगा और लगभग 10-14 घंटों तक कुछ भी नहीं खाना होगा। बढ़ी हुई गैस निर्माण (पेट फूलना) परिणाम को विकृत कर सकती है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने वाला डॉक्टर निदान नहीं करता है, वह सभी संकेतक रिकॉर्ड करता है। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए उनका उपयोग करता है। निदान के दौरान, अल्ट्रासाउंड गुर्दे में 96% ट्यूमर का पता लगाता है।

विशेष शब्दावली

डॉक्टर की रिपोर्ट में कई ऐसे शब्द शामिल हैं जो मरीज को हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। गुर्दे की स्थिति को समझने और उसका मूल्यांकन करने के लिए, आपको उन शब्दों को जानना होगा जो विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं। डॉक्टर के पास जाने से पहले डिकोडिंग से स्थिति स्पष्ट हो जाएगी।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम निम्नलिखित दिखाते हैं:

• अंग बीन के आकार के होते हैं;
• एक किडनी दूसरे से थोड़ा नीचे स्थित होती है;
• बाहरी रूपरेखा स्पष्ट सीमाओं के साथ चिकनी है;
• 1.5 मिमी आकार तक हाइपरेचोइक कैप्सूल;
• पैरेन्काइमा की प्रतिध्वनि घनत्व गुर्दे के पिरामिड की तुलना में अधिक है;
• वृक्क साइनस के समान घनत्व का पेरिनेफ्रिक (पेरिनेफ्रिक) फाइबर;
• दोनों किडनी में लीवर के समान इकोोजेनेसिटी होती है;
• "बार्टन के कॉलम" और "आंशिक अतिवृद्धि" आदर्श के भिन्न रूप हैं;
• डॉपलरोमेट्री पर वृक्क धमनी का गेट आकार 0.7 है, और लोबार धमनियों के बीच - 0.36-0.75 है।

ये परिभाषाएँ अंगों के सामान्य विकास का संकेत देती हैं।

यदि निष्कर्ष कहता है "आंतों के न्यूमेटोसिस में वृद्धि", तो इसका मतलब है कि आंतों में बहुत सारी गैसें जमा हो गई हैं, जो परीक्षा को जटिल बनाती हैं। यह बढ़े हुए गैस उत्पादन वाले लोगों में और उन लोगों में होता है जिन्होंने अल्ट्रासाउंड के लिए ठीक से तैयारी नहीं की है। यदि आप "माइक्रोकैल्कुलोसिस" शब्द देखते हैं, तो इसका मतलब है कि गुर्दे में पथरी बनना शुरू हो गई है।

अल्ट्रासाउंड को एक बहुत ही जानकारीपूर्ण प्रकार की परीक्षा माना जाता है, लेकिन कभी-कभी अतिरिक्त परीक्षणों और प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर एक्स-रे, किडनी टोमोग्राफी (कंप्यूटर स्कैन), बायोप्सी आदि लिखते हैं। इन प्रक्रियाओं की मदद से, डॉक्टर बीमारी की तस्वीर को बेहतर ढंग से देखता है, जिससे उसे सटीक निदान करने और उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने की अनुमति मिलती है।

यदि आपको श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से में दर्द और असुविधा का अनुभव होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह सभी आवश्यक परीक्षणों और परीक्षाओं की सिफारिश करेगा, जिसके परिणामों के आधार पर वह बीमारी का निर्धारण करेगा और उपचार निर्धारित करेगा।

https://youtu.be/AuNNa7j2pks

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