महिलाओं में बांझपन के कारण (माध्यमिक और प्राथमिक)। बांझपन (प्राथमिक, माध्यमिक) प्राथमिक और माध्यमिक बांझपन आँकड़े

इन्हें प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है।
प्राथमिक महिला बांझपन पहले से गर्भवती महिलाओं की एक बीमारी है, यदि गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना, एक स्वस्थ पुरुष के साथ नियमित यौन गतिविधि के साथ, एक वर्ष के भीतर गर्भावस्था नहीं होती है।

यदि किसी महिला को कम से कम एक बार गर्भधारण हो चुका हो तो बांझपन को गौण माना जाता है, लेकिन उसके बाद महिला लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकती है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उसने बच्चे को जन्म दिया या गर्भावस्था गर्भपात, गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था में समाप्त हुई।

इन दोनों प्रकार की बांझपन के कारण एक जैसे भी हो सकते हैं, लेकिन गर्भपात से अक्सर द्वितीयक बांझपन का आभास होता है। जब एक स्वस्थ जीव, जो पहले से ही गर्भावस्था के लिए तैयार है और बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहा है, अचानक और जबरन पुनर्निर्माण किया जाता है, तो यह तनाव का अनुभव करता है।

प्राथमिक महिला बांझपन के कारण:
1. महिला जननांग अंगों का अविकसित होना (शिशुवाद), उनके विकास में विचलन और सहवर्ती हार्मोनल विकार;
2. गर्भाशय की गलत स्थिति, जो गर्भधारण के लिए प्रतिकूल परिस्थितियाँ पैदा करती है;
3. गोनाडों की कार्यात्मक अपर्याप्तता, मासिक धर्म की अनियमितताओं में प्रकट होती है।

माध्यमिक महिला बांझपन के कारण:
1. थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन। थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के साथ, पिट्यूटरी हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है, और इसका सीधा असर महिला जननांग क्षेत्र में हार्मोन के उत्पादन पर पड़ता है। इसके कारण, जननांग अंगों के विभिन्न रोग हो सकते हैं: एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम। उसी समय, थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोफंक्शन से पिट्यूटरी हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है, और इसके कारण, डिम्बग्रंथि हार्मोन का उत्पादन दब जाता है और निषेचन और गर्भधारण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है;
2. महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ: फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि;
3. यौन संक्रमण: गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, हर्पीस और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और अन्य;
4. गर्भपात या स्त्रीरोग संबंधी उपचार के बाद जटिलताएँ। उसी समय, रोम परिपक्व हो सकते हैं और निषेचित हो सकते हैं, लेकिन गर्भाशय अब उन्हें अपने साथ नहीं जोड़ सकता है। यह ऑपरेशन के नियमों और तकनीक के उल्लंघन का परिणाम हो सकता है। इस मामले में, महिला के दोबारा गर्भवती होने की संभावना न्यूनतम होती है;
5. पेरिनेम की दर्दनाक चोटें, पश्चात की जटिलताएं, साथ ही छिपे हुए निशान, आसंजन, चोटों के परिणामस्वरूप या ऑपरेशन के बाद पॉलीप्स;
6. अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग (अंतःस्रावी रोग);
7. आयनकारी विकिरण, विकिरण;
8. दुर्बल करने वाली बीमारियाँ, पुराना नशा, साथ ही कुपोषण (विशेषकर बचपन में या एक आदर्श आकृति की खोज में गलत आहार);
9. "जैविक असंगति", जिसके पीछे, एक नियम के रूप में, बांझपन के कारणों को समझाने या पहचानने में असमर्थता निहित है। या तो पहली बार, जोड़ा बस "भाग्यशाली" निकला, या पहले जन्म के बाद बांझपन उत्पन्न हुआ। ऐसे दंपत्तियों में बांझपन का इलाज करना सबसे कठिन होता है, क्योंकि अगर निदान अस्पष्ट है तो इलाज के तरीके भी अस्पष्ट हैं।

महिलाओं के लिए बच्चा पैदा करने की सबसे संभावित उम्र 15 से 30 वर्ष के बीच है। 30 वर्ष की आयु में, बच्चे पैदा करने की क्षमता में एक निश्चित गिरावट शुरू हो जाती है, और 35 वर्षों के बाद, अधिकांश महिलाओं में प्रजनन क्षमता तेजी से कम हो जाती है, और लगभग 25% महिलाएं बांझ हो जाती हैं।

यह ज्ञात है कि बांझपन का इलाज कराने वाले लगभग 25% जोड़े पहले से ही माता-पिता हैं। कुछ को अपनी पहली गर्भधारण में समस्याएँ हुई हैं, लेकिन अधिकांश को दूसरे बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश करते समय इस समस्या का सामना करना पड़ा है। इस प्रकार, एक सफल पहली गर्भधारण भविष्य में सफल गर्भावस्था की गारंटी नहीं देती है।

जो लोग द्वितीयक बांझपन का अनुभव करते हैं, उनमें उन लोगों की तुलना में चिकित्सा सहायता लेने की संभावना कम होती है जो पहली बार में गर्भधारण करने में असमर्थ होते हैं। कुछ मामलों में, वे यह मानने से ही इनकार कर देते हैं कि ऐसी कोई समस्या मौजूद है। इस मामले में, उपचार में देरी करना उचित नहीं है, क्योंकि यह केवल समस्या को बढ़ाता है, इसे लाइलाज में बदल देता है।

"प्राथमिक" और "माध्यमिक" बांझपन की परिभाषा केवल एक महिला पर लागू नहीं होती है। अगर हम किसी पुरुष की बात करें तो प्राथमिक बांझपन का मतलब है कि उसकी कोई भी साथी इस पुरुष से गर्भवती नहीं हुई। और माध्यमिक के बारे में - आप तब बात कर सकते हैं जब इस आदमी को कम से कम एक गर्भावस्था हुई हो, कम से कम उसके एक साथी को।

आप समग्र रूप से विवाहित जोड़े की प्राथमिक या माध्यमिक बांझपन के बारे में भी बात कर सकते हैं।

यदि आप लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो पा रही हैं, तो साइट पर सूचीबद्ध नंबरों पर कॉल करके किसी अनुभवी फर्टिलिटी डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें।

आंकड़ों के मुताबिक, आज हर 7 मई को कोई भी जोड़ा गर्भवती नहीं हो सकता। लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए इलाज के लिए उन्हें कई महीनों और यहां तक ​​कि वर्षों तक सभी प्रकार के भारी शोध से गुजरना पड़ता है। वहीं, डॉक्टर माध्यमिक और प्राथमिक बांझपन के बीच अंतर करते हैं, जिसका निदान पुरुषों और महिलाओं दोनों में किया जा सकता है। हालाँकि, हर कोई यह नहीं समझता है कि यह किस प्रकार की विकृति है और क्या पूर्ण पुनर्प्राप्ति संभव है।

चिकित्सा शब्दावली के अनुसार, प्राथमिक बांझपन प्रजनन आयु की शुरुआत से ही बच्चे को गर्भ धारण करने में होने वाली रोग संबंधी अक्षमता है। यह निदान तब किया जाता है जब दंपति असुरक्षित यौन संबंध से 1 वर्ष के भीतर गर्भवती नहीं होते हैं, जबकि गर्भधारण पहले कभी नहीं हुआ है। पैथोलॉजी यौन विशेषताओं पर निर्भर नहीं करती है (अर्थात, महिला और पुरुष दोनों इससे पीड़ित हो सकते हैं)। हालाँकि, इसके कारण बिल्कुल अलग हो सकते हैं।

चिकित्सा शैक्षिक कार्यक्रम.प्राथमिक बांझपन के निदान को प्रथम डिग्री की बांझपन भी कहा जा सकता है।

कारण

सबसे पहले आपको प्राथमिक बांझपन के कारणों का पता लगाना होगा - वे कारक जो गर्भधारण करना असंभव बनाते हैं। और यह पुरुषों और महिलाओं के लिए अलग-अलग होगा।

महिलाओं के बीच

1. महिला जननांग अंगों का अविकसित होना, जिसे शिशु रोग कहा जाता है।
2. गर्भाशय की विसंगतियाँ या उसकी गलत स्थिति।
3. गोनाडों के कार्यों का कमजोर होना।
4. विभिन्न प्रकार के संक्रमणों से जननांग पथ का संक्रमण।
5. गुप्तांगों में सूजन.
6. गर्भाशय के रोग: फाइब्रॉएड, सिस्ट, क्षरण, एंडोमेट्रियोसिस (क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है, पढ़ें)।
7. अंडाशय की कोई भी विकृति, उनकी कार्यक्षमता का उल्लंघन: पॉलीसिस्टिक, ओव्यूलेशन की कमी।
8. हार्मोनल विफलता जो एक स्वस्थ अंडे की परिपक्वता को रोकती है।
9. शरीर की उम्र बढ़ने के कारण खराब गुणवत्ता वाला अंडा। 40 वर्ष की आयु के बाद, अंडे असामान्य हो सकते हैं।
10. फैलोपियन ट्यूब में रुकावट, जब एक स्वस्थ अंडा गर्भाशय तक नहीं पहुंच पाता।
11. आपातकालीन गर्भ निरोधकों का नियमित उपयोग। वही प्रसिद्ध "पोस्टिनॉर" में हार्मोन की एक बहुत बड़ी खुराक होती है जो भविष्य में अंडे के निषेचन में हस्तक्षेप करती है।

पुरुषों में

1. संक्रामक रोग। विभिन्न कवक, वायरस, बैक्टीरिया की सक्रियता से सूजन में योगदान होता है, जिसके कारण शुक्राणु एक साथ चिपक जाते हैं और अनुत्पादक हो जाते हैं।
2. वीर्य पथ की ख़राब सहनशीलता.
3. शुक्राणुओं के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन।
4. वैरिकोसेले - वीर्य नलिका की फैली हुई नसें।

आम हैं

प्राथमिक बांझपन के कारण, जो पुरुषों और महिलाओं में आम हैं, ये भी हैं:

1. गलत, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली: खराब आहार, शारीरिक गतिविधि की कमी, विभिन्न व्यसन (शराब, ड्रग्स, तंबाकू) आदि।
2. प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थितियाँ - ख़राब पर्यावरणीय स्थितियाँ।
3. लगातार तनाव.
4. गंभीर जन्मजात या अधिग्रहित विकृति (स्वास्थ्य समस्याएं)। यकृत सिरोसिस, मधुमेह, तपेदिक, ब्रोन्कियल अस्थमा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट जैसी प्रणालीगत बीमारियाँ।
5. वंशानुगत प्रकृति की आनुवंशिक विसंगतियाँ।
6. विकिरण, हानिकारक रसायनों के साथ निरंतर या लंबे समय तक संपर्क।

इन सभी प्रतिकूल कारकों को समय पर समाप्त करने के लिए उनकी पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है - यही उपचार का मुख्य कोर्स होगा। लेकिन पहले आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि हम प्राथमिक बांझपन के बारे में बात कर रहे हैं, न कि किसी अन्य विकृति के बारे में।

ध्यान रखें!युवा जोड़े बच्चे को गर्भ धारण करने की प्रक्रिया में तनाव की भूमिका को कम महत्व देते हैं। लगातार अवसाद की स्थिति में गर्भवती होने की संभावना काफी कम हो जाती है।

लक्षण

प्राथमिक बांझपन का मुख्य लक्षण लगातार यौन गतिविधि के साथ वर्ष के दौरान गर्भावस्था की अनुपस्थिति और गर्भनिरोधक की अनुपस्थिति है। अन्य सभी संकेत अंतर्निहित हो सकते हैं और अन्य बीमारियों और विकृति का संकेत दे सकते हैं, इसलिए, परीक्षा के दौरान डॉक्टर से अतिरिक्त, अधिक सटीक लक्षणों की पहचान करना आवश्यक है।

महिलाओं में:

• मासिक धर्म का लंबे समय तक न आना, मासिक धर्म चक्र में लगातार व्यवधान, मासिक धर्म के दौरान लंबे समय तक रक्तस्राव हार्मोनल विफलता के संकेत हैं;
• दर्दनाक माहवारी एंडोमेट्रियोसिस का संकेत दे सकती है;
• बड़ा (या छोटा) शरीर का वजन, शरीर के बालों का तेजी से बढ़ना, मुँहासे - पॉलीसिस्टिक रोग के लक्षण;
• दुर्गंधयुक्त स्राव.

पुरुषों के लिए:

• पेशाब करते समय दर्द;
• मोटापा;
• अंडकोश में दर्द और जलन, चलने के दौरान असुविधा, पसीना बढ़ना, यौन रोग - वैरिकोसेले के लक्षण।

यदि 20 से 40 वर्ष की आयु का कोई जोड़ा गर्भ निरोधकों की पूर्ण, दीर्घकालिक अस्वीकृति के साथ वर्ष के दौरान नियमित संभोग करता है, लेकिन वे गर्भावस्था में समाप्त नहीं होते हैं, जबकि गर्भाधान पहले भी नहीं हुआ था, तो हम प्राथमिक बांझपन के बारे में बात कर सकते हैं। यदि उपरोक्त अतिरिक्त लक्षण भी हैं, तो निदान की पुष्टि का जोखिम बढ़ जाता है। हालाँकि, अंतिम निष्कर्ष प्रयोगशाला निदान के बाद ही निकाला जा सकता है।

जिद्दी आँकड़े. लगभग 15% जोड़े बांझ हैं। 40% मामलों में, कारण पुरुष कारक होता है, 50% में महिला कारक, और केवल 10% में दोनों का निदान किया जाता है।

निदान

प्राथमिक बांझपन के विस्तारित निदान में कई गतिविधियाँ शामिल हैं। यह इतिहास में डेटा का संग्रह है (मरीज़ों से पूछताछ करना, उनकी बीमारियों के इतिहास का अध्ययन करना), शारीरिक परीक्षण (परीक्षा, स्पर्शन), प्रयोगशाला तकनीक।

शारीरिक जाँच

• बॉडी मास इंडेक्स सामान्य सीमा (20-26) से बाहर है।
• त्वचा की स्थिति अंतःस्रावी विकारों का संकेत देती है।
• महिलाओं में स्तन ग्रंथियों का अविकसित होना।
• स्त्री रोग संबंधी स्पर्शन के दौरान जननांग क्षेत्र में दर्द, सीलन।
• कोल्पोस्कोपी या योनि स्पेकुलम का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच।

प्रयोगशाला के तरीके

• एसटीआई (यौन संचारित संक्रमण) के लिए संक्रामक जांच।
• प्राथमिक को बाहर करने के लिए हार्मोनल स्क्रीनिंग।
• श्रोणि, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड।
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) - फैलोपियन ट्यूब का एक्स-रे।
• मस्तिष्क में एक ट्यूमर के लिए एमआरआई जो हार्मोन के उत्पादन को रोकता है।
• पैल्विक अंगों की स्पाइरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एससीटी) शारीरिक प्राथमिक बांझपन की पहचान करने में मदद करती है।
• लैप्रोस्कोपी (पेट के अंगों की जांच) से आसंजन, ट्यूमर, डिम्बग्रंथि अल्सर का पता चलता है।
• हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय गुहा की जांच)।

इन सभी अध्ययनों के परिणामस्वरूप, भागीदारों में से एक को प्राथमिक बांझपन का निदान किया जाता है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

मददगार सलाह।प्राथमिक बांझपन के निदान के लिए प्रयोगशाला विधियों से इनकार न करें, जो डॉक्टर आपको पेश करेंगे। कभी-कभी पैथोलॉजी का कारण एक ऐसी बीमारी होती है जिसका गलती से पता चल जाता है और जो पहले कभी प्रकट नहीं हुई हो।

चिकित्सा उपचार

प्राथमिक बांझपन का मुख्य औषधि उपचार उस बीमारी या विकृति को खत्म करना है जो इसे भड़काती है।

कुंडलाकार

एनोव्यूलेशन (अंडाशय से अंडे का न निकलना) का इलाज इस प्रकार किया जाता है:

• हार्मोनल परिवर्तन का सुधार;
• ओव्यूलेशन की उत्तेजना;
• मासिक धर्म के दूसरे चरण के लिए सहायता.

ऐसे में गर्भावस्था की शुरुआत के बाद हार्मोन थेरेपी जारी रहती है।

संक्रामक-आश्रित

संक्रामक और सूजन प्रक्रिया द्वारा निर्धारित प्राथमिक बांझपन के उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

• व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, सूक्ष्मजीवों को ध्यान में रखते हुए जो रोगजनक हैं;
• विटामिन;
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट;
• हार्मोनल एजेंट।

गोंद

• फैलोपियन ट्यूब में चिपकने वाली रुकावट के मामले में, लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।
• प्लास्टिक सर्जरी - फैलोपियन ट्यूब की विकृति को खत्म करने के लिए।

एंडोमेट्रियोसिस-संबंधी

• जटिल चिकित्सा करना, जिसका उद्देश्य उल्लंघनों को दूर करना है।
• हार्मोनल विकारों का उपचार: संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक, प्रोजेस्टोजेन, एंटीगोनैडोट्रोपिन, गोनाडोलिबेरिन एगोनिस्ट।
• आसंजनों का विच्छेदन.
• ओव्यूलेशन की उत्तेजना.
• मासिक धर्म के दूसरे चरण के लिए सहायता।

प्रतिरक्षा, अज्ञातहेतुक

• सहायक प्रजनन विधियाँ.

यदि प्राथमिक बांझपन का कारण ठीक नहीं हो पा रहा है (आनुवंशिक रोग, उम्र, आदि), तो डॉक्टर दंपत्ति के लिए चरम उपाय सुझा सकते हैं:

• आईवीएफ - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन।
• किराए की कोख।

प्रत्येक मामले में, प्राथमिक बांझपन को खत्म करने के लिए एक दवा निर्धारित करने का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से सौंपा गया है। पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करने के बाद डॉक्टर की अनुमति से ही लोक तरीकों से स्व-दवा संभव है। किसी मित्र या परिचित की सलाह पर जड़ी-बूटियों के साथ इस या उस नुस्खे का उपयोग करना सख्त मना है।

बात तो सही है!यदि आपको प्राथमिक बांझपन का निदान किया गया है, तो इसके प्रकार का पता लगाना सुनिश्चित करें। सबसे कठिन मामला, जिसका इलाज करना कठिन है, अज्ञातहेतुक प्राथमिक बांझपन है।

वैकल्पिक उपचार

लाल ब्रश जड़

प्राथमिक बांझपन न केवल हमारे समय का संकट है। यह बीमारी कई सदियों तक शादीशुदा जोड़ों पर हावी रही। दवा के उचित स्तर के अभाव में, इस दोष के इलाज के लिए कुछ लोक तरीकों की तलाश करना आवश्यक था: आखिरकार, बच्चा पैदा करने की इच्छा सबसे ऊपर थी। परिणामस्वरूप, इस या उस उपाय को अपनाने की कोशिश में लोगों को जहर दिया गया, उनकी मृत्यु हो गई। और किसी को सफलतापूर्वक ठीक किया गया। पारंपरिक चिकित्सा के कुछ तरीकों को अब नैदानिक ​​​​परीक्षणों द्वारा अनुमोदित किया गया है और अगर उन्हें सही ढंग से और सक्षम रूप से लागू किया जाए तो कोई खतरा नहीं है।

• लाल ब्रश

यह स्थानीय प्रतिरक्षा को सामान्य करता है, प्राथमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन को ठीक करने में मदद करता है, गर्भधारण को रोकने वाले एण्ड्रोजन की मात्रा को कम करता है। 300 मिलीलीटर उबलते पानी में जड़ का एक बड़ा चमचा उबालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें। खाली पेट दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर पियें। उपचार का कोर्स 1.5 महीने है।

• शाही जैली

रॉयल जेली शरीर को ठीक करती है, अंतःस्रावी पृष्ठभूमि को व्यवस्थित करती है, नियमित ओव्यूलेशन को बढ़ावा देती है। दिन में तीन बार 100 मिलीग्राम लें, पूरी तरह से घोलकर। कोर्स 4 से 6 महीने का है.

• माँ कार्नेशन

मासिक धर्म चक्र की नियमितता को बढ़ावा देता है, अनियमित मासिक धर्म रक्तस्राव को समाप्त करता है। 300 मिलीलीटर उबलते पानी में 1 घंटे के लिए दो बड़े चम्मच डालें। दिन में चार बार एक चम्मच पियें। कोर्स - 1 महीना.

• साइलियम बीज

वे आसंजन, उपांगों की सूजन, प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन, कम शुक्राणु गतिशीलता का इलाज करते हैं। आधा चम्मच बीज को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में भाप दें, धीमी आंच पर 5 मिनट तक उबालें, छान लें। दिन में 2 बड़े चम्मच पियें। एक सख्त विपरीत संकेत है - घनास्त्रता।

• जिरेनियम तेल

इसमें सूजनरोधी, ट्यूमररोधी, सूजनरोधी क्रिया होती है। अवसाद, तनाव और मनोवैज्ञानिक प्राथमिक बांझपन से राहत देता है। ताजे जेरेनियम फूलों (50 ग्राम) से भरे जार में वनस्पति तेल (250 मिली) डालें। पूर्ण अंधेरे में 14 दिनों का आग्रह करें। 100 मिलीलीटर गर्म पानी में पके हुए जेरेनियम तेल की 4 बूंदें घोलें, एक बड़ा चम्मच शहद मिलाएं, दिन में दो बार भोजन से पहले पियें। उपचार का कोर्स 2 महीने है।

• ऊपर की ओर गर्भाशय

ऊपरी गर्भाशय हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करता है, एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करता है, गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियों से राहत देता है। गर्भनिरोधक - कम एस्ट्रोजन का स्तर। चक्र के तीसरे-सातवें दिन चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है। इसे किसी फार्मेसी में टिंचर के रूप में खरीदा जाता है। इसे पानी में पतला करके दिन में तीन बार 40 बूंदें ली जाती हैं। उपचार का कोर्स छह महीने है। मासिक धर्म के दौरान ब्रेक लिया जाता है।

• समझदार

सेज में एस्ट्रोजेन के समान हार्मोन जैसे पदार्थ होते हैं। तो यह पौधा सक्रिय रूप से अंडाशय के काम को उत्तेजित करता है, रोम की परिपक्वता को तेज करता है। एक गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच भाप लें। 20 मिनट तक रखें, छान लें। खाली पेट दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर पियें। उपचार का कोर्स 3 महीने है।

• जोंक

हिरुडोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है, संचार प्रणाली को सामान्य करती है, इसमें एक समाधानकारी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। उपचार विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। जोंक को त्रिकास्थि और निचले पेट पर रखा जाता है। थेरेपी का कोर्स - 10-15 सत्र।

महिलाओं के लिए हनी टैम्पोन गर्भाशय की सूजन, कटाव, ट्यूमर, आसंजन से सफलतापूर्वक निपटते हैं। इन्हें रात को लगाएं, सुबह साफ करें। कोर्स - 15 बार।

क्या आप लोक उपचार के साथ प्राथमिक बांझपन उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम का समर्थन करना चाहते हैं? ऐसे में अपने डॉक्टर को इस बारे में बताएं और वह आपसे जो कहते हैं उसे सुनें। आपको मिले कुछ व्यंजनों को छोड़ना पड़ सकता है। लेकिन कभी-कभी स्त्रीरोग विशेषज्ञ कुछ और भी सुझा सकते हैं, हर्बल विशेषज्ञों से भी, लेकिन आपके मामले में अधिक उपयुक्त।

दवाओं और लोक उपचार के साथ विकृति विज्ञान के सक्रिय उपचार के साथ, पूर्वानुमान सबसे अनुकूल हो सकता है। और लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था जल्द से जल्द आने के लिए, आपको हमेशा निवारक उपायों के बारे में याद रखना चाहिए।

जिज्ञासु तथ्य.डॉक्टरों का कहना है कि मिशनरी पोजीशन, जिसे कई लोग नजरअंदाज कर देते हैं, से गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है।

रोकथाम

प्रजनन स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको नियमित रूप से निवारक उपाय करने की आवश्यकता है ताकि प्राथमिक बांझपन की समस्या आपको परेशान न करे। इसके लिए क्या आवश्यक है?

1. दोनों भागीदारों में किसी भी बीमारी का इलाज करें।
2. मासिक धर्म को सामान्य करें।
3. सुरक्षित तरीकों का उपयोग करके अनचाहे गर्भधारण को रोकें।
4. गर्भपात की अनुमति न दें.
5. हाइपोथर्मिया से बचें.
6. ऐसी यौन संस्कृति का निरीक्षण करें जो महिला जननांग क्षेत्र की सूजन के जोखिम को कम करती है।
7. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा समय पर उपचार और निगरानी।

निस्संदेह, प्राथमिक बांझपन गंभीर परिणामों (चिकित्सा और सामाजिक) के साथ एक गंभीर समस्या है। इसलिए, पैथोलॉजी के संभावित कारण को स्पष्ट करते हुए, जितनी जल्दी हो सके नैदानिक ​​​​खोज शुरू करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। अंतर्निहित बीमारी का पता लगाने के बाद, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर एक बहुत प्रभावी उपचार करते हैं जो पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी देता है।

एक डॉक्टर किसी महिला में प्राथमिक बांझपन का निदान करता है यदि उसे अपने जीवन के दौरान कभी गर्भधारण नहीं हुआ हो। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि हम विशेष रूप से गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं, भले ही यह बच्चे के जन्म या गर्भपात में समाप्त हो, चाहे वह गर्भाशय हो या ट्यूबल। पैथोलॉजी के सभी कारणों का समय पर निदान करना और उपचार का कोर्स करना बहुत महत्वपूर्ण है। आप वेबसाइट पर सूचीबद्ध फ़ोन नंबर पर कॉल करके या अपॉइंटमेंट बटन का उपयोग करके डॉक्टर से अपॉइंटमेंट ले सकते हैं।

"प्राथमिक बांझपन" का निदान तब किया जा सकता है जब किसी गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना नियमित यौन जीवन के एक वर्ष या उससे अधिक के भीतर सफल निषेचन प्राप्त करना संभव नहीं है। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से आप बांझपन (महिला, पुरुष या संयुक्त) के कारक को समय पर निर्धारित कर सकेंगे, संभावित कारणों की पहचान कर सकेंगे और एक इष्टतम व्यक्तिगत उपचार आहार विकसित कर सकेंगे।

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महिलाओं में प्राथमिक बांझपन के कारण

प्राथमिक जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियों और विकृति दोनों के कारण हो सकता है जो महिला के प्रजनन आयु में प्रवेश करने से पहले विकसित हुई थीं।

जन्मजात विकृति

गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ

गर्भावस्था की अनुपस्थिति जननांग अंगों की अनुपस्थिति या असामान्य विकास के कारण हो सकती है। इनमें अप्लासिया (अनुपस्थिति), शिशुवाद (अविकसितता), शारीरिक विसंगतियाँ (बाइकॉर्नुएट, सैडल) या गर्भाशय की स्थिति में बदलाव शामिल हैं। पैथोलॉजी कितनी गंभीर है, इसके आधार पर, भ्रूण का निषेचन और सफल प्रत्यारोपण या तो पूरी तरह से असंभव हो जाता है या गंभीर रूप से बाधित हो जाता है। तो, पहली डिग्री के गर्भाशय हाइपोप्लेसिया के साथ, भ्रूण के विकसित होने के लिए अंग का आकार बहुत छोटा होता है (गर्दन के साथ अंग की लंबाई 30 मिमी से अधिक नहीं होती है)। लेकिन 2 डिग्री के गर्भाशय के शिशुवाद (इसकी लंबाई 50 मिमी तक) के साथ, गर्भावस्था की संभावना पहले से ही होती है।

गर्भाशय की गलत स्थिति

आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय का शरीर एक दूसरे के संबंध में एक अधिक कोण पर स्थित होते हैं, और यह कोण आगे की ओर खुलता है। इस स्थिति को गर्भाशय की एंटेफ्लेक्सिया कहा जाता है। लेकिन यदि वे एक तीव्र कोण बनाते हैं (अर्थात, गर्भाशय के हाइपरएंटेफ्लेक्सिया का पता लगाया जाता है), तो गर्भावस्था प्राप्त करना समस्याग्रस्त हो सकता है।

अंतःस्रावी विकार

महिलाओं में प्राथमिक अंतःस्रावी बांझपन निम्नलिखित रोग स्थितियों के कारण विकसित हो सकता है:

गोनैडल डिसजेनेसिस एक गुणसूत्र विसंगति है जो प्रसवपूर्व चरण में डिम्बग्रंथि विकास की विकृति द्वारा विशेषता है। सभी रोगियों में कैरियोटाइप में कुछ परिवर्तन होते हैं, जो पैथोलॉजी के प्रकार से निर्धारित होते हैं।

टेक्सटाइल फेमिनाइजेशन सिंड्रोम एक जन्मजात विकृति है जो एण्ड्रोजन के प्रभाव के प्रति ऊतक संवेदनशीलता की कमी की विशेषता है। परिणामस्वरूप, पुरुष (46, XY) कैरियोटाइप वाले रोगियों में महिला फेनोटाइप होता है।

विभिन्न कारकों (जन्म आघात, बचपन में हुए संक्रमण) के कारण हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा मासिक धर्म चक्र के नियमन का उल्लंघन।

एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम एक विकृति है जो अधिवृक्क ग्रंथियों में एण्ड्रोजन के अत्यधिक उत्पादन की विशेषता है।

बिगड़ा हुआ थायराइड समारोह। विशेष रूप से, हाइपोथायरायडिज्म के साथ बांझपन हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जो थायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी की विशेषता है।

अधिग्रहीत विकृति

प्राथमिक बांझपन एंडोमेट्रियोसिस, फैलोपियन ट्यूब की रुकावट या शिथिलता, ट्यूमर, श्रोणि में आसंजन, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के कारण हो सकता है।

कार्यात्मक विकार

प्रजनन प्रणाली के अंगों में किसी भी जैविक परिवर्तन के कारण हमेशा बांझपन नहीं हो सकता है। अक्सर कार्य का उल्लंघन होता है, जिसमें कोई विकृति का पता नहीं चलता है। इसलिए, अक्सर जो महिलाएं अत्यधिक शारीरिक परिश्रम और तनाव का अनुभव करती हैं, जिससे शरीर का वजन काफी कम हो जाता है, वे गर्भवती नहीं हो पाती हैं।

प्राथमिक महिला बांझपन का निदान

निदान के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रजनन विशेषज्ञ रोगी की जांच करता है, इतिहास एकत्र करता है। डॉक्टर को मासिक धर्म चक्र की विशेषताओं, आपकी शिकायतों, पुरानी और पारिवारिक बीमारियों, गर्भनिरोधक के तरीकों के बारे में बताना आवश्यक है।

स्त्री रोग संबंधी जांच गर्भाशय की स्थिति, आकार और आकार निर्धारित करेगी, उपांगों को टटोलेगी। इसके अलावा, आपको पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता होगी।

डॉक्टर विभिन्न परीक्षणों के लिए निर्देश भी देंगे। तो, आपको यह पता लगाना होगा कि क्या हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य है, इसके लिए आपको एएमएच (एंटी-मुलरियन हार्मोन, जो आपको डिम्बग्रंथि रिजर्व निर्धारित करने की अनुमति देता है), एलएच, एफएसएच, प्रोलैक्टिन, एस्ट्राडियोल, टेस्टोस्टेरोन, के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होगी। प्रोजेस्टेरोन, थायराइड हार्मोन। इसके अलावा, आपको संक्रमण के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होगी - इससे बांझपन के संभावित कारणों का पता लगाने में भी मदद मिलेगी।

शोध की मात्रा डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है, इसलिए, इसे अतिरिक्त नैदानिक ​​जोड़तोड़ (उदाहरण के लिए, हिस्टेरोस्कोपी) और विशेषज्ञ परामर्श (उदाहरण के लिए, एक आनुवंशिकीविद् या एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) के माध्यम से विस्तारित किया जा सकता है।

यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि पुरुष कारक भी बांझपन का आधार हो सकता है। इसलिए, पति या पत्नी को एक शुक्राणु परीक्षण पास करना होगा - एक विश्लेषण जो आपको शुक्राणु की प्रजनन क्षमता का आकलन करने की अनुमति देता है।

प्राथमिक महिला बांझपन का उपचार

महिलाओं में प्राथमिक बांझपन का उपचार इसके कारणों पर निर्भर करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, छोटे श्रोणि में एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति में, लैप्रोस्कोपी की सिफारिश की जा सकती है, जिसके बाद प्राकृतिक गर्भावस्था की संभावना काफी बढ़ जाती है। ओव्यूलेशन की हार्मोनल उत्तेजना का उपयोग किया जा सकता है। कुछ मामलों में, बांझपन को दूर करने के लिए, कभी-कभी दाता अंडे के साथ प्रदर्शन करना आवश्यक होगा। यदि किसी महिला में गर्भाशय ही नहीं है (उदाहरण के लिए, रोकिटांस्की-कुस्टनर सिंड्रोम के साथ), तो उसके लिए सरोगेसी की सिफारिश की जा सकती है।

यदि आपके पास महिलाओं में प्राथमिक बांझपन से संबंधित कोई प्रश्न है, तो आप नोवा क्लिनिक के डॉक्टरों से पूछ सकते हैं। आप वेबसाइट पर सूचीबद्ध फ़ोन नंबर पर कॉल करके या अपॉइंटमेंट बटन का उपयोग करके डॉक्टर से अपॉइंटमेंट ले सकते हैं।

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चिकित्सा में प्राथमिक बांझपन को प्रथम डिग्री की बांझपन कहा जाता है। यह अवधारणा उस स्थिति की विशेषता बताती है जब एक परिपक्व व्यक्ति प्रजनन प्रणाली की जन्मजात या अधिग्रहित विकृति के कारण संतान पैदा करने में असमर्थ होता है।

अस्वीकृति के कई कारण हैं. प्राथमिक बांझपन गर्भपात और गर्भावस्था को समाप्त करने के अन्य तरीकों के कारण होता है। पहली गर्भावस्था के दौरान शरीर को नुकसान पहुंचने की संभावना अधिक होती है। गर्भावस्था को समाप्त करने का मतलब है इससे जुड़ी हार्मोनल प्रक्रियाओं को अचानक बंद करना। शरीर जल्दी से पुनर्निर्माण करने में सक्षम नहीं है और विफलताएं होती हैं।

उत्तेजक स्त्रीरोग संबंधी रोगों में: गर्भाशय फाइब्रॉएड, सिस्ट और कटाव। पुरानी या लंबे समय तक चलने वाली बीमारियों में बांझपन की संभावना अधिक होती है। अंडाशय की विकृति के साथ, कूप के अनुचित कामकाज के कारण अंडा परिपक्व नहीं हो पाता है। पैथोलॉजी मासिक धर्म की अनुपस्थिति या इसके गंभीर पाठ्यक्रम में व्यक्त की जाती है। फैलोपियन ट्यूब के आसंजन गर्भाशय के मार्ग को पूरी तरह से बंद कर देते हैं। जननांग चोटों वाली महिलाओं को भी खतरा होता है।

पुरुषों में प्राथमिक बांझपन भी आम है। इसका कारण प्रजनन प्रणाली की शिथिलता या शुक्राणु संबंधी समस्याएं हैं। इसकी कमी या अनुपस्थिति के कारण स्खलन विफल हो जाता है। ऐसा होता है कि प्राथमिक बांझपन का निदान दोनों भागीदारों में किया जाता है।

प्राथमिक बांझपन कई प्रकार के होते हैं:

• जन्मजात (जन्म के समय मौजूद एक विकृति) या अधिग्रहित (एक बीमारी के परिणामस्वरूप जो जन्म के बाद और यौन गतिविधि की शुरुआत से पहले उत्पन्न हुई);
• अस्थायी (प्राकृतिक कारणों से होने वाली क्षणिक स्थिति जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती) या स्थायी (ऐसे कारणों से उत्पन्न होना जो अपने आप दूर नहीं हो सकते);
• निरपेक्ष (अपरिवर्तनीय विकृति, गर्भधारण करने में असमर्थता) या सापेक्ष (गर्भावस्था उन कारणों से नहीं होती है जिन्हें समाप्त किया जा सकता है)।

बाद वाले प्रकार सबसे अस्थिर हैं। जैसे-जैसे विज्ञान और चिकित्सा विकसित होती है, प्रजनन प्रणाली की पहले से अपरिवर्तनीय विकृतियों को ठीक करने के तरीके सामने आते हैं। सबसे बड़ी उपलब्धि आविष्कार (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) थी। उनकी मदद से उन महिलाओं में भी उम्मीद जगी जिनके पास फैलोपियन ट्यूब नहीं है. प्रयोगों से यह तथ्य सामने आया है कि आज गर्भाशय का प्रत्यारोपण संभव है। हाल तक, इन कारणों को निरपेक्ष माना जाता था।

संयुक्त बांझपन भी है - दोनों भागीदारों का शिशुवाद।

प्राथमिक बांझपन के कारण

प्राथमिक बांझपन के सबसे आम कारणों में अंतःस्रावी विकृति, विकासात्मक विसंगतियाँ, रोग जटिलताएँ और गर्भवती होने के अत्यधिक प्रयास शामिल हैं। सूत्र के अनुसार, बांझपन के कारणों को अंतःस्रावी, गर्भाशय, ट्यूबल और इम्यूनोलॉजिकल में विभाजित किया गया है।

प्राथमिक बांझपन वाली सभी महिलाओं में से आधे से अधिक का निदान अंतःस्रावी तंत्र में विकारों के कारण हुआ। जोखिम में ये महिलाएं हैं:

• तनाव और अधिक काम के कारण ओव्यूलेशन संबंधी विकार;
• हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा);
• मोटापा;
• एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संश्लेषण की प्रक्रिया में गड़बड़ी)।

महिलाओं में प्राथमिक बांझपन के कारण:

• कोई ओव्यूलेशन (नया अंडा बनने की प्रक्रिया) नहीं होता है। यह हार्मोनल अस्थिरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म और चक्र विफलताओं से प्रकट होता है।
• डिंब का बुढ़ापा। चालीस वर्षों के बाद, अंडे व्यावहारिक रूप से निषेचन में असमर्थ होते हैं। स्वस्थ अंडे के प्रत्यारोपण से मदद मिलती है।
• एंडोमेट्रियोसिस या गर्भाशय के ऊतकों का अपनी सीमा से अधिक बढ़ना। मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द से प्रकट। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है.
• फैलोपियन ट्यूब में रुकावट.
• वर्जिन फुस्फुस का आवरण (हाइमन एट्रेसिया) का पूर्ण रूप से अतिवृद्धि।
• पॉलीसिस्टिक या अंडाशय में सिस्ट की उपस्थिति। विलंबित मासिक धर्म और ओव्यूलेशन, अधिक वजन, तेजी से बाल विकास, मुँहासे में प्रकट।
• गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति.
• फैलोपियन ट्यूब के समकोण पर गर्भाशय का मुड़ना (हाइपरेंटेफ्लेक्सिया)।
• रीढ़ की ओर (हाइपररेट्रोफ्लेक्सिया)।

पुरुषों में प्राथमिक बांझपन के कारण:

• वैरिकोसेले या असामान्य. नतीजतन, अंडकोष ज़्यादा गर्म हो जाते हैं और शुक्राणु को नुकसान पहुंचाते हैं। यह पुरुष बांझपन का सबसे आम कारण है (40% प्राथमिक और 80% बांझपन के साथ)।
• मूत्र पथ के संक्रमण। विभिन्न कवक और वायरस शुक्राणु के आसंजन में योगदान करते हैं।
• आनुवंशिक विसंगतियाँ (सरोगेट गर्भधारण के विकल्प की अनुमति न दें, क्योंकि बीमारियाँ विरासत में मिलती हैं)।
• हार्मोनल कारक.
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (विशेषकर अग्न्याशय की विसंगतियाँ)।
• श्वसन पथ के रोग (अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा)।

सामान्य कारण:

• जननांग आघात.
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।
• संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का दुरुपयोग।
• गर्भावस्था की आपातकालीन रोकथाम के साधनों का उपयोग।
• जननांग शिशुवाद (हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की सूजन के कारण जननांग अंगों का अविकसित होना)।
• गोनैडल डिसजेनेसिस (गुणसूत्र असामान्यताओं के कारण अंडाशय या अंडकोष का अविकसित होना)।
• "बच्चों के" रोग (स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया)।
• रोग जो यौन संचारित होते हैं।
• जननांग तपेदिक.
• मधुमेह।
• क्षय रोग.
• जिगर का सिरोसिस।
• दीर्घकालिक बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत)।
• तीव्र जोखिम, विकिरण जोखिम, रासायनिक विषाक्तता।
• खतरनाक वातावरण में रहना या काम करना।
• तनाव।
• लगातार थकान और लगातार अधिक काम करना।
• जीवन जीने का गलत तरीका.
• अंडे और शुक्राणु की प्रतिजनता.

ऐसा होता है कि बांझपन का कारण पता लगाना असंभव है। ऐसी बांझपन को अस्पष्ट या अस्पष्ट कहा जाता है।

चिकित्सा इतिहास और लक्षण

बांझपन के लिए मुख्य अलार्म संकेत सक्रिय प्रयासों के साथ वर्ष के दौरान गर्भावस्था की अनुपस्थिति है। कारण के आधार पर, ऐसी अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• लगातार कई महीनों तक मासिक धर्म की कमी (अमेनोरिया);
• मासिक धर्म के दिनों और स्राव की मात्रा में कमी (हाइपोमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम);
• मासिक धर्म के दौरान तेज दर्द, संकुचन (एल्गोमेनोरिया) के समान।

हालाँकि, अधिकांश मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती हैं। इसका एकमात्र लक्षण गर्भधारण न होना है।

जननांग शिशुवाद के साथ, लक्षण इस प्रकार हैं:

• प्यूबिस, बगल पर बालों की अनुपस्थिति या थोड़ी मात्रा;
• स्तन ग्रंथियों, बाहरी और आंतरिक जननांगों का अविकसित होना;
• 15 वर्ष के बाद पहली माहवारी का न आना।

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, डॉक्टर योनि का असामान्य आकार, लेबिया का अनुचित स्थान, लंबी शंक्वाकार गर्दन के साथ एक सिलेंडर के रूप में गर्भाशय बताता है। गर्भाशय की अनुपस्थिति में बाह्य जननांग सही ढंग से विकसित होता है और मासिक धर्म नहीं होता है। योनि के अविकसित होने पर, एक लक्षण संभोग के दौरान दर्द या इसकी पूर्ण असंभवता हो सकता है।

गर्भाशय और योनि का अविकसित होना न केवल प्राथमिक बांझपन के साथ होता है, बल्कि गुर्दे और मूत्र पथ के कई रोगों के साथ भी होता है।

मनोविज्ञान की दृष्टि से प्राथमिक बांझपन अवसाद का कारण बनता है। गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने में असमर्थता एक महिला को नर्वस, चिड़चिड़ा और आक्रामक बना देती है। वह न्यूरोसिस से ग्रस्त है, उसका आत्म-सम्मान कम है, वह समाज से सुरक्षित है। बांझपन अक्सर तलाक का कारण होता है, क्योंकि दंपति अपनी माता-पिता की क्षमता का उपयोग नहीं कर पाते हैं।

प्राथमिक बांझपन: निदान

उपचार का नियम बांझपन और सहवर्ती असामान्यताओं के अंतर्निहित कारण पर आधारित है। ऐसे कई अध्ययन और परीक्षण हैं जो प्राथमिक विचलन की पहचान कर सकते हैं:

• इतिहास का संग्रह;
• रोगी की जांच;
• उम्र के अनुसार ऊंचाई, वजन, शरीर के बाल और स्तन ग्रंथियों के आकार की अनुरूपता का विश्लेषण;
• मलाशय और द्विमासिक विश्लेषण;
• प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन;
• कार्यात्मक निदान;
• हार्मोनल स्थिति की जांच;
• धब्बा विश्लेषण;
• पैल्विक अंगों और थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड;
• UZGSS;
• फंडस विश्लेषण;
• आनुवंशिकी अनुसंधान;
• शुक्राणु;
• अंडकोश का अल्ट्रासाउंड;

पुरुषों और महिलाओं में प्राथमिक बांझपन का उपचार

सबसे पहले, एक बांझ महिला को उसकी भावनात्मक स्थिति को ठीक करने के लिए मनोचिकित्सक के पास भेजा जाता है। वजन को सामान्य करने के लिए विशेष आहार निर्धारित करें। सिगरेट, शराब और अन्य बुरी आदतों को बाहर रखा गया है। आपको एक दैनिक दिनचर्या स्थापित करने की आवश्यकता है।

संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है। यदि कारण पिट्यूटरी ट्यूमर है, तो महिला को न्यूरोसर्जन से परामर्श लेने की आवश्यकता है। शिशु रोग में फिजियोथेरेपी और स्त्री रोग संबंधी मालिश का उपयोग किया जाता है। दवाओं में से, विटामिन ए, बी, ई और फोलिक एसिड अजन्मे बच्चे में विचलन को रोकने के लिए निर्धारित हैं। उपरोक्त की अप्रभावीता के साथ, वे ओव्यूलेशन की कृत्रिम उत्तेजना का सहारा लेते हैं। यह अंतःस्रावी कारणों से होने वाले बांझपन में भी प्रभावी है।

यदि सभी प्रयास व्यर्थ रहे, तो एक वर्ष के उपचार के बाद महिला को सर्जरी की सलाह दी जाती है। लैप्रोस्कोपी आपको त्वचा को गंभीर नुकसान पहुंचाए बिना पेरिटोनियल का इलाज करने की अनुमति देती है।

मनुष्य का उपचार बुरी आदतों की अस्वीकृति से शुरू होता है। किसी एंड्रोलॉजिस्ट से परामर्श के बाद, असामान्यताओं के लिए शुक्राणु की जांच करना आवश्यक है।

• पॉलीसिस्टिक के साथ: पच्चर उच्छेदन, दाग़ना।
• मोटापा: आहार, व्यायाम, दवा।
• जननांग शिशुवाद: हार्मोन थेरेपी, विटामिन, फिजियोथेरेपी।
• ओव्यूलेशन के साथ समस्याएं: दवा उत्तेजना।
• ट्यूबल बांझपन: फिजियोथेरेपी, सूजन-रोधी दवाएं, इम्युनोमोड्यूलेटर, एंजाइम और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ हाइड्रोट्यूबेशन। असफल होने पर सर्जरी (ट्यूबल प्लास्टी, लैप्रोस्कोपिक एडिसियोलिसिस) की आवश्यकता होगी।

सभी प्रकार की प्राथमिक बांझपन के लिए मनोचिकित्सा अनिवार्य है। आईवीएफ को एक वैकल्पिक उपचार माना जाता है।

प्रजनन काल की शुरुआत से ही किसी महिला की गर्भधारण करने में असमर्थता। प्राथमिक बांझपन का मानदंड गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना एक स्वस्थ साथी के साथ नियमित संभोग के एक वर्ष के भीतर गर्भवती होने के असफल प्रयास हैं। प्राथमिक बांझपन के कारणों की पहचान करने के लिए, एक संपूर्ण स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है (परीक्षा, कार्यात्मक परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, संक्रमण और हार्मोन के लिए परीक्षण, यूएसजीएसएस और एचएसजी, हिस्टेरोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी)। उपचार - प्राथमिक बांझपन के कारकों का चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उन्मूलन; यदि प्राकृतिक गर्भाधान संभव नहीं है, तो आईवीएफ या सरोगेसी सेवाओं का उपयोग करें।

सामान्य जानकारी

प्राथमिक बांझपन यौन गतिविधि की शुरुआत से पहले महिला शरीर की जन्मजात या स्थानांतरित विकृति से जुड़ी गर्भावस्था की असंभवता है। "बांझपन" और "संतानहीनता" की अवधारणाओं को अलग किया जाना चाहिए: पहले मामले में, हम पूर्ण बांझपन (किसी भी रूप में गर्भधारण की अनुपस्थिति - गर्भाशय और अस्थानिक) के बारे में बात कर रहे हैं, दूसरे में - एक महिला की सहन करने में असमर्थता के बारे में एक गर्भावस्था और इसे एक व्यवहार्य भ्रूण के जन्म के साथ पूरा करें (इस श्रेणी में अस्थानिक गर्भावस्था, सहज गर्भपात, मृत जन्म आदि के मामले शामिल हैं)। 2010 में शोधकर्ताओं के अनुसार, दुनिया में 20 से 44 वर्ष की आयु की 1.5% महिलाएँ प्राथमिक बांझपन से पीड़ित हैं, और रूस में इसी आयु सीमा की 1.9% महिलाएँ प्राथमिक बांझपन से पीड़ित हैं। ऐसा माना जाता है कि महिलाओं में प्रजनन संबंधी प्राथमिक विकार द्वितीयक विकारों की तुलना में 1.5-2 गुना अधिक बार होते हैं।

प्राथमिक बांझपन का वर्गीकरण

कुछ मासिक धर्म संबंधी विकार (जैसे कि एनोवुलेटरी मासिक धर्म चक्र) किसी भी बाहरी लक्षण के साथ नहीं होते हैं: मासिक धर्म अपेक्षा के अनुरूप होता है, सामान्य अवधि के साथ बढ़ता है और मध्यम रक्त हानि के साथ होता है। इस मामले में, प्राथमिक बांझपन का एकमात्र लक्षण महिला की गर्भधारण करने में असमर्थता है। किसी भी मूल की प्राथमिक बांझपन का मनोवैज्ञानिक पहलू अवास्तविक मातृ क्षमता के कारण असंतोष से जुड़ा है, जो न्यूरोसिस, अवसाद, कम आत्मसम्मान और सामाजिक गतिविधि में कमी के विकास के साथ है। आँकड़ों के अनुसार, निःसंतान विवाह उन विवाहों की तुलना में अधिक बार टूटते हैं जिनमें बच्चे पैदा होते हैं।

प्राथमिक बांझपन का निदान

जिन मरीजों ने गर्भधारण न होने की शिकायत की, उनकी जांच एक विस्तारित योजना के अनुसार की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहली मुलाकात में, नैदानिक ​​​​और इतिहास संबंधी डेटा निर्दिष्ट किया जाता है, और एक परीक्षा की जाती है। यह सामान्य और स्त्री रोग संबंधी इतिहास, मासिक धर्म समारोह की प्रकृति, गर्भधारण के असफल प्रयासों को कितने समय तक नोट किया गया है, इसका पता चलता है। वस्तुनिष्ठ परीक्षा में ऊंचाई, वजन, बीएमआई का निर्धारण करना शामिल है; बालों के विकास और स्तन ग्रंथियों की स्थिति का आकलन; मलाशय या द्वि-मैन्युअल परीक्षा आयोजित करना। पहले से ही इस स्तर पर, यौन शिशुवाद, जननांगों की संरचना में विसंगतियों का संदेह या पता लगाया जा सकता है।

प्राथमिक बांझपन वाली महिलाओं की जांच का दूसरा चरण प्रयोगशाला और वाद्य तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है। कार्यात्मक निदान परीक्षण (कोल्पोसाइटोलॉजी, गर्भाशय ग्रीवा बलगम की जांच, बेसल तापमान चार्ट का विश्लेषण) मासिक धर्म चक्र की प्रकृति का आकलन करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, प्रजनन प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन करने के लिए, हार्मोनल स्थिति की जांच करने की सलाह दी जाती है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण संकेतक प्रोलैक्टिन, गोनैडोट्रोपिन (एफएसएच और एलएच), एस्ट्राडियोल, टेस्टोस्टेरोन, कोर्टिसोल, थायराइड हार्मोन ( टीएसएच, टी3, टी4), आदि। सभी रोगियों को वनस्पतियों के लिए स्मीयर की जांच करने की सलाह दी जाती है, संकेतों के अनुसार, जननांग पथ, पीसीआर और एलिसा से स्राव की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच करें।

संरचनात्मक दोषों, सूजन के बाद के परिवर्तनों, गर्भाशय और अंडाशय के वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं के निदान में पेल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड की सूचनात्मकता को कम करके आंकना मुश्किल है। फॉलिकुलोमेट्री का उपयोग फॉलिकुलोजेनेसिस और ओव्यूलेशन को ट्रैक करने के लिए किया जाता है। प्राथमिक गर्भाशय और ट्यूबल बांझपन के निदान में, यूएसजीएसएस और हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की भूमिका अमूल्य है। एंडोवीडियोसर्जिकल परीक्षा (लैप्रोस्कोपी) आमतौर पर सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के निदान के अंतिम चरण में की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, अंडाशय और गर्भाशय की अनुपस्थिति में), उसके अपने बच्चे का जन्म असंभव हो जाता है, इसलिए एक महिला को दाता ओसाइट्स या गोद लेने का उपयोग करके सरोगेसी सेवाओं का सहारा लेने की सलाह दी जाती है।

प्राथमिक अंतःस्रावी बांझपन का उपचार विकार की प्रकृति के आधार पर भिन्न होता है। मोटापे से ग्रस्त मरीजों को आहार सुधार, खुराक वाली शारीरिक गतिविधि और दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। जननांग शिशु रोग से जुड़ी प्राथमिक बांझपन के लिए एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन, विटामिन थेरेपी, फिजियोथेरेपी (ओएमटी के लिए वैद्युतकणसंचलन, स्त्री रोग संबंधी मालिश, बालनोथेरेपी) के साथ चक्रीय हार्मोन थेरेपी की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के कारण होने वाले एनोव्यूलेशन के साथ, ब्रोमोक्रिप्टिन की तैयारी निर्धारित की जाती है, आदि। अंडाशय में पॉलीसिस्टिक परिवर्तन के साथ, वे अपने पच्चर के आकार के उच्छेदन या दाग़ना का सहारा लेते हैं। यदि किए गए उपायों के बाद गर्भावस्था नहीं होती है, तो आम तौर पर स्वीकृत प्रोटोकॉल के अनुसार ओव्यूलेशन की दवा उत्तेजना का उपयोग किया जा सकता है।

ट्यूबल बांझपन का उपचार रूढ़िवादी और सर्जिकल हो सकता है। पहले चरण में, फिजियोथेरेपी, प्राकृतिक कारकों के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है; एंजाइम थेरेपी, एंटी-इंफ्लेमेटरी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी की जाती है; हाइड्रोट्यूबेशन एंजाइमों और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करके किया जाता है। अपेक्षित प्रभाव के अभाव में, लैप्रोस्कोपिक एडिसियोलिसिस, सैल्पिंगेक्टोमी और फैलोपियन ट्यूब प्लास्टिक किया जाता है।

प्राथमिक बांझपन के प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप में, 4-6 महीने तक कंडोम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है; कुछ मामलों में, गर्भावस्था केवल कृत्रिम गर्भाधान की मदद से प्राप्त की जा सकती है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा बलगम के साथ शुक्राणु के संपर्क को शामिल नहीं किया जाता है। प्राथमिक बांझपन के सभी रूपों के लिए, कारणों की परवाह किए बिना, मनोचिकित्सा, हर्बल चिकित्सा, एक्यूपंक्चर का संकेत दिया जाता है। जब प्राकृतिक रूप से गर्भधारण करना असंभव हो तो प्रजनन क्षमता बहाल करने का एक वैकल्पिक तरीका आईवीएफ है।