गैलेक्टोरिआ औषधि उपचार. स्तन ग्रंथि का गैलेक्टोरिआ: स्तन से असामान्य दूध प्रवाह का उपचार। लोक तरीकों से गैलेक्टोरिआ का उपचार

स्तन ग्रंथियों के निपल्स से दूध या दूधिया तरल का स्त्राव, जो स्तनपान की अवधि से जुड़ा नहीं है, को गैलेक्टोरिआ शब्द से दर्शाया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इसका निदान महिलाओं में किया जाता है, उन दोनों में जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है और उन लोगों में जिनके बच्चे नहीं हैं।

गैलेक्टोरिआ एक स्वतंत्र रोगविज्ञान नहीं है, यह आमतौर पर कुछ बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है।

गैलेक्टोरिआ क्या है

वे असामान्य गैलेक्टोरिआ के बारे में कहते हैं यदि स्तन ग्रंथियों में कोलोस्ट्रम उन अवधियों के दौरान बनता है जो गर्भावस्था से जुड़े नहीं हैं। महिला रोगियों में पैथोलॉजी 1-4% में होती है, पुरुषों में यह बहुत कम आम है।

ज्यादातर मामलों में यह बीमारी अस्थायी होती है, इसमें कोई खतरा नहीं होता और यह अपने आप रुक जाती है। लेकिन स्तन ग्रंथियों में किसी असामान्य रहस्य का असामान्य उत्पादन गंभीर बीमारियों का मुख्य संकेत भी हो सकता है जिनके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

इसलिए, जब निपल्स से डिस्चार्ज का पता चलता है, तो एक परीक्षा आवश्यक होती है, खासकर उन मामलों में जहां बीमारी को भलाई में अन्य परिवर्तनों के साथ जोड़ा जाता है।

वर्गीकरण

गैलेक्टोरिआ को द्विपक्षीय और एकतरफा में विभाजित किया गया है। पैथोलॉजी के दौरान, तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• पहला डिग्री। इसकी विशेषता यह है कि जब निपल को दबाया जाता है तो बूंद-बूंद करके दूध निचोड़ा जाता है;
• दूसरी डिग्री पर. दबाने से दूध की धार निकलती है;
• थर्ड डिग्री। यदि बाहरी उत्तेजना के बिना डिस्चार्ज लगातार होता रहता है तो प्रदर्शित होता है।

आईसीडी कोड 10

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, पैथोलॉजिकल गैलेक्टोरिआ को कोड O92.6 द्वारा दर्शाया गया है।

गैलेक्टोरिया का अज्ञातहेतुक रूप

स्तन ग्रंथियों से असामान्य दूध स्राव का कारण जांच के दौरान सटीक रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, गैलेक्टोरिआ को अज्ञातहेतुक के रूप में परिभाषित किया गया है।

दूध के स्राव में वृद्धि कभी-कभी प्रोलैक्टिन के प्रति स्तन ऊतकों की अतिसंवेदनशीलता के कारण होती है, भले ही हार्मोन का स्राव सामान्य स्तर पर हो।

पुरुषों में गैलेक्टोरिया

पुरुष रोगियों में विकृति अक्सर टेस्टोस्टेरोन की कमी (हाइपोगोनाडिज्म) के कारण होती है। यह रोग गाइनेकोमेस्टिया (स्तन ग्रंथियों का बढ़ना और उनके आकार में वृद्धि) के साथ होता है, इसके साथ यौन इच्छा में कमी और यौन रोग भी हो सकते हैं।

बच्चों में गैलेक्टोरिआ

नवजात शिशुओं में पैथोलॉजी होती है। स्तन से दूधिया तरल पदार्थ का निकलना गर्भवती महिला के रक्त में प्रोलैक्टिन के बढ़े हुए स्तर के कारण होता है।

हार्मोन आसानी से नाल को पार कर जाते हैं, बच्चे के रक्त में प्रवाहित होने लगते हैं और जन्म के बाद गैलेक्टोरिआ और ग्रंथियों के बढ़ने का कारण बनते हैं। यह स्थिति अस्थायी है और बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है, यह कुछ हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाती है।

स्तनपान क्या है

स्तनपान महिला की स्तन ग्रंथियों में एक शारीरिक गठन और उसके बाद दूध का उत्सर्जन है। द्रव का उत्पादन एक साथ कई हार्मोनों के प्रभाव में अंग की ग्रंथि संरचनाओं में होता है:

• सोमाटोट्रोपिन (जीएच) या अन्यथा वृद्धि हार्मोन;
• अधिवृक्क प्रांतस्था का हार्मोन कोर्टिसोल;
• इंसुलिन;
• थायरोक्सिन;
• एस्ट्रोजन।

लेकिन फिर भी, दूध के स्राव पर प्रोलैक्टिन का मुख्य प्रभाव होता है। इसका उत्पादन आमतौर पर डोपामाइन द्वारा दबा दिया जाता है, जो हाइपोथैलेमस द्वारा स्रावित एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है।

गर्भावस्था के अंत तक डोपामाइन का स्राव लगभग पूरी तरह से बंद हो जाता है, इसलिए प्रोलैक्टिन दस गुना अधिक हो जाता है, जो दूध बनने की प्रक्रिया को बढ़ाता है। आखिरी हफ्तों में, स्तन ग्रंथियों से कोलोस्ट्रम निकलना शुरू हो जाता है, और बच्चे के जन्म के बाद, दूध।

स्तनपान करते समय, निपल्स में रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, इसके जवाब में, अधिक प्रोलैक्टिन का उत्पादन शुरू हो जाता है।

स्तनपान बंद करने के बाद अगले 5-6 महीनों तक दूध कम मात्रा में उत्सर्जित हो सकता है। इसे सामान्य माना जाता है और इसमें सुधार की आवश्यकता नहीं है।

पैथोलॉजिकल गैलेक्टोरिया के कारण

जैसा कि पहले ही स्पष्ट किया जा चुका है, दूध का निर्माण और दूध नलिकाओं से इसका उत्सर्जन पिट्यूटरी ग्रंथि, डिम्बग्रंथि ऊतकों, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन के एक परिसर द्वारा नियंत्रित होता है।

तंत्रिका तंत्र भी इस प्रक्रिया में सक्रिय भाग लेता है। इसलिए, असामान्य गैलेक्टोरिआ में, रोग का कारण इनमें से किसी एक स्तर पर खोजा जाना चाहिए।

निदान हमेशा कारण कारक की पहचान करने में मदद नहीं करता है। इस मामले में, वे बीमारी के एक अज्ञात रूप की बात करते हैं, जिसमें दूध का निर्माण सामान्य मात्रा में उत्पादित प्रोलैक्टिन के लिए स्तन ग्रंथि के ऊतकों की बढ़ती संवेदनशीलता से जुड़ा होता है।

पैथोलॉजिकल गैलेक्टोरिया के मुख्य कारणों में पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के रोग, हार्मोन चयापचय संबंधी विकार, गंभीर यकृत और गुर्दे की क्षति शामिल हैं।

हाइपोथैलेमस की विकृति

हाइपोथैलेमस डायएनसेफेलॉन में दर्जनों कार्यों के साथ एक छोटी संरचना है। हाइपोथैलेमस की हार मस्तिष्क की चोटों, ट्यूमर, सूजन प्रक्रियाओं, सारकॉइडोसिस, न्यूरोट्यूबरकुलोसिस के कारण होती है।

हाइपोथैलेमस में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं से न्यूरोएंडोक्राइन विकारों का विकास होता है, जो बदले में पानी-नमक और वसा चयापचय, हाइपर- और हाइपोथायरायडिज्म में असामान्य परिवर्तन से प्रकट हो सकता है।

हाइपोथैलेमस को नुकसान होने से अक्सर डोपामाइन के स्राव में कमी आती है, एक हार्मोन जो प्रोलैक्टिन के उत्पादन को रोकता है। कारकों को सीमित किए बिना, शरीर में प्रोलैक्टिन की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे स्तन ग्रंथि के नलिकाओं में एक रहस्य का निर्माण होता है।

पैथोलॉजी एक सिंड्रोम का संकेत दे सकती है, जिसे चियारी-फ्रोमेल शब्द से दर्शाया जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के ऊतकों द्वारा प्रोलैक्टिन के स्राव में वृद्धि से कूप-उत्तेजक हार्मोन की रिहाई अवरुद्ध हो जाती है, यानी अंडाशय में रोम परिपक्व होना बंद हो जाते हैं।

इसलिए, चियारी-फ्रोमेल सिंड्रोम में, पैथोलॉजिकल लैक्टेशन को एमेनोरिया द्वारा पूरक किया जाता है। महिलाओं को सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, अतिरोमता (अत्यधिक बाल बढ़ना), वजन घटना या बढ़ना और अनिद्रा की शिकायत हो सकती है।

पिट्यूटरी घाव

प्रोलैक्टिन का अत्यधिक स्राव एक सौम्य पिट्यूटरी ट्यूमर - प्रोलैक्टिनोमा (माइक्रोडेनोमा) के कारण हो सकता है। यह महिलाओं में अधिक पाया जाता है।

प्रोलैक्टिनोमा एक हार्मोनल रूप से सक्रिय गठन है, ज्यादातर मामलों में यह तंत्रिका अंत के संपीड़न का कारण नहीं बनता है। यह गैलेक्टोरिआ, मासिक धर्म की अनुपस्थिति, बांझपन, हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षणों - अत्यधिक बालों के बढ़ने, मुँहासे से प्रकट होता है। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया ऑस्टियोपोरोसिस के साथ हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, माइक्रोएडेनोमा मैक्रोएडेनोमा में बदल जाता है, जिससे पिट्यूटरी ग्रंथि के पास से गुजरने वाले तंत्रिका मार्गों का संपीड़न होता है। सिरदर्द, बिगड़ा हुआ दृश्य कार्य, उदासीनता और मुख्य लक्षणों में शामिल हों।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया एक्रोमेगाली, एडिसन रोग, इटेनको-कुशिमंग सिंड्रोम, हाइपोथायरायडिज्म, स्तन ग्रंथियों और फेफड़ों के घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस, अंतःस्रावी रसौली के कारण हो सकता है।

थायराइड हार्मोन चयापचय संबंधी विकार

गैलेक्टोरिआ कभी-कभी प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के साथ होता है - एक विकृति जिसमें पिट्यूटरी थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) द्वारा थायरॉयड ग्रंथि की उत्तेजना बढ़ने से प्रोलैक्टिन उत्पादन में वृद्धि नहीं होती है।

टीएसएच के बढ़े हुए स्राव से हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया होता है और, तदनुसार, गैलेक्टोरिया होता है। इसके अलावा, हाइपोथायरायडिज्म उदासीनता, बढ़ी हुई उनींदापन, अत्यधिक बालों के झड़ने और सूजन की उपस्थिति से प्रकट होता है।

टीएसएच का बढ़ा हुआ उत्पादन हाइपरथायरायडिज्म का कारण बन जाता है, जो टैचीकार्डिया, अचानक वजन घटाने, नेत्र रोग के साथ होता है। हाइपरथायरायडिज्म में, गैलेक्टोरिआ हाइपोथायरायडिज्म की तुलना में कम बार होता है।

एस्ट्रोजन चयापचय संबंधी विकार

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया पॉलीसिस्टिक अंडाशय की विशेषता है, यह इस बीमारी के विकास के साथ एक तिहाई मामलों में पाया जाता है। प्रोलैक्टिन के स्राव में वृद्धि का मुख्य कारण पिट्यूटरी ऊतकों पर डोपामाइन के प्रभाव में कमी है।

इससे रोम के निर्माण में गड़बड़ी होती है और अंडाशय द्वारा हार्मोन के उत्पादन में असंतुलन होता है। बढ़ा हुआ एस्ट्रोजन स्राव प्रोलैक्टिन के उत्पादन को और बढ़ाता है।

गैलेक्टोरिआ अधिवृक्क ग्रंथियों के एस्ट्रोजेन-उत्पादक संरचनाओं के साथ भी होता है। पुरुषों में, टेस्टोस्टेरोन की कमी के कारण असामान्य दूध स्राव विकसित होता है और इसके साथ गाइनेकोमेस्टिया और शक्ति में कमी आती है।

चयापचयी विकार

गैलेक्टोरिआ निम्न कारणों से हो सकता है:

• सिरोसिस और अन्य गंभीर यकृत रोग। अंग की कोशिकाओं में जिगर की विफलता के साथ, हार्मोन की निष्क्रियता परेशान होती है, और रक्त में प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ जाता है;
• गुर्दे की विफलता, जिसमें शरीर से हार्मोन मेटाबोलाइट्स का उत्सर्जन धीमा हो जाता है।

प्रोलैक्टिन का उत्पादन पिट्यूटरी नहीं, बल्कि एक्टोपिक हो सकता है। हार्मोन का उत्पादन हाइपरनेफ्रोमा और ब्रोन्कोजेनिक सार्कोमा के निर्माण के दौरान होता है।

गैलेक्टोरिआ के अन्य कारण

स्तन ग्रंथियों में असामान्य दूध उत्पादन के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:

• अनेक औषधियों से उपचार। सबसे पहले, ये जन्म नियंत्रण की गोलियाँ हैं, लेकिन यह रोग उच्चरक्तचापरोधी दवाएं, अवसादरोधी दवाएं, ट्रैंक्विलाइज़र लेने से भी शुरू हो सकता है;
• स्तन ग्रंथियों की अत्यधिक उत्तेजना. यह तब होता है जब तंग ब्रा पहनने से, यौन गतिविधियों में वृद्धि के साथ, त्वचा पर चकत्ते, छेदन के साथ छाती में जलन होती है;
• छाती और पीठ की नसों को नुकसान;
• रीढ़ की हड्डी में चोट;
• तनावपूर्ण स्थितियों का प्रभाव;
• मास्टिटिस के गंभीर रूप।

नवजात शिशुओं में, निपल्स से दूध जैसे तरल पदार्थ का बढ़ा हुआ स्राव कभी-कभी स्तनपान कराने वाली महिला द्वारा लैक्टोजेनिक जड़ी-बूटियों के सेवन से जुड़ा होता है।

लक्षण

गैलेक्टोरिआ का मुख्य लक्षण रस से दूध जैसा तरल पदार्थ निकलना है, जो एकतरफ़ा या द्विपक्षीय हो सकता है। रहस्य का रंग हल्के पारदर्शी से लेकर दूधिया संतृप्त तक होता है। ग्रंथियों से द्रव अनायास और निपल्स के उत्तेजित होने पर स्रावित होता है।

अधिकांश स्वस्थ महिलाओं में समय-समय पर हल्का एकतरफा स्राव होता है, इसे आदर्श माना जाता है, बशर्ते कोई अन्य लक्षण न हों।

स्तन ग्रंथियों से गैलेक्टोरिआ का स्राव खूनी या हरा नहीं होना चाहिए। इस छाया के साथ आवंटन गंभीर बीमारियों का संकेत देते हैं जिनके लिए सावधानीपूर्वक निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

निपल से असामान्य स्राव निम्न के साथ हो सकता है:

• निपल्स के आसपास के क्षेत्र का धब्बा;
• स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, उनका बढ़ना;
• अंडरवियर पर डिस्चार्ज के निशान.

यदि विकृति के साथ है तो गैलेक्टोरिया के प्राथमिक कारणों का स्पष्टीकरण बिना किसी असफलता के आवश्यक है:

• रजोरोध;
• दृश्य गड़बड़ी;
• सिरदर्द;
• उनींदापन या इसके विपरीत अनिद्रा;
• अवसाद।

गर्भावस्था के अभाव में स्तन ग्रंथियों से समय-समय पर या लगातार होने वाला दूध का असामान्य स्राव डॉक्टर को दिखाने का एक अच्छा कारण है। किए गए निदान से समय पर बीमारी के कारणों को स्थापित करने में मदद मिलेगी, जिसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होगी।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि गैलेक्टोरिआ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप इनके साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं:

• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्राइनोलॉजिस्ट;
• मैमोलॉजिस्ट;
• प्रजननविज्ञानी.

विशेषज्ञों में से कोई भी एक परीक्षा आयोजित करेगा और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को निर्धारित करेगा, जिसके परिणामों के अनुसार यह तय करना संभव होगा कि रोगी को किस विशेषज्ञ की सहायता की आवश्यकता है।

निदान

निदान परीक्षा, चिकित्सा इतिहास, प्रयोगशाला और परीक्षा के वाद्य तरीकों के आधार पर स्थापित किया जाता है।

जांच के दौरान, डॉक्टर को स्तन ग्रंथि पर दबाव डालकर स्राव की उपस्थिति की पुष्टि करनी चाहिए। जारी किए गए रहस्य को विश्लेषण के लिए लिया जाना चाहिए। ग्रंथियों का स्पर्शन आपको सील, दर्दनाक क्षेत्रों, धक्कों का पता लगाने की भी अनुमति देता है।

साक्षात्कार के दौरान, आपको इंस्टॉल करना होगा:

• गैलेक्टोरिया की अवधि;
• इसके विकास में योगदान देने वाली परिस्थितियाँ;
• पिछला आघात;
• इतिहास में अंतःस्रावी, स्त्रीरोग संबंधी रोगों की उपस्थिति, थायरॉयड ग्रंथि की विकृति;
• मुख्य शिकायतें. गैलेक्टोरिया की प्रकृति स्थापित हो जाती है, यानी स्तन ग्रंथियों से तरल पदार्थ अनायास या अनायास बाहर निकल जाता है, चाहे शरीर में अन्य परिवर्तन परेशान करने वाले हों;
• महत्वपूर्ण दिनों की चक्रीयता.

प्रारंभिक जांच के बाद, रोगी को प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए भेजा जाता है:

• महिलाओं में प्रोलैक्टिन के लिए रक्त परीक्षण चक्र के 5-8वें दिन किया जाता है;
• थायराइड हार्मोन और सेक्स हार्मोन के लिए परीक्षण;
• जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति को बाहर करने के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण।

अनुसंधान के उपयोग के वाद्य तरीकों में से:

• मैमोग्राफी;
• हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के काम में संदिग्ध विकारों के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• स्तन ग्रंथियों, पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, न्यूरोसर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। गैलेक्टोरिआ के कारण के सटीक स्पष्टीकरण के बाद निदान किया जाता है।

उपचार के सिद्धांत

यदि पैथोलॉजी का मुख्य कारण स्थापित नहीं किया गया है तो गैलेक्टोरिआ का पूर्ण उन्मूलन असंभव है। प्राप्त निदान परिणामों के आधार पर उपचार आहार का चयन किया जाता है। सबसे पहले, कारण को खत्म करना या शरीर पर इसके नकारात्मक प्रभाव को कम करना आवश्यक है।

दवाएँ लेने के कारण रोग के विकास के साथ, उन्हें रद्द कर दिया जाता है और उन दवाओं से बदल दिया जाता है जो प्रोलैक्टिन के उत्पादन में वृद्धि में योगदान नहीं करते हैं।

जब हार्मोन-निर्भर ट्यूमर का पता चलता है, तो रोगी को निर्धारित किया जाता है:

• पार्लोडेल;
• ब्रोमरगॉन;
• सेरोक्रिप्टिन;
• Dostinex.

महत्वपूर्ण: सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ली जाती हैं।

ये दवाएं प्रोलैक्टिन के उत्पादन को रोकती हैं, जो स्तन ग्रंथियों के सामान्यीकरण को प्राप्त करने की अनुमति देती है। पिट्यूटरी ग्रंथि के बढ़ते ट्यूमर के साथ, रूढ़िवादी चिकित्सा हमेशा प्रभावी नहीं होती है, इसलिए, नियोप्लाज्म और कीमोथेरेपी के सर्जिकल हटाने को निर्धारित किया जाता है।

यदि गैलेक्टोरिआ थायरॉयड ग्रंथि के विकारों का परिणाम है, तो अंतर्निहित बीमारी का उपचार आवश्यक है। अज्ञातहेतुक प्रकार की विकृति के साथ, आमतौर पर एक महिला की निगरानी की जाती है और हर कुछ महीनों में दोबारा जांच कराने की सलाह दी जाती है।

गर्भवती महिलाओं में गैलेक्टोरिआ का उपचार

गर्भवती महिला की ग्रंथियों से दूध जैसे तरल पदार्थ का स्राव होना कोई असामान्य स्थिति नहीं मानी जाती है। गर्भधारण के बाद, हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टेटाइटिस का स्तर बढ़ जाता है - हार्मोन, जिसके प्रभाव में स्तन ग्रंथियों में दूध की परिपक्वता की प्रक्रिया शुरू होती है।

कुछ महिलाओं में गैलेक्टोरिआ की स्थिति बच्चे के जन्म से कुछ सप्ताह पहले और कभी-कभी गर्भावस्था के पहले महीनों में होती है। आपको इससे घबराना नहीं चाहिए, बल्कि डॉक्टर को स्तन ग्रंथियों में होने वाले बदलावों के बारे में पता होना चाहिए।

यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त परीक्षाओं का आदेश दिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान प्रोलैक्टिन हमेशा ऊंचा होता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया बच्चे की योजना बनाने में कोई बाधा नहीं है। लेकिन गर्भधारण से पहले, एक महिला को सभी परीक्षाओं से गुजरना होगा और यदि आवश्यक हो, तो उपचार का एक कोर्स प्राप्त करना होगा। गर्भवती महिला की देखरेख करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ को निदान के बारे में पता होना चाहिए, समय पर उचित परीक्षण और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।

वैकल्पिक उपचार

ज्यादातर मामलों में असामान्य गैलेक्टोरिआ शरीर में घातक और सौम्य संरचनाओं और हार्मोनल विफलता के कारण विकसित होता है। लोक तरीकों से ऐसे उल्लंघनों को खत्म करना असंभव है, लेकिन फाइटोरिसेप्ट्स का उपयोग मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है।

इनका इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है, क्योंकि दादी-नानी के इलाज के सभी तरीकों का हार्मोनल बैकग्राउंड पर सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

गैलेक्टोरिआ के उपचार में, हार्मोनल गुणों से संपन्न जड़ी-बूटियों का उपयोग हार्मोन के स्तर को सामान्य करने में मदद कर सकता है।

पादप तैयारी:

फाइटोएस्ट्रोजेन में तुलसी, पेरीविंकल, देवदार के जंगल, पुदीने की पत्तियां, यारो, सॉरेल और अजमोद जड़, रॉबर्ट के जेरेनियम (पत्तियां) शामिल हैं। इन पौधों को आप एक साथ मिलाकर काढ़ा तैयार कर सकते हैं. उन व्यंजनों का उपयोग करना बेहतर है जहां संरचना में 3-4 से अधिक पौधे नहीं हैं, क्योंकि बहु-घटक जलसेक और काढ़े प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना को बढ़ाते हैं।

मुख्य उपचार के अलावा, गैलेक्टोरिया से पीड़ित पुरुषों को एडम की जड़ का अल्कोहल टिंचर या ड्रोन होमोजेनेट मौखिक रूप से लेने की सलाह दी जाती है। वे टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाते हैं और प्रोलैक्टिन स्राव को कम करते हैं।

जटिलताएँ और रोकथाम

पैथोलॉजिकल गैलेक्टोरिया के साथ, जीवन-घातक जटिलताओं के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर के साथ, जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, दृष्टि खराब हो जाती है और मेनिन्जेस के रोधगलन के साथ रक्तस्राव हो सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म अक्सर हाइपोथायरायड कोमा में उपचार के बिना समाप्त हो जाता है। घातक नवोप्लाज्म में, मेटास्टेस पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

असामान्य गैलेक्टोरिया की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। यदि कोई महिला आकार में अंडरवियर पहनती है तो आप पैथोलॉजी की संभावना को कम कर सकते हैं, स्तन ग्रंथियों की स्व-परीक्षा महीने में एक बार से अधिक नहीं की जाती है। निपल्स से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज की अनुपस्थिति में अंतःस्रावी और स्त्री रोग संबंधी रोगों का समय पर उपचार भी महत्वपूर्ण है।

सामान्य प्रोलैक्टिन स्तर के साथ गैलेक्टोरिआ

कुछ मामलों में, प्रयोगशाला निदान के दौरान प्रोलैक्टिन में वृद्धि स्थापित नहीं की जाती है, लेकिन गैलेक्टोरिआ परेशान करना जारी रखता है। ऐसी घटना के विकास का तंत्र पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन कई डॉक्टर इसे डक्टेक्टेसिया से जोड़ते हैं।

यह शब्द स्तन ग्रंथि में नलिकाओं के विस्तार को संदर्भित करता है, जो स्तन ग्रंथियों के मास्टोपैथी और ट्यूमर के परिणामस्वरूप होता है।

गैलेक्टोरिआ और गर्भावस्था योजना

प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ स्तर एनोव्यूलेशन और एमेनोरिया का कारण बनता है। अर्थात् गर्भधारण के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ नहीं हैं। स्थापित हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया वाली महिलाओं को पहले चिकित्सा का एक कोर्स करना चाहिए और उसके बाद ही गर्भावस्था की योजना बनानी चाहिए।

गैलेक्टोरिआ से स्वास्थ्य की स्थिति खराब नहीं होती है और काम करने की क्षमता कम नहीं होती है। लेकिन स्तन ग्रंथियों से स्राव की उपस्थिति को ठीक करते समय, कुछ हफ्तों के भीतर होने वाले परिवर्तनों का निरीक्षण करना चाहिए और अन्य लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए।

आवर्ती विकृति काफी गंभीर बीमारियों का कारण हो सकती है, इसलिए जांच में देरी नहीं की जानी चाहिए।

स्तन ग्रंथियों से दूधिया तरल पदार्थ के पैथोलॉजिकल स्राव को गैलेक्टोरिआ कहा जाता है। यह स्थिति महिलाओं में अधिक बार होती है, कभी-कभी पुरुषों में भी। इसकी प्रकृति लगभग हमेशा हार्मोनल होती है, इसलिए, गैलेक्टोरिआ का उपचार पिट्यूटरी समूह की दवाओं से किया जाता है।

आवंटन लगातार या केवल निपल्स की उत्तेजना के बाद देखा जा सकता है। हालाँकि, प्राकृतिक परिस्थितियों के अपवाद के साथ, आम तौर पर उन्हें बिल्कुल भी नहीं होना चाहिए: स्तनपान, स्तनपान।

गैलेक्टोरिआ के दौरान कौन सा द्रव निकलता है?

दूधिया तरल पदार्थ दूध, कोलोस्ट्रम, या अन्य निपल स्राव है जिसमें किसी भी मात्रा में मानव दूध होता है। यदि उनमें यह पदार्थ नहीं है, तो रंग शुद्ध, सीरस, खूनी सामग्री में भिन्न होता है, ये अन्य विकृति हो सकते हैं। हालाँकि, निपल्स से स्राव में दूध की मात्रा इतनी कम हो सकती है कि इसे केवल शोध की मदद से ही निर्धारित किया जा सकता है।

किसी गैर-गर्भवती और गैर-स्तनपान कराने वाली महिला के निपल्स से किसी भी तरह के स्राव, यहां तक ​​कि दिखने में साफ, पारदर्शी, के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। जितनी जल्दी रोगविज्ञान की पहचान की जाएगी, उपचार उतना ही अधिक प्रभावी होगा और इसके लिए कम लागत की आवश्यकता होगी।

पैथोलॉजी की विशेषताएं

निम्नलिखित स्थितियों में गैलेक्टोरिआ को रोगविज्ञानी माना जाता है:

- एक गैर-गर्भवती महिला में

- 5 महीने से अधिक समय तक स्तनपान कराने के बाद।

गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान और दूध पिलाने की समाप्ति के बाद स्थिति को सामान्य माना जाता है, यदि दूध का तरल पदार्थ 5 महीने से अधिक समय तक नहीं देखा जाता है। पैथोलॉजी दोनों स्तन ग्रंथियों में प्रकट होती है, लेकिन उनमें से केवल एक में भी पाई जा सकती है।

रोग के लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

1. मासिक धर्म का पूर्ण अभाव या मासिक धर्म अनियमित हो जाता है, लंबे समय तक विलंब के साथ। इस स्थिति को गैलेक्टोरिया-अमेनोरिया सिंड्रोम कहा जाता है, और यह ल्यूटिनाइजिंग इफोलिकुलोस्टिम्युलेटिंग हार्मोन की कमी या अनुपस्थिति के कारण होता है। तदनुसार: एलएच और एफएसएच।

2. दृष्टि का उल्लंघन. विशेष रूप से: रंग क्षेत्र संकुचित हो गए हैं। परिधीय दृष्टि सामान्य रह सकती है या उत्तरोत्तर खराब हो सकती है।

3. ठोड़ी, डायकोलेट (विशेष रूप से, स्तन ग्रंथियों) में अत्यधिक बाल उगना। चेहरे पर मुँहासे दाने.

4. सामान्य मासिक धर्म चक्र के दौरान विकृति देखी जा सकती है। महिला को अपने आप में कोई लक्षण नज़र नहीं आता है, लेकिन वह अंतरंगता में ठंडक, कामेच्छा की कमी पर ध्यान नहीं देती है और इसे बीमारी का संकेत नहीं मानती है। इस मामले में एक विशिष्ट लक्षण तीव्र मुँहासे होगा। और यह भी: त्वचा में तरल पदार्थ जमा होने (मैक्रेशन) के कारण सूजन।

गैलेक्टोरिया और संबंधित एमेनोरिया

इस विकृति की किस्मों में सबसे आम मासिक धर्म अनियमितताओं के साथ गैलेक्टोरिया-अमेनोरिया का सिंड्रोम है। इनके कारण बच्चे पैदा करने की उम्र में मासिक धर्म बंद हो सकता है। यही बात निपल्स से स्राव पर भी लागू होती है, जो अलग-अलग डिग्री में इस प्रकार प्रकट होती है:

- सहज, प्रचुर

- केवल उत्तेजित होने पर

- महत्वहीन, किसी महिला द्वारा पता नहीं लगाया गया।

पैथोलॉजी के कारण

हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी प्रणाली या थायरॉयड ग्रंथि के काम में गड़बड़ी विकृति विज्ञान के विकास का मुख्य कारण है। यह अक्सर निम्न की ओर ले जाता है:

- स्तन ग्रंथि का इंट्राडक्टल पेपिलोमा

- पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग, जैसे सारकॉइडोसिस

- पिट्यूटरी ट्यूमर (ग्लियोमा, मेनिंगियोमा, चोंड्रोमा, एडेनोमा)

- प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ स्राव (गर्भावस्था के दौरान स्तनपान के लिए जिम्मेदार)।

एडेनोमा: रोग का एक सामान्य कारण

अक्सर, पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर की प्रक्रिया से गैलेक्टोरिया-अमेनोरिया होता है। यह लगभग हमेशा एक सौम्य ट्यूमर (एडेनोमा) होता है जिसका इलाज दवा से आसानी से किया जा सकता है। शायद ही कभी, सर्जरी की आवश्यकता होती है। एडेनोमा को आकार से अलग किया जाता है: क्रमशः छोटा (माइक्रोएडेनोमा) और बड़ा, मैक्रोएडेनोमा।

गैर-पैथोलॉजिकल कारक: दवा

पैथोलॉजिकल के अलावा, गैलेक्टोरिआ के लिए बाहरी कारण भी होते हैं। इन मामलों में, बीमारी को दूर करने के लिए एक महिला के लिए अपने जीवन से उत्तेजक कारक को हटाना ही पर्याप्त है। इस स्थिति में, उदाहरण के लिए, दवाएँ लेना शामिल है। अर्थात्:

1. दवाएं जो डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं: ट्रिफ्टाज़िन, ट्राइमेप्राज़िन, मोलिपडन।

2. अवसादरोधी: एमिट्रिप्टिलाइन, डायजेपाम, डॉक्सपिन।

3. हार्मोनल और गर्भनिरोधक दवाएं: प्रेमारिन, नोलवेडेक्स, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन।

निपल्स से दूधिया स्राव का उपचार

गैलेक्टोरिआ सिंड्रोम का उपचार पैथोलॉजी कारक के निर्धारण पर आधारित है। सबसे पहले, डॉक्टर पता लगाता है: हार्मोनल प्रणाली में परिवर्तन का कारण क्या है? यदि यह हार्मोनल प्रकृति की मस्तिष्क गतिविधि की विकृति है, और ज्यादातर मामलों में गैलेक्टोरिआ इसी तरह बनता है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे छोटी संरचनाओं को गायब कर देते हैं और बड़े ट्यूमर के आकार को अच्छी तरह से कम कर देते हैं।

चिकित्सा

रोगी का इलाज एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। हार्मोन-निर्भर पिट्यूटरी ट्यूमर के निदान के साथ-साथ प्रोलैक्टिन की बढ़ी हुई सामग्री के बाद निर्धारित दवाएं:

- पार्लोडेल

— सेरोक्रिप्टिन

- ब्रोमर्गोन

- डोस्टिनेक्स

जब इलाज नहीं मिलता

मामूली अभिव्यक्तियों और/या ट्यूमर के सूक्ष्म आकार के साथ, उपचार निर्धारित नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी स्तन से स्राव अपने आप बंद हो जाता है। यह उन स्थितियों की विशेषता है जब विश्लेषण सामान्य होते हैं:

- प्रोलैक्टिन 4-22.8 एनजी/एमएल (गैर-गर्भवती, गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं में)

- प्रोलैक्टिन 35-385 एनजी/एमएल (8 सप्ताह से अधिक की गर्भवती महिलाओं में)

- कोर्टिसोल 20-230 एमसीजी/एल या 145-630 एनएमओएल/एल

- डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन (DHEA) 2660-11200 nmol/l

- थायरोक्सिन (T4) 100-120 nmol/l, गर्भवती महिलाओं में - 120-140 nmol/l, प्रीमेनोपॉज़ में - 80-100 nmol/l।

यदि रोग को भड़काने वाला कारक समाप्त हो जाता है, तो आपको 1 महीने तक इंतजार करना होगा और फिर रक्तदान करना होगा। इस मामले में, विश्लेषण अधिक सटीक होगा. प्रत्येक स्तन का अल्ट्रासाउंड भी आवश्यक है। यदि स्राव बना रहता है, तो द्रव को साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए सौंपना आवश्यक है।

पार्लोडेल रिसेप्शन

पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर (एडेनोमा) की उपस्थिति की परवाह किए बिना, गैलेक्टोरिया सिंड्रोम के उपचार के लिए पार्लोडेल निर्धारित है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी उत्पत्ति के किसी भी विकृति के लिए मरीज़ दवा लेते हैं। दवा रक्त में हार्मोन प्रोलैक्टिन की रिहाई को रोकती है, और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा इसके स्राव को भी रोकती है। दवा की मानक खुराक 2.5-5 मिलीग्राम / दिन है।

पार्लोडेल से उपचार की ख़ासियत इसका निरंतर उपयोग है। यदि कोई महिला इसे पीना बंद कर दे तो गैलेक्टोरिआ फिर से प्रकट हो जाएगा। जब दवा बंद कर दी जाती है तो यह रोग आवर्ती विकृति को संदर्भित करता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में हार्मोन प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ जाता है। ऐसी स्थिति की घटना सामान्य (शारीरिक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया) और पैथोलॉजी दोनों में संभव है।

प्रोलैक्टिन उत्पादन की फिजियोलॉजी

मानव प्रोलैक्टिन एक प्रोटीन हार्मोन है जिसका मुख्य कार्य स्तनपान को विनियमित करना है। प्रोलैक्टिन एडेनोहाइपोफिसिस द्वारा स्रावित होता है। हाइपोथैलेमस के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र के मुख्य नियामक की भूमिका निभाती है। इस मामले में, पिट्यूटरी ग्रंथि हाइपोथैलेमस से निकटता से जुड़ी होती है और इसके द्वारा नियंत्रित होती है। इसे दो भागों में विभाजित किया गया है - एडेनोहाइपोफिसिस और न्यूरोहाइपोफिसिस। न्यूरोहाइपोफिसिस वैसोप्रेसिन, ऑक्सीटोसिन जैसे पदार्थों का उत्पादन करता है। एडेनोहाइपोफिसिस सोमाटोट्रोपिक हार्मोन, थायरोट्रोपिक हार्मोन और प्रोलैक्टिन का उत्पादन करता है। प्रोलैक्टिन की रिहाई को डोपामाइन के स्तर से नियंत्रित किया जाता है, हाइपोथैलेमस द्वारा उत्पादित एक पदार्थ जो प्रोलैक्टिन के स्राव को दबा सकता है।
प्रोलैक्टिन का मुख्य कार्य स्तनपान का नियमन है। जब एक महिला स्तनपान कराना शुरू करती है, तो निपल क्षेत्र में रिसेप्टर्स की जलन मस्तिष्क तक फैल जाती है, हाइपोथैलेमस पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा बड़ी मात्रा में प्रोलैक्टिन जारी करने के लिए "संकेत देता है"।
इसके अलावा, प्रोलैक्टिन डिम्बग्रंथि चक्र के निषेध के लिए आवश्यक है - जिस तरह से एक महिला के शरीर को दूध पिलाने के समय गर्भावस्था से बचाया जाता है; स्तन ग्रंथियों के विकास को बढ़ावा देता है; एक एनाल्जेसिक प्रभाव है; कामोत्तेजना आदि की शुरुआत में योगदान देता है।

प्रोलैक्टिन का मानदंड

आम तौर पर, रक्त में प्रोलैक्टिन की औसत सामग्री 15 एनजी/एमएल से अधिक नहीं होती है आवेगों द्वारा स्रावित, औसतन प्रतिदिन 14 उत्सर्जन होते हैं। प्रोलैक्टिन का अधिकतम मान सुबह 5:00 से 7:00 बजे के बीच पहुंचता है, न्यूनतम - जागने के कुछ घंटे बाद (3-4 घंटे)। स्तनपान के दौरान, निपल क्षेत्र में रिसेप्टर्स की जलन से प्रोलैक्टिन का स्राव होता है। इसके अलावा, प्रोलैक्टिन का स्राव एस्ट्रोजेन, थायराइड हार्मोन और कुछ अन्य के स्तर से प्रभावित होता है। कुछ दवाएं लेने से भी हार्मोन का स्तर शारीरिक और भावनात्मक तनाव बढ़ सकता है।

सबसे आम नियम हैं:

वयस्क महिलाएँ - 64 - 595 mIU/l (1* से 27-29 ng/ml तक)
वयस्क पुरुष - 78 - 380 एमआईयू/ली (1* से 18 एनजी/एमएल तक)

इसके अलावा, महिलाओं में प्रोलैक्टिन का स्तर चक्र के चरण के आधार पर उतार-चढ़ाव (हालांकि थोड़ा सा और सामान्य सीमा के भीतर) होता है:

कूपिक: 252 - 504 एमआईयू / एल (4.5 - 23 एनजी / एमएल)
पेरिओव्युलेटरी: 361 - 619 एमआईयू/एल (5-32 एनजी/एमएल)
ल्यूटियल: 299 - 612 एमआईयू/एल (4.9 - 30 एनजी/एमएल)

ये सभी नियम बहुत सापेक्ष हैं.

प्रोलैक्टिन में वृद्धि के कारण

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के मुख्य कारणों में शामिल हैं: 1. शारीरिक कारण:
- नवजात - निपल्स में जलन - गर्भावस्था, संपूर्ण प्रसवोत्तर अवधि (स्तनपान न कराने वाली माताओं के लिए - 1 से 7 दिन तक) - भोजन, नींद, तनाव, संभोग। 2. पैथोलॉजिकल कारण: - हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी डंठल की विकृति (एक खाली तुर्की काठी का सिंड्रोम, सिस्ट, ट्यूमर घाव, न्यूरोसाइफिलिस, हिस्टियोसाइटोसिस एक्स, सारकॉइडोसिस, तपेदिक, यांत्रिक क्षति) - पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति

• पिट्यूटरी एडेनोमा (प्रोलैक्टिनोमा, सोमाटोट्रोपिनोमा, कॉर्टिकोट्रोपिनोमा, हार्मोनली निष्क्रिय एडेनोमा)
• क्रानियोफैरिंजियोमा
• हाइपोथायरायडिज्म प्राथमिक
• घातक ट्यूमर के मेटास्टेस
• सारकॉइडोसिस, तपेदिक

- प्रमुख ऑपरेशन, सामान्य एनेस्थीसिया - छाती की विकृति (जलन, दाद दाद) - यकृत का सिरोसिस - क्रोनिक रीनल फेल्योर - 20-75% महिलाओं में। किडनी प्रत्यारोपण से स्तर सामान्य हो जाता है। 3. दवाएँ लेना:
- डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स - दवाएं जो डोपामाइन के स्तर को कम करती हैं (मिथाइलडोपा, रिसर्पाइन, एस्ट्रोजेन, वेरापामिल, आदि) - फेनोथियाज़िन (थियोक्सैन्थिन, ब्यूटिरोफेनोन, एमोक्सापाइन, आदि) - मौखिक गर्भ निरोधक कार्यात्मक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय मायोमा, सूजन में देखा जाता है प्रक्रियाएँ। क्षणिक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, जो अक्सर बांझपन से जुड़ा होता है, कॉर्पस ल्यूटियम पर प्रोलैक्टिन के ल्यूटोलाइटिक प्रभाव से प्रकट होता है। पीसीओएस से पीड़ित लगभग एक तिहाई महिलाओं में कार्यात्मक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया देखा जाता है, जो न केवल जीएनआरएच (गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन या गोनाडोरेलिन, गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग फैक्टर) के संश्लेषण और रिलीज के डोपामिनर्जिक नियंत्रण के उल्लंघन के कारण होता है, बल्कि प्रोलैक्टिन के भी होता है। इसके अलावा, पीसीओएस में क्रोनिक हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म (एस्ट्रोजेन में लगातार वृद्धि, विशेष रूप से एस्ट्राडियोल में) का प्रोलैक्टिन संश्लेषण पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

प्रजनन क्रिया पर हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का प्रभाव

प्रोलैक्टिन के प्रभाव में, हाइपोथैलेमस की एस्ट्रोजेन के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है, परिणामस्वरूप, GnRH का संश्लेषण और रिलीज कम हो जाता है, और परिणामस्वरूप, FSH और LH का स्तर कम हो जाता है;
अंडाशय में, प्रोलैक्टिन स्टेरॉयड के गोनैडोट्रोपिन-निर्भर संश्लेषण को रोकता है, अंडाशय की बहिर्जात गोनाडोट्रोपिन के प्रति संवेदनशीलता को कम करता है।
प्रोलैक्टिन में वृद्धि से कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा प्रोजेस्टेरोन का स्राव कम हो जाता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के सबसे आम कारण माइक्रोप्रोलैक्टिनोमास (आकार में 1 सेमी से कम सौम्य पिट्यूटरी ट्यूमर) और पिट्यूटरी हाइपरप्लासिया हैं। अधिकांश अन्य मामलों में, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया एक द्वितीयक भूमिका निभाता है और अंतर्निहित विकृति के उन्मूलन के साथ-साथ समाप्त हो जाता है। इस प्रकार, हाइपोथायरायडिज्म में थायरॉइड फ़ंक्शन का सामान्यीकरण, एक नियम के रूप में, तुरंत स्थिति को सामान्य करने में योगदान देता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की अभिव्यक्तियाँ

महिलाओं में प्रोलैक्टिन में निरंतर वृद्धि (सामान्य से कई गुना अधिक) के अलावा, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लक्षणों में शामिल हैं:

1. एमेनोरिया (कोई मासिक धर्म नहीं) - लगभग 15% मामलों में। एनोव्यूलेशन और मासिक धर्म की समाप्ति होती है।
2. गैलेक्टोरिआ (निपल्स से स्राव) बच्चे को दूध पिलाने की प्रक्रिया की परवाह किए बिना स्तन ग्रंथियों से दूध का एक पैथोलॉजिकल सहज बहिर्वाह है।
3. हाइपरएस्ट्रोजेनिया - योनि का सूखापन, डिस्पेर्यूनिया (दर्दनाक संभोग), कामेच्छा में कमी। लंबे कोर्स के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस का विकास संभव है।
4. दृष्टि में गिरावट - पिट्यूटरी ट्यूमर के आकार में वृद्धि का परिणाम है, जो ऑप्टिक तंत्रिकाओं को संकुचित करता है।
5. विलंबित यौन विकास (पिट्यूटरी पैथोलॉजी के लक्षण के रूप में, जो पीआरएल, टीएसएच, एसटीएच के उत्पादन को प्रभावित कर सकता है) - टीएसएच के स्तर की जांच करना भी आवश्यक है।
6. हाइपरएंड्रोजेनिज्म के साथ हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का संयोजन संभव है - प्रोलैक्टिन की बढ़ती रिहाई के परिणामस्वरूप, अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि बढ़ जाती है।

इसके अलावा, पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया भी हो सकता है। इससे कामेच्छा और नपुंसकता में कमी आती है।

यद्यपि गैलेक्टोरिया हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का सबसे विशिष्ट लक्षण है, लेकिन गैलेक्टोरिया के आधे रोगियों में प्रोलैक्टिन का स्तर सामान्य होता है और स्तन से स्राव की मात्रा (कोलोस्ट्रम के दबाव की बूंदों से लेकर दूध के सहज प्रवाह तक) सीधे प्रोलैक्टिन संख्या पर निर्भर नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया क्षणिक था लेकिन इसके परिणामस्वरूप लगातार गैलेक्टोरिआ हो गया।

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि प्रोलैक्टिन के रिसेप्टर्स अधिवृक्क प्रांतस्था के जालीदार क्षेत्र में पाए गए हैं। इसलिए, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया से पीड़ित 30-40% महिलाओं में, एड्रेनल एण्ड्रोजन - डीईए और डीईए-सी का स्तर बढ़ जाता है और ब्रोमोक्रिप्टिन के साथ उपचार के दौरान उनका स्तर कम हो जाता है। इसके अलावा, एण्ड्रोजन के अतिउत्पादन को प्रोलैक्टिन-स्रावित और एसीटीएच-स्रावित पिट्यूटरी कार्यों के हाइपोथैलेमिक विनियमन की समानता द्वारा समझाया जा सकता है। पीएसएसएच (सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी, एसएसएसजी, टीईएसएच)) के स्तर में कमी को लीवर पर प्रोलैक्टिन के सीधे प्रभाव से समझाया गया है, जहां उन्हें संश्लेषित किया जाता है।

प्रोलैक्टिन के अन्य प्रभावों में से, इसका मधुमेहजन्य प्रभाव रुचिकर है, जो अग्न्याशय की कोशिकाओं पर प्रोलैक्टिन के प्रत्यक्ष उत्तेजक प्रभाव से जुड़ा है, जिसके कारण परिधीय इंसुलिन प्रतिरोध के विकास, डिम्बग्रंथि हाइपरएंड्रोजेनिज्म और पीसीओएस के गठन के लिए.

इसके अलावा, प्रोलैक्टिन कैल्सीटोनिन के स्राव को दबाकर, साथ ही अंडाशय में एस्ट्रोजेन के संश्लेषण को कम करके हड्डी के विखनिजीकरण को बढ़ावा देता है, इसलिए हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया वाली महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने का खतरा होता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के कारणों का निदान

रोगी की शिकायतों का इतिहास और विस्तृत स्पष्टीकरण एकत्र करने के बाद, डॉक्टर को निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपाय करने चाहिए:

1. रक्त में हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त का नमूना - चक्र के 5-8वें दिन, सुबह 9 से 12 बजे तक खाली पेट लिया जाता है (लेकिन जागने के 3-4 घंटे से पहले नहीं) , एक दिन पहले यौन संयम के बाद। जब एक लटका हुआ स्तर पाया जाता है, तो त्रुटि को खत्म करने के लिए, वे इसे 3 बार लेते हैं। मानदंड की ऊपरी सीमा 15 से 25 एनजी/एमएल (विभिन्न प्रयोगशालाओं में अलग-अलग तरीकों से) के संकेतक हो सकते हैं।

2. थायराइड हार्मोन के स्तर का निर्धारण - उनके स्तर में परिवर्तन पिट्यूटरी ग्रंथि के क्षेत्र में विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत दे सकता है जहां प्रोलैक्टिन का उत्पादन होता है। हाइपोथायरायडिज्म की विशेषता व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं (उदासीनता, उदासीनता, स्मृति हानि) में बदलाव है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं में तेज कमी के साथ जुड़ा हुआ है, जो थायराइड हार्मोन की एकाग्रता में कमी का परिणाम है। तीव्र कमजोरी, विकलांगता के साथ थकान, सूजन, शुष्क त्वचा, भंगुर नाखून और बालों का झड़ना, कब्ज भी है। कभी-कभी हाइपोथायरायडिज्म की पहली अभिव्यक्ति विभिन्न मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं के साथ सहज गैलेक्टोरिआ होती है। निर्णायक भूमिका रक्त हार्मोन के अध्ययन की है, जिसमें पीआरएल (प्रोलैक्टिन) के बढ़े हुए या सामान्य स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ टीएसएच में वृद्धि और थायराइड हार्मोन - टी 3 और टी 4 में कमी होती है।

3. कार्यात्मक परीक्षण - मेटोक्लोप्रोमाइड और थायरोलिबरिन (डोपामाइन प्रतिपक्षी) के साथ परीक्षण।
मेटोक्लोप्रोमाइड (अध्ययन के 0, 15, 30, 60 और 120 मिनट पर प्रोलैक्टिन के स्तर के निर्धारण के साथ रक्त में 10 μg) की शुरूआत के साथ, प्रोलैक्टिन का स्तर सामान्य रूप से 10-15 गुना बढ़ जाता है, जबकि पैथोलॉजी में यह स्थिर है. शारीरिक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के साथ, स्तर में वृद्धि जारी है।
थायरोलिबरिन (अध्ययन के 0, 15, 30, 60, 120 मिनट पर प्रोलैक्टिन के स्तर को मापने के साथ-साथ 200-250 एमसीजी) की शुरूआत के साथ, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की प्रकृति को स्पष्ट करना भी संभव है, क्योंकि अन्य के मामले में (पिट्यूटरी नहीं) कारकों में, प्रोलैक्टिन का स्तर प्रोलैक्टिनोमा की तुलना में काफी अधिक होता है, जिसमें थायरोलिबरिन के प्रशासन के बाद, प्रोलैक्टिन का स्तर कम होता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कंप्यूटर निदान के अधिक उन्नत तरीकों के आगमन के कारण इन परीक्षणों ने अपना महत्व खो दिया है।

4. क्रैनियोग्राम (2 अनुमानों में खोपड़ी का एक्स-रे) - इससे टर्किश सैडल (वह क्षेत्र जहां खोपड़ी की स्फेनोइड हड्डी में पिट्यूटरी ग्रंथि स्थित होती है) का निदान करना संभव हो जाता है।

5. हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया वाली महिलाओं की जटिल जांच में फंडस और दृश्य क्षेत्रों की जांच अनिवार्य है, खासकर ऑलिगो-, एमेनोरिया की उपस्थिति में। फ़ंडस वाहिकाओं में परिवर्तन और/या दृश्य क्षेत्रों का सफेद, लाल, हरे और नीले रंग में संकुचन, तुर्की काठी, सुप्रासेलर के ऊपर स्थित पिट्यूटरी ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

6. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - आज एमआरआई पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति के निदान के लिए पसंद की विधि है। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए सीटी का संकेत नहीं दिया गया है।

इस बात पर ज़ोर देना ज़रूरी है कि सीटी और एमआरआई, साथ ही क्रैनोग्राफी, केवल तभी समझ में आती है जब अन्य अंग प्रणालियों से पहले से निदान की गई कोई विकृति न हो, जिनमें से एक लक्षण हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया है।

ट्रांसवजाइनल इकोोग्राफी पीसीओएस के विभेदक निदान में मदद करती है। हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया की विशेषता मल्टीफॉलिकुलर अंडाशय है, जो सामान्य आकार और आयतन की विशेषता है, जिसमें 4-8 मिमी व्यास वाले कई रोम होते हैं, जो स्ट्रोमा में व्यापक रूप से स्थित होते हैं।

लैप्रोस्कोपी नियमित डिंबग्रंथि मासिक धर्म चक्र के साथ हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और बांझपन वाली महिलाओं के लिए की जाती है, क्योंकि महिलाओं के इस समूह में, पीआरएल में वृद्धि बांझपन का कारण नहीं है और विभिन्न स्त्री रोग संबंधी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। लैप्रोस्कोपी के साथ, सबसे आम विकृति बाहरी एंडोमेट्रियोसिस, क्रोनिक सल्पिंगिटिस, श्रोणि में आसंजन है।

कार्यात्मक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की विशेषता रेडियोग्राफ़ और सीटी स्कैन पर सेला टरिका में परिवर्तन की अनुपस्थिति है। पीआरएल के स्तर में 2000 mIU/l तक की वृद्धिऔर सकारात्मक कार्यात्मक परीक्षण। 32% महिलाओं में मासिक धर्म चक्र नियमित है, ऑलिगोमेनोरिया - 64% में। लगभग 30% रोगियों में गैलेक्टोरिया पाया जाता है। एंडोमेट्रियम और स्तन ग्रंथियों की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के ट्यूमर उत्पत्ति की तुलना में 2 गुना अधिक आम हैं। 80% रोगियों में, सहवर्ती रोग प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है: पीसीओएस, बाहरी एंडोमेट्रियोसिस, सूजन संबंधी बीमारियां और छोटे श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया।

पिट्यूटरी ग्रंथि के माइक्रोएडेनोमा की विशेषता रेडियोग्राफ़ पर परिवर्तनों की अनुपस्थिति और सीटी डेटा के अनुसार पिट्यूटरी ग्रंथि में बड़े पैमाने पर गठन की उपस्थिति है। पीआरएल स्तर - 2500-10000 mIU/l, कार्यात्मक परीक्षण नकारात्मक हैं। 80% महिलाओं में एमेनोरिया के प्रकार से मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, 20% में ऑलिगोमेनोरिया। गैलेक्टोरिया की आवृत्ति 70% तक पहुँच जाती है। सहवर्ती स्त्री रोग संबंधी विकृति 15% मामलों में होती है। ब्रोमोक्रिप्टिन थेरेपी का प्रभाव 85% तक होता है।

पिट्यूटरी मैक्रोएडेनोमा को रेडियोग्राफ़ पर पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की विशेषता है: आकार में वृद्धि, एक डबल-समोच्च तल, स्केलेरोसिस के लक्षण, आकृति की अखंडता का उल्लंघन और / या तुर्की काठी के प्रवेश द्वार का विस्तार। सीटी पर, पिट्यूटरी ग्रंथि में बढ़े हुए घनत्व के क्षेत्र। पीआरएल का स्तर 5000 mIU/l से ऊपर है। कार्यात्मक परीक्षण नकारात्मक हैं. 100% महिलाओं में एमेनोरिया, 96% मामलों में गैलेक्टोरिया।

एक "खाली" तुर्की काठी के साथ, नैदानिक, रेडियोलॉजिकल और हार्मोनल मापदंडों के बीच एक विसंगति है। 3000 mIU/l तक के पीआरएल स्तर पर, रेडियोग्राफ़ पर तुर्की काठी नहीं बदली जाती है, और सीटी पर "खाली" तुर्की काठी की एक विशिष्ट तस्वीर होती है। कार्यात्मक परीक्षण नकारात्मक हैं. गैलेक्टोरिया के साथ या उसके बिना ऑलिगोमेनोरिया से एमेनोरिया तक मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का उपचार

सबसे पहले, प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म को बाहर करना आवश्यक है, जिसका उपचार एक सामान्य एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में थायरॉयड दवाओं के साथ किया जाता है (थायराइड दवाएं निर्धारित हैं: थायरॉयडिन, एल-थायरोक्सिन या थायरोकॉम्ब), इस तरह के उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ , प्रोलैक्टिन का स्तर, एक नियम के रूप में, कम हो जाता है। उपचार, एक नियम के रूप में, दीर्घकालिक होता है और रक्त हार्मोन और रोगी की सामान्य भलाई के नियंत्रण में होता है। गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थायरॉयड दवाएं लेना जारी रखना आवश्यक है हाइपोथायरायडिज्म गैर-विकासशील गर्भधारण और भ्रूण की विकृतियों का कारण है.

बांझपन वाली महिलाओं में विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्यात्मक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के साथ, अंतर्निहित बीमारी का उपचार प्राथमिकता होनी चाहिए। उसके बाद, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आप रक्त प्रोलैक्टिन और बेसल तापमान के नियंत्रण में पार्लोडेल की छोटी खुराक (प्रति दिन 1.25-2.5 मिलीग्राम) लिख सकती हैं। पीसीओएस वाली महिलाओं में, प्रति दिन 1.25-2.5 मिलीग्राम की खुराक पर ओव्यूलेशन उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ पार्लोडेल के साथ उपचार किया जाता है और गर्भावस्था होने पर इसे रद्द कर दिया जाता है।

माइक्रोप्रोलैक्टिनीमिया या पिट्यूटरी हाइपरप्लासिया के कारण हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के साथ, उन रोगियों में जो भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाते हैं, मासिक धर्म अनियमितताओं की अनुपस्थिति में, वे अवलोकन तक ही सीमित हैं। यदि ऐसी महिलाओं में मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के उपचार के लिए मुख्य दवा ब्रोमोक्रिप्टिन (पार्लोडेल) है। यह डोपामाइन रिसेप्टर्स और डोपामाइन रिलीज को सक्रिय करके प्रोलैक्टिन स्राव को रोकता है। एक नियम के रूप में, 1.25 मिलीग्राम / दिन निर्धारित करें, फिर हर तीसरे सप्ताह में 1.25 मिलीग्राम / रात में, और हर 4 सप्ताह में 1.25 मिलीग्राम / सुबह रक्त में प्रोलैक्टिन के नियंत्रण में जोड़ें। यकृत रोग में वर्जित. 2-3 वर्षों के बाद दवा को रद्द करना संभव है। अनिवार्य अल्ट्रासाउंड नियंत्रण (प्रोलैक्टिन स्तर के सामान्य होने के 6-12 महीने बाद)। उपचार के 4-8वें सप्ताह में, एक नियम के रूप में, ओव्यूलेशन बहाल हो जाता है। मैक्रोप्रोलैक्टिनोमा के साथ, ब्रोमोक्रिप्टिन ट्यूमर के आकार को काफी कम कर सकता है (मूल के 30% तक)। हर 6 महीने में एक ही समय पर एमआरआई। शिक्षा फिर से बढ़ सकती है.

गर्भावस्था के दौरान छोटे कोर्स में ब्रोमोक्रिप्टीन का उपयोग संभव है, जबकि स्तनपान वर्जित नहीं है। यह स्थापित किया गया है कि पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा वाले रोगियों में पार्लोडेल के उपचार के दौरान गर्भावस्था सुरक्षित रूप से आगे बढ़ती है। गर्भावस्था के दौरान, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख अनिवार्य है। एक वर्ष या उससे अधिक समय तक पार्लोडेल के साथ पूर्व उपचार से गर्भावस्था के दौरान ट्यूमर विकसित होने के जोखिम से बचा जा सकता है।

निम्नलिखित दवाओं के साथ थेरेपी संभव है: लिसुराइड, टेरगुराइड, कैबर्जोलिन (प्रति सप्ताह 1 मिलीग्राम) - एक लंबा प्रभाव, मेटेर्गोलिन और डायहाइड्रोएर्गोक्रिप्टिन - कम दुष्प्रभाव, लेकिन कम दक्षता भी। दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन एक योग्य एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लिए सर्जिकल उपचार

ब्रोमोक्रिप्टिन की अप्रभावीता के साथ-साथ प्रक्रिया की लगातार प्रगति (उदाहरण के लिए, बिगड़ा हुआ दृश्य क्षेत्र) के साथ, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है, जो दुर्भाग्य से, रोग की पुनरावृत्ति को बाहर नहीं करता है। ऑपरेटिव एक्सेस आमतौर पर नाक के साइनस के माध्यम से किया जाता है, जिसमें पैथोलॉजिकल ऊतक को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन एक विशेष अस्पताल में सर्जनों की एक योग्य टीम द्वारा किया जाता है, क्योंकि गंभीर जटिलताएँ संभव हैं: आंतरिक कैरोटिड धमनी में चोट, मेनिनजाइटिस, ओकुलोमोटर तंत्रिका का पक्षाघात, आदि। उसी समय, यदि ऑपरेशन करने का निर्णय लिया जाता है, तो ब्रोमोक्रिप्टिन के साथ उपचार बंद कर दिया जाता है, क्योंकि। इसके बाद, ऊतक मोटा हो जाता है और इससे हस्तक्षेप जटिल हो जाता है। सर्जिकल उपचार का सकारात्मक प्रभाव सर्जरी के 2 घंटे बाद ही प्रोलैक्टिन के स्तर का सामान्य होना और अगले चक्र में ओव्यूलेशन की उपस्थिति है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की जटिलताएँ

1. पिट्यूटरी अपर्याप्तता विकसित होना संभव है, और परिणामस्वरूप, अंतःस्रावी तंत्र के अंगों की अपर्याप्तता - इसके लिए एक या दूसरे अंतःस्रावी अंग की अपर्याप्तता को ठीक करने के उद्देश्य से हार्मोनल थेरेपी के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है - अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि, वगैरह।
2. ऑप्टिक तंत्रिका का संपीड़न - दृश्य क्षेत्रों में कमी, तेज गिरावट और ट्यूमर के संपीड़न प्रभाव समाप्त होने तक दृष्टि की हानि से प्रकट होता है।
3. ऑस्टियोपोरोसिस - एक दीर्घकालिक असुधारित प्रक्रिया के साथ।
4. पिट्यूटरी ग्रंथि के सौम्य ट्यूमर की संभावित घातकता।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की स्थिति की विशेषताएं

उन महिलाओं में गर्भनिरोधक की एक विधि की पसंद से कठिनाइयाँ प्रस्तुत की जाती हैं, जिनका हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का इलाज हुआ है और जिन्होंने एक जनरेटिव कार्य किया है, क्योंकि सबसे लोकप्रिय एस्ट्रोजेन युक्त संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक जो प्रोलैक्टिन को बढ़ाते हैं, उनके लिए विपरीत हैं। इसके अलावा, इस बात के प्रमाण हैं कि अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रोलैक्टिन में भी वृद्धि देखी जाती है, जो एंडोमेट्रियल रिसेप्टर्स की लगातार जलन से जुड़ी होती है। उपरोक्त के आधार पर, पसंद की विधि लैप्रोस्कोपिक नसबंदी या मौखिक गर्भनिरोधक है जिसमें शुद्ध जेस्टाजेन, साथ ही लंबे समय तक डिपो-प्रोवर होते हैं, जिनकी लोकप्रियता एसाइक्लिक स्पॉटिंग के रूप में साइड इफेक्ट के कारण कम है।

पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया

इस स्थिति पर भी संक्षेप में विचार किया जाना चाहिए। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया पुरुषों में बहुत कम आम है, लेकिन पुरुषों में, पिट्यूटरी मैक्रोएडेनोमा सबसे आम कारण है। रक्त प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि आमतौर पर 25-30 एनजी/एमएल से अधिक नहीं होती है। जब संख्या 200 तक पहुंच जाती है, तो हम आत्मविश्वास से ट्यूमर प्रक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं। एक भयानक संकेत दृश्य क्षेत्रों का नुकसान है - यह ट्यूमर के विकास का संकेत दे सकता है।
पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की सबसे आम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं: कामेच्छा और नपुंसकता में कमी, जिसका कारण पहले "मनोवैज्ञानिक कारक" माना जाता है, अंडकोष का नरम होना, गाइनेकोमेस्टिया (स्तन की सूजन), ऑस्टियोपोरोसिस।

गाइनेकोमेस्टिया (कभी-कभी गैलेक्टोरिआ के साथ) न केवल पुरुष शरीर पर एस्ट्रोजेनिक प्रभाव के कारण स्त्रीकरण के एक तत्व के रूप में विकसित हो सकता है, बल्कि एक अन्य तंत्र द्वारा भी विकसित हो सकता है - जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं मासिक धर्म की अनियमितता वाली या उसके बिना महिलाओं में भी गैलेक्टोरिआ का कारण बन सकती हैं। इसलिए, स्तन ग्रंथियों की स्थिति से जुड़ी अपनी मुख्य अभिव्यक्तियों में, यह सिंड्रोम एस्ट्रोजेनाइजेशन के परिणामों से भिन्न होता है, जो इसके स्वतंत्र विचार को उचित ठहराता है: यह एस्ट्रोजेन से अलग रोगजनक तंत्र के साथ अन्य यौगिकों के प्रभाव में दोनों लिंगों में हो सकता है और प्राकृतिक मानव विकृति विज्ञान में इसका प्रोटोटाइप है।

गाइनेकोमेस्टिया और गैलेक्टोरिआ हाल ही में अपेक्षाकृत अधिक बार देखे गए हैं।रिसरपाइन और फेनोथियाज़िन दवाओं के बढ़ते और लंबे समय तक उपयोग के कारण, और विशेष रूप से दवाओं के इन दो समूहों के संयोजन के कारण। यह प्रभाव फेनोथियाज़िन दवाओं के साथ अधिक मजबूत प्रतीत होता है, संभवतः बड़ी खुराक के अधिक लगातार उपयोग के कारण, उदाहरण के लिए, मानसिक रूप से बीमार रोगियों में, जिनमें चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए शरीर में पदार्थ की एक महत्वपूर्ण एकाग्रता प्राप्त की जानी चाहिए। फिर भी, खुराक और सिंड्रोम की उपस्थिति के बीच कोई पूर्ण समानता नहीं है, क्योंकि गैलेक्टोरिआ दवा की अपेक्षाकृत कम मात्रा लेने के बाद भी प्रकट हो सकता है, विशेष रूप से उन रोगियों में जिनके शरीर में अन्य असामान्यताएं हैं जो न्यूरोह्यूमोरल विकार की शुरुआत का पक्ष लेती हैं। . यूरीमिया के रोगियों में, रैबिनोविट्ज़ और फ्रीडमैन ने फेनोथियाज़िन दवाओं की कम खुराक (उदाहरण के लिए, प्रति दिन 12 मिलीग्राम पेरफेनज़ीन) लेने के बाद दूध स्राव की उपस्थिति देखी। प्रति दिन 75 से 300 मिलीग्राम लार्गेक्टिल के साथ इलाज किए गए 200 मानसिक रूप से बीमार सुलमान और विन्निक में से, दो सप्ताह के उपचार के बाद 25 महिलाओं में लगातार या क्षणिक गैलेक्टोरिआ देखा गया, और उच्च खुराक (प्रति दिन 350-400 मिलीग्राम क्लोरप्रोमेज़िन) पर, दूध का स्राव देखा गया। पहले 10 दिनों के बाद दिखाई दिया। चूंकि सहज गैलेक्टोरिआ मानसिक बीमारी में भी हो सकता है, दवा की भूमिका प्रक्रिया की विशिष्ट गतिशीलता से साबित होती है: दूध का स्राव उपचार की समाप्ति के साथ बंद हो जाता है और स्वाभाविक रूप से दवा की बहाली के साथ फिर से प्रकट होता है, आमतौर पर इस बार कम अवधि में इलाज की शुरुआत.

रेसरपाइन का लैक्टोजेनिक प्रभाव प्रायोगिक पशुओं में स्थापित किया गया था और गंभीर उच्च रक्तचाप या मानसिक विकारों वाले रोगियों में भी देखा गया था जिनका अपेक्षाकृत बड़ी खुराक के साथ लंबे समय तक इलाज किया गया था। क्लोरप्रोमेज़िन के विपरीत, यह प्रभाव आमतौर पर कई महीनों के रिसरपाइन उपचार के बाद देखा गया था। कुछ मामलों में, उल्लंघन रिसरपाइन और फेनोथियाज़िन दवाओं के साथ-साथ उपचार के साथ हुआ, ताकि, पूरी संभावना में, यह उनकी सारांशित कार्रवाई के कारण हो। माइलरन, आइसोनियाज़िड और अन्य दवाओं के साथ लंबे समय तक उपचार के बाद अलग-अलग मामलों में गाइनेकोमेस्टिया देखा गया है, लेकिन, सभी संभावना में, रोगजनन यहां समान नहीं है, और, शायद, अंतर्निहित रोग प्रक्रिया से जुड़े विकार भी कुछ भूमिका निभाते हैं।

सिंड्रोम के रोगजनन को समझने के लिए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एकमात्र एडेनोहाइपोफिसियल हार्मोन, जिसका स्राव हाइपोथैलेमस द्वारा हास्य पथ द्वारा बाधित होता है, प्रोलैक्टिन है। फेनोथियाज़िन दवाएं और रिसर्पाइन, बदले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हुए, कुछ शर्तों के तहत इस निरोधात्मक प्रभाव को हटा सकते हैं, जो एडेनोहिपोफिसिस द्वारा प्रोलैक्टिन के स्राव को जारी करेगा और गैलेक्टोरिआ की उपस्थिति को जन्म देगा। इन दवाओं के प्रभाव में हाइपोथैलेमस के अव्यवस्थित कार्य को अंतःस्रावी तंत्र में अन्य ज्ञात असामान्यताओं से भी संकेत मिलता है, इस तथ्य के बावजूद कि आज तक किए गए अध्ययनों के परिणाम विरोधाभासी हैं और एक निश्चित पैथोफिजियोलॉजिकल पहलू में व्याख्या करना मुश्किल है। उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में, कूप-उत्तेजक हार्मोन की कम, सामान्य या बढ़ी हुई मात्रा के साथ एस्ट्रोजन स्राव में कमी पाई गई। कुछ मामलों में, एचटीजी का स्राव प्रारंभिक स्तर से पांच गुना अधिक था। 17-केटोस्टेरॉइड्स का उत्सर्जन सामान्य या क्षणिक रूप से कम हो गया था, पुरुषों में उपचार के अंत में भी गंभीर रूप से कम हो गया था, जबकि प्रायोगिक जानवरों में ACTH और कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्राव की हल्की से महत्वपूर्ण उत्तेजना पाई गई थी। एडेनोहाइपोफिसियल फ़ंक्शन में विषम विचलन हाइपोथैलेमस की आंशिक दवा नाकाबंदी या मेसोएन्सेफेलिक और उच्च मस्तिष्क संरचनाओं के साथ विभिन्न कार्यात्मक संबंधों द्वारा समझाया गया है। हाइपोथैलेमस की शिथिलता का प्रत्यक्ष कारण सेरोटोनिन की क्रिया में रुकावट या न्यूरोग्लैंडिक कोशिकाओं से बंधन को माना जाता है।

फेनोथियाज़िन-प्रेरित गैलेक्टोरिया से पीड़ित महिलाओं की आज तक की गई बहुत कम संख्या में शव-परीक्षाओं में, अंतःस्रावी ग्रंथियों में न तो मैक्रोस्कोपिक या हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन और न ही हाइपोथैलेमस के रूपात्मक रूप से बोधगम्य घाव पाए गए हैं।

चिकित्सकीय रूप से, पुरुष में, सिंड्रोम हल्के से मध्यम होता है, आमतौर पर द्विपक्षीय, गाइनेकोमेस्टिया, कभी-कभी कोलोस्ट्रम जैसे स्राव की थोड़ी मात्रा को अलग करने (सहज या निचोड़ने से) के साथ; कुछ मामलों में कामेच्छा का दमन भी होता है। एक महिला में, गैलेक्टोरिआ स्तन ग्रंथियों के आकार और स्थिरता में मामूली बदलाव के साथ शुरू होता है, कभी-कभी तनाव और हल्के दर्द की भावना के साथ। आरंभ में निचोड़कर और बाद में अनायास ही रहस्य प्राप्त किया जा सकता है; मात्रा बहुत भिन्न हो सकती है - बहुत कम से लेकर काफी प्रचुर मात्रा में, दूध और कोलोस्ट्रम के स्थूल और रासायनिक गुणों के साथ। कुछ मामलों में, गैलेक्टोरिया एकतरफा होता है। लंबे समय तक निरंतर दूध स्राव और रुक-रुक कर, मासिक धर्म चक्र से स्वतंत्र या मासिक धर्म से पहले सप्ताह के दौरान दिखाई देने वाले दोनों का वर्णन किया गया है। आमतौर पर गैलेक्टोरिआ उपचार बंद करने के 2-3 सप्ताह बाद बंद हो जाता है, और कभी-कभी कुछ महीनों के बाद, उपचार फिर से शुरू होने के बाद फिर से प्रकट हो जाता है।

कुछ मामलों में (62% तक), गैलेक्टोरिआ के साथ एमेनोरिया होता है, जो आर्गोन्ज़-डेल कैस्टिलो सिंड्रोम जैसा दिखता है, लेकिन एफएसएच स्तर में इसकी विशिष्ट कमी के बिना। इन सिंड्रोमों के बीच समानता दोनों मामलों में विकारों की हाइपोथैलेमिक उत्पत्ति से मेल खाती है। क्लोरप्रोमेज़िन एमेनोरिया के साथ, एक हाइपोएस्ट्रोजेनिक कोल्पोसाइटोग्राम देखा जाता है, लेकिन हिस्टोलॉजिकल रूप से सामान्य एंडोमेट्रियम। दवा बंद करने के बाद, कभी-कभी खुराक कम करने के बाद भी, सामान्य मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है।

दवा-प्रेरित गाइनेकोमेस्टिया और गैलेक्टोरिआ का सिंड्रोममुख्यतः सैद्धांतिक रुचि का है; यदि हम अधिक मात्रा में दूध स्राव की असुविधाओं और, यदि मौजूद हैं, तो मासिक धर्म संबंधी विकारों को छोड़ दें तो रोगियों के लिए इसका कोई विशेष महत्व नहीं है। इसके लक्षणों को अंतःस्रावी तंत्र की किसी अन्य प्रक्रिया से न जोड़ा जाए, इसके लिए यह पता होना चाहिए। इसे ख़त्म करने का एकमात्र प्रभावी उपाय उपचार कम करना या बंद करना है। स्तनों में अधिक तीव्र तनाव या दर्द के लिए, एंड्रोजेनिक हार्मोन मरहम का सामयिक अनुप्रयोग आज़माया जा सकता है।

स्तन ग्रंथि की गैलेक्टोरिआ एक ऐसी स्थिति है जो स्तन से दूध के स्राव की रिहाई की विशेषता है, जो स्तनपान से जुड़ी नहीं है। एक अस्पष्ट लक्षण के अलावा, पैथोलॉजी के साथ दर्द, स्तन ग्रंथियों में असुविधा भी हो सकती है, और यह छाती या मस्तिष्क में ट्यूमर का संकेत भी हो सकता है। ऐसे लक्षणों पर आपको कब सतर्क रहना चाहिए और किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

स्तन ग्रंथियों का मुख्य कार्य जन्म के बाद बच्चे को पिलाने के लिए दूध का उत्पादन करना है। स्राव गठन के विनियमन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन गैलेक्टोरिया की ओर जाता है। कभी-कभी सही कारण स्थापित करना कठिन होता है। गैलेक्टोरिआ 1-3% महिलाओं में होता है, और उनमें से लगभग 90% अशक्त होते हैं। कुछ रोग पुरुषों में भी होते हैं।

वर्गीकरण

लगभग हमेशा, स्तन से दूध स्राव का स्राव प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि के साथ होता है। लेकिन कुछ मामलों में, हार्मोन का स्तर सामान्य होता है। सामान्य प्रोलैक्टिन के साथ गैलेक्टोरिया तब होता है जब स्तन ग्रंथियों की नलिकाएं फैली हुई होती हैं, साथ ही अस्पष्ट नैदानिक ​​मामलों में भी। ऐसी स्थितियों में उपचार सभी आंतरिक अंगों के काम में सुधार, जीवनशैली और पोषण के सामान्यीकरण पर आधारित है। गैलेक्टोरिआ हमेशा बच्चे पैदा करने से जुड़ा नहीं होता है। गैलेक्टोरिया का वर्गीकरण तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका - रोग का वर्गीकरण

इडियोपैथिक को गैलेक्टोरिआ माना जाता है, जिसमें उल्लंघन के सही कारणों को स्थापित करना असंभव है।

स्तन ग्रंथि का गैलेक्टोरिआ: यह क्या है और यह क्यों होता है

गैलेक्टोरिआ प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए विशिष्ट है। यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक लक्षण है, शरीर में हार्मोनल असंतुलन या गंभीर विकृति का परिणाम है।

शरीर विज्ञान के लिए भ्रमण

ऐसे "स्तनपान" के कारणों की पहचान करने के लिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि महिला शरीर में दूध का उत्पादन कैसे होता है। स्तन ग्रंथियों के काम का विनियमन "श्रृंखला के साथ" होता है - संरचनाओं के बीच प्रत्यक्ष और प्रतिक्रिया की एक प्रणाली।

• पिट्यूटरी. दिमाग का एक छोटा लेकिन बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा. यह कई हार्मोनों को संश्लेषित करता है जो सभी आंतरिक अंगों के काम का समन्वय करते हैं। यहां प्रोलैक्टिन भी बनता है, जो सीधे स्तन ग्रंथियों पर कार्य करता है और स्तन के दूध के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है।
• हाइपोथैलेमस। मस्तिष्क का दूसरा, कोई कम महत्वपूर्ण हिस्सा नहीं, डोपामाइन स्रावित करता है, एक ऐसा पदार्थ जो अनुचित क्रिया होने पर प्रोलैक्टिन के संश्लेषण को दबा देता है।
• थाइरोइड. काम में व्यवधान से पिट्यूटरी ग्रंथि में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के स्राव में बदलाव होता है और वे प्रोलैक्टिन के उत्पादन को बढ़ाते हैं।

रोग के कारण

श्रृंखला में एक भी कड़ी के उल्लंघन से स्तन के दूध के उत्पादन में विभिन्न समस्याएं पैदा होती हैं। गैलेक्टोरिया के निम्नलिखित कारणों को पहचाना जा सकता है।

• पिट्यूटरी विकार. प्रोलैक्टिनोमा (पिट्यूटरी एडेनोमा) एक हार्मोनल रूप से सक्रिय सौम्य नियोप्लाज्म है जो प्रोलैक्टिन के अत्यधिक उत्पादन की ओर ले जाता है। 95% मामलों में, इसका आयाम कई मिलीमीटर होता है और इसका पता केवल मस्तिष्क के लक्षित सीटी या एमआरआई से ही लगाया जाता है। यह आसपास के तंत्रिका ऊतक को संकुचित नहीं करता है और आमतौर पर लक्षण रहित होता है, लेकिन प्रोलैक्टिनोमा के कारण सिरदर्द, अवसादग्रस्तता की स्थिति या दृश्य हानि के मामले में, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
• हाइपोथैलेमस के स्तर पर विकार. ये मस्तिष्क संरचनाएं डोपामाइन के उत्पादन को प्रभावित करती हैं, जो प्रोलैक्टिन के अत्यधिक उत्पादन से बचाती है। यह चियारी-फ्रोमेल सिंड्रोम के साथ संभव है, जब, हाइपोथैलेमस की खराबी के कारण, प्रोलैक्टिन का उत्पादन बाधित नहीं होता है, यह कूप-उत्तेजक हार्मोन के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है और इसलिए अंडाशय में रोम परिपक्व नहीं होते हैं, एमेनोरिया प्रकट होता है और मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है। सिंड्रोम के साथ गैलेक्टोरिआ, मासिक धर्म की लंबे समय तक अनुपस्थिति और बांझपन, सिरदर्द, शरीर पर बालों का बढ़ना और वजन की समस्याएं होती हैं। हाइपोथैलेमस में विकार ट्यूमर, आघात, सूजन, सारकॉइडोसिस, न्यूरोट्यूबरकुलोसिस के कारण हो सकते हैं। चूंकि मस्तिष्क का यह हिस्सा बड़ी संख्या में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है, इसकी हार शरीर में कई विकारों से महसूस होती है - सभी आंतरिक अंगों का काम, थायरॉयड ग्रंथि बदल जाती है, गैलेक्टोरिआ प्रकट होता है।
• थायराइड विकार. स्थितियां हमेशा थायराइड हार्मोन (टी3 और टी4) के स्तर में वृद्धि या कमी के साथ होती हैं, जिस पर पिट्यूटरी ग्रंथि प्रतिक्रिया करती है, और टीएसएच (थायराइड-उत्तेजक हार्मोन) के माध्यम से मानक को बनाए रखने की कोशिश करती है। टीएसएच और प्रोलैक्टिन के उत्पादन के क्षेत्र पास-पास स्थित हैं, इसलिए उनमें से एक के अत्यधिक या अपर्याप्त स्राव से दूसरे के स्तर में बदलाव होता है। अधिक बार, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का निदान हाइपोथायरायडिज्म के साथ किया जाता है, कम अक्सर हाइपरथायरायडिज्म के साथ।
• बहुगंठिय अंडाशय लक्षण. पैथोलॉजी को अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन के उत्पादन के उल्लंघन की विशेषता है, जिस पर पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के क्षेत्र प्रतिक्रिया करते हैं, और गैलेक्टोरिया के साथ हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया होता है।
• दवाएं. एग्लोनिल, मौखिक गर्भ निरोधकों, एस्ट्रोजेन, डोपामाइन प्रतिपक्षी, सिमेटिडाइन, अवसादरोधी दवाओं के साथ अन्य दवाएं लेते समय, गैलेक्टोरिआ के रूप में एक दुष्प्रभाव देखा जा सकता है। छाती से स्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ इन दवाओं के साथ उपचार जारी रखने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है, ज्यादातर मामलों में दवा को छोड़ने और इसे वैकल्पिक के साथ बदलने की सिफारिश की जाती है।
• जिगर और गुर्दे की विफलता. यकृत में, जननांग अंगों और प्रोलैक्टिन का चयापचय होता है। गुर्दे चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन में शामिल होते हैं। ऐसे रोग जो इन अंगों के कामकाज को बाधित करते हैं, अप्रत्यक्ष रूप से हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का कारण बनते हैं।

संभोग के दौरान या टाइट ब्रा पहनने से निपल्स पर सक्रिय प्रभाव से गैलेक्टोरिआ हो सकता है। कारणों की सूची में रोग, रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की चोटें भी शामिल हैं।

रोग के लक्षण

गैलेक्टोरिआ का मुख्य लक्षण निपल्स से सफेद तरल पदार्थ का निकलना है। यह पानी जैसा दूध या गाढ़ा कोलोस्ट्रम, थोड़ा सफेद स्राव हो सकता है। तरल कुछ बूंदों के रूप में निकलता है या काफी बड़ी मात्रा में लीक होता है - एक जेट। एक या दोनों स्तन प्रभावित होते हैं। स्थिति के साथ असुविधा नहीं होनी चाहिए, और स्रावित दूध में रक्त की अशुद्धियाँ होनी चाहिए। प्रीमेनोपॉज़ में ऐसे संकेत विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। अन्यथा, हम घातक ट्यूमर सहित अन्य स्तन रोगों के बारे में बात कर रहे हैं। गैलेक्टोरिआ की तीन डिग्री होती हैं, जिन्हें तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका - गैलेक्टोरिआ की डिग्री

स्राव स्राव निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और दर्द;
• निपल्स की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• निपल क्षेत्र में हाइपरमिया और त्वचा का धब्बा;
• कपड़ों पर स्राव के निशान.

पुरुषों में, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के साथ गाइनेकोमेस्टिया हो सकता है - स्तन वृद्धि, साथ ही कामेच्छा और शक्ति में कमी।

हाइपोथैलेमस के रोगों में, सहवर्ती लक्षणों में, एमेनोरिया, सिरदर्द, दृष्टि और नींद की समस्याएं संभव हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि में गड़बड़ी अक्सर मासिक धर्म संबंधी विकार, बांझपन, ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बनती है। और इसके साथ हाइपरएंड्रोजेनिज्म (पुरुष सेक्स हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर) के लक्षण भी होते हैं।

इसे कब सामान्य माना जाता है?

स्तन से दूध स्राव का निकलना महिला के शरीर में अनुमेय हार्मोनल परिवर्तनों का परिणाम हो सकता है।

• गर्भावस्था के दौरान. स्तनपान की प्रक्रिया बच्चे के जन्म से बहुत पहले शुरू हो जाती है, इसलिए, गर्भधारण के दौरान ही, एक महिला को एक ही स्तन में या एक ही बार में दो स्तनों में दूध या कोलोस्ट्रम का उत्पादन होता हुआ महसूस हो सकता है।
• बच्चे के जन्म के बाद. प्राकृतिक स्तनपान बच्चे के जन्म के बाद शुरू होता है और तब तक जारी रहता है जब तक महिला स्तनपान करा रही हो और बच्चे को अपने पास रख रही हो।
• स्तनपान पूरा होने के बाद. महिला द्वारा स्तनपान बंद करने के बाद दूध उत्पादन की प्रक्रिया दो या तीन साल तक भी जारी रह सकती है। स्राव इतना तीव्र नहीं है - जब एरिओला क्षेत्र पर दबाया जाता है, तो सफेद तरल की कुछ बूंदें निकलती हैं। दूध संश्लेषण को नियंत्रित करने वाले हार्मोन का स्तर धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है और गैलेक्टोरिआ की अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं।

गैलेक्टोरिआ आम तौर पर प्रारंभिक और देर की अवधि में गर्भपात, गैर-विकासशील गर्भधारण, साथ ही समय से पहले जन्म के मामले में देखा जाता है। स्राव स्वतंत्र रूप से गुजरता है, यदि आवश्यक हो, तो प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

परीक्षा: विशेषज्ञ और विश्लेषण

गैलेक्टोरिआ का स्तनपान से संबंधित न होने का कारण अध्ययनों के एक सेट का उपयोग करके स्थापित किया गया है। सबसे पहले, गर्भावस्था को बाहर करना आवश्यक है। भविष्य में, तालिका में प्रस्तुत निदान विधियों को लागू किया जाएगा।

तालिका - गैलेक्टोरिआ की जांच

तरीका	ऐसा क्यों किया जाता है
निरीक्षण और स्पर्शन	स्तन की उपस्थिति का आकलन करने के लिए, सील की पहचान करने के लिए
स्त्री रोग संबंधी इतिहास एकत्रित करना	मासिक धर्म चक्र, प्रजनन प्रणाली के रोगों की उपस्थिति पर डेटा प्राप्त करने के लिए
हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण	- थायरॉइड ग्रंथि (टी3, टी4 और टीएसएच) की कार्यप्रणाली को नियंत्रित करने के लिए; - जननांग अंगों और अधिवृक्क ग्रंथियों (एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन, डीएचईए) के कामकाज को नियंत्रित करने के लिए; - पिट्यूटरी ग्रंथि (प्रोलैक्टिन, मैक्रोप्रोलैक्टिन का अनुपात) के काम को नियंत्रित करने के लिए
नेत्र रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श	मस्तिष्क में ट्यूमर प्रक्रिया को बाहर करने के लिए
एमआरआई या सीटी	मस्तिष्क या अन्य अंगों में रसौली का निदान करने के लिए
श्रोणि, अधिवृक्क ग्रंथियों, स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी	अंगों की संरचना का अध्ययन करना और असामान्यताओं की पहचान करना

प्रोलैक्टिन कैसे दान करें

प्रोलैक्टिन न केवल दूध उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, बल्कि यह एक तनाव हार्मोन भी है। सही परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित परिस्थितियों में रक्तदान करना चाहिए:

• 8:00 से 11:00 बजे तक रक्त का नमूना- सुबह के समय, प्रोलैक्टिन की सांद्रता अधिकतम होती है, और शाम को - न्यूनतम;
• निपल्स की जलन, एक दिन पहले सेक्स को बाहर करें- इससे हार्मोन के स्तर में कृत्रिम वृद्धि होती है;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचें- परीक्षण से कुछ दिन पहले;
• तनाव से बचें- यहां तक ​​कि रक्त नमूना लेने की प्रक्रिया का डर या प्रयोगशाला तक तेजी से पहुंचने की चिंता भी गलत परिणाम का कारण बन सकती है।

सामान्य प्रोलैक्टिन स्तर तालिका में दिखाए गए हैं।

तालिका - प्रोलैक्टिन के विश्लेषण का परिणाम सामान्य है

स्तन से दूध स्राव का अलगाव, स्तनपान से जुड़ा नहीं, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मैमोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करने का एक कारण है।

इलाज

गैलेक्टोरिआ एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है - यह रोग संबंधी स्थितियों का एक लक्षण है। और इससे छुटकारा पाने के लिए उल्लंघन के मूल कारण को खत्म करना जरूरी है। अक्सर समस्या मस्तिष्क संरचनाओं के नियमन में बदलाव और हार्मोन के असंतुलन में होती है। यदि गैलेक्टोरिआ दवाएँ लेने के कारण होने वाली जटिलता है, तो आपको उनका उपयोग बंद कर देना चाहिए।

उपचार आमतौर पर चिकित्सीय होता है और इसमें ऐसी दवाएं लेना शामिल होता है जो प्रोलैक्टिन स्राव को दबा देती हैं। कभी-कभी गैलेक्टोरिआ के कारण को खत्म करना पूरी तरह से असंभव होता है, इसलिए आपको लगातार दवा लेनी पड़ती है। रिसेप्शन के लिए मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, डोपामाइन एगोनिस्ट निर्धारित किए जाते हैं, जो इस पदार्थ की क्रिया को मॉडल और बढ़ाते हैं और प्रोलैक्टिन संश्लेषण की तीव्रता को कम करते हैं।

ब्रेन ट्यूमर की उपस्थिति में सर्जिकल उपचार शुरू किया जाता है, जिसके साथ अन्य लक्षण भी होते हैं - सिरदर्द, चक्कर आना। बहुत कम ही, पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस में ट्यूमर को हटाने के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

तालिका हाइपरप्रोलैक्टिनेमिक गैलेक्टोरिआ के लिए मुख्य दवाओं और उनके उपचार को दर्शाती है।

तालिका - बढ़े हुए प्रोलैक्टिन के साथ स्तन ग्रंथि के गैलेक्टोरिआ का इलाज कैसे किया जाता है

प्रोलैक्टिन के स्तर में मामूली वृद्धि के साथ, मास्टोडीनिया (सीने में दर्द) के सहवर्ती लक्षण, हर्बल उपचार, आहार अनुपूरक, होम्योपैथिक उपचार निर्धारित किए जा सकते हैं। प्रतिदिन एक कैप्सूल "मैस्टोडिनॉन" का उपयोग करना लोकप्रिय है।

लोक तरीके

प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करने के लिए निम्नलिखित जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, गंभीर उल्लंघनों या ट्यूमर के लिए उन्हें प्राथमिकता नहीं दी जानी चाहिए। लोक उपचार मामूली कार्यात्मक विकारों में मदद करेंगे।

• पेरीविंकल. शाम को एक थर्मस में दो बड़े चम्मच 500 मिलीलीटर गर्म पानी डालें। अगले दिन, रिसेप्शन के लिए उपयोग करें - 150 मिलीलीटर दिन में तीन बार।
• समझदार। आप सुबह आधा चम्मच भरपूर पानी के साथ खा सकते हैं. आप एक घोल तैयार कर सकते हैं. ऐसा करने के लिए, एक गिलास पानी में एक बड़ा चम्मच पत्तियां डालें और चाय के बजाय दिन में दो से तीन बार पियें।
• सोरेल। 10 ग्राम कुचली हुई सॉरेल जड़ में 200 मिलीलीटर उबलता पानी डालें, दो से तीन घंटे के लिए छोड़ दें। प्रतिदिन एक से दो चम्मच लें।
• मक्खी का पराग।सुबह, दोपहर और शाम को एक चम्मच लें।

लोक उपचार के साथ उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है - जब तक कि रोग के लक्षण कम न हो जाएं या गायब न हो जाएं।

बांझपन

गैलेक्टोरिआ अक्सर बांझपन के साथ होता है - यही कारण है कि यह खतरनाक है। प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि रोम के विकास और परिपक्वता को बाधित करती है और एनोव्यूलेशन को उत्तेजित करती है। दवाओं से हार्मोन के स्तर को ठीक करने की पृष्ठभूमि में ही गर्भावस्था संभव है। उन्हें योजना के दौरान, आईवीएफ की तैयारी के रूप में लिया जाता है, और गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि के बाद, रद्द करने की लगभग हमेशा सिफारिश की जाती है। प्रोलैक्टिन कम करने वाली दवाओं के उपयोग की योजनाओं पर उपस्थित चिकित्सक के साथ व्यक्तिगत रूप से सहमति होती है।

गैलेक्टोरिआ का उपचार पूरी जांच और विफलता के कारण की पहचान के साथ शुरू होना चाहिए। हालाँकि, महिलाओं और डॉक्टरों की प्रतिक्रियाएँ बताती हैं कि कभी-कभी यह समझना संभव नहीं है कि उल्लंघन किस स्तर पर हुआ।