sedativnu terapiju. Sedativi: lista i karakteristike. Šta ćemo sa primljenim materijalom?

S obzirom na to da u menopauzi prevladavaju vegetativno-vaskularni i emocionalno-mentalni poremećaji, preporučujemo i upotrebu sedativa. Liječenje treba započeti imenovanjem lijekova kao što su izvarci korijena valerijane i matičnjaka, 2-3 supene kašike dnevno, tablete valerijane, jedna 4-6 puta dnevno, Quaterova mešavina, 1 supena kašika 3-4 puta dnevno.

Prilikom propisivanja sedativa važno je obratiti pažnju pacijenta na sigurnost njihove upotrebe, dobar terapeutski učinak i odsutnost alergijskih reakcija. Uz pozitivan učinak sedativne terapije, treba je provoditi 3-4 sedmice, a zatim preporučiti pauzu za isti period, ukupno se provodi u prosjeku 5-6 ciklusa liječenja. Često kod pacijenata s blagim oblikom patološke menopauze kombinacija psihoterapije, pravilnog higijenskog režima, tjelesnog odgoja i racionalne prehrane daje pozitivne rezultate. Istovremeno, važno je započeti liječenje ovim jednostavnim i pristupačnim terapijskim metodama. Liječenje istim metodama bit će neučinkovito ako je prethodno korišteno više aktivnih sredstava, posebno sredstava za smirenje u velikim dozama, hipnotika, aktivnih hormonskih lijekova itd.

U nedostatku efekta liječenja ovim metodama za sve oblike patološke menopauze, belataminal ili bellaspon također treba propisati 1-3 tablete dnevno, kao i frenolon u istim dozama. Trajanje liječenja ovim lijekovima nije duže od 1-2 sedmice. Ako nema efekta od tretmana, treba ga prekinuti. Samo u ovom slučaju mogu se preporučiti mala sredstva za smirenje u malim dozama: 1/3-1/2 tablete fenazepama ili tazepama 25-30 minuta prije spavanja. Sedativni efekat se pojačava dodavanjem 25-30 kapi korvalola ili valokordina (u prisustvu srčanih simptoma).

Prilikom propisivanja tableta za smirenje, pacijentu treba savjetovati da sam odredi minimalnu efektivnu dozu. Istovremeno, treba je upozoriti na produženu upotrebu tableta za smirenje, jer je moguća ovisnost o njima. Preporučljivo je koristiti sredstva za smirenje 1-2 mjeseca, a zatim napraviti pauzu ili potpuno prestati uzimati. Ako je potrebno, ponoviti tretman može se provesti 6-8 kurseva godišnje. Indikacija za imenovanje određenih lijekova je ponavljanje simptoma. Izbor sedativnih lijekova u ovom slučaju određen je prvenstveno prethodnim pozitivnim učinkom. Kod glavobolje se može preporučiti piramidon u obliku vodenog rastvora, jer je efikasniji od praha (Shema 9)

Šema 9. Terapijske i preventivne mjere u menopauzi

Često se kod menopauzalnog sindroma javljaju poremećaji zbog povećanja tonusa simpatičkog nervnog sistema (tahikardija, parestezija, hipertermija). Za otklanjanje ovih simptoma preporučujemo propisivanje rezerpina u malim dozama, koji je, prema E. I. Quateru (1967), jedan od lijekova koji se može koristiti za liječenje ranih stadijuma poremećaja sna i umjerene arterijske hipertenzije.

E. I. Quater uočio je izražen učinak od upotrebe kombinacije sedativa koji smanjuju ekscitabilnost moždane kore i autonomnih centara, kao i antispazmodika i malih sredstava za smirenje. Naša zapažanja potvrđuju podatke E. I. Kvatera.

Razmotrili smo one metode terapije koje se mogu koristiti u svim oblicima patološkog tijeka menopauze. Sve ove metode nisu usmjerene samo na liječenje menopauzalnog sindroma. Oni takođe imaju pozitivan efekat na organizam tokom starenja, eliminišući mnoge manifestacije promena u vezi sa godinama. Kao rezultat toga, u liječenju pacijenata u menopauzi, primjena navedenih metoda doprinosi značajnom poboljšanju stanja žena, a mnogima od njih nisu potrebne druge metode liječenja. Prema različitim autorima, broj takvih pacijenata kreće se od 25 do 55%.

Uz teži tok menopauze i nepovoljnu premorbidnu pozadinu, kada pored poremećaja menopauze postoje bolesti koje otežavaju tijek menopauze, neophodna je dodatna kompleksna terapija, koja se također treba provoditi uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, prirodu patološkog tijeka menopauze i bolesti koje su se pojavile ili manifestirale u klimakteriju.

Značajan napredak je postignut u liječenju žena u menopauzi. Istovremeno, pitanja terapije menopauzalnog sindroma se stalno preispituju u skladu sa trenutnim nivoom znanja. Jedno od najhitnijih je pitanje propisivanja lijekova i provođenja fizioterapije. Iako u literaturi ima dosta podataka o liječenju bolesnica s menopauzalnim sindromom, ipak do sada nema dovoljno jasnih preporuka u pogledu taktike liječenja, redoslijeda primjene različitih metoda, trajanja liječenja, indikacija i kontraindikacije za korištenje određene metode.

Prije nego što opišem metodu hormonske terapije, želio bih se još jednom podsjetiti na starosne promjene u adaptivnim sposobnostima tijela, neravnomjerno starenje različitih organa i sistema i starosnu homeostazu. Prema našem mišljenju, kod mnogih pacijenata liječenje je neefikasno zbog činjenice da se svi ovi faktori ne uzimaju dovoljno u obzir.

Prilikom propisivanja fizikalnih metoda liječenja smatramo potrebnim i vodimo računa o sljedećem:
1) premorbidna pozadina, starost pacijenta, priroda i starost u kojoj je nastao;
2) prethodna terapija i njena efikasnost;
3) funkcionalno stanje reproduktivnog sistema;
4) reakcija organizma i reproduktivnog sistema na tretman, počev od prvih dana njegovog sprovođenja;
5) dinamika promena opšteg stanja, uticaj lečenja na patološke procese, reproduktivni sistem;
6) neželjene i alergijske reakcije, netolerancija određenih terapijskih efekata.

0

Sedacija je važna komponenta liječenja pacijenata u jedinicama intenzivne njege. Neophodno je smanjiti nelagodu i anksioznost pacijenta tokom procedura kao što su trahealna intubacija, ventilacija, debridman traheobronhalnog stabla i fizioterapija. Sedativna terapija vam omogućava da minimizirate osjećaj anksioznosti, kao i da osigurate dobar odmor i san. Ublažavanje boli je gotovo univerzalni zahtjev za pacijente jedinice intenzivne njege (ICU).

Adekvatna sedacija i ublažavanje boli poboljšavaju metabolički odgovor na operaciju i traumu. Pretjerana ili nedovoljna sedacija i ublažavanje boli mogu dovesti do povećane stope komplikacija. Na primjer, pretjerana sedacija može uzrokovati hipotenziju, odgođeno spontano disanje, ileus, duboku vensku trombozu (DVT), mučninu, imunosupresiju i produženje oporavka. Neadekvatna sedacija može uzrokovati hipertenziju, tahikardiju, povećanu potrošnju kisika, ishemiju miokarda, atelektazu, intoleranciju endotrahealne cijevi i infektivne komplikacije.

Nivo sedacije u jedinicama intenzivne njege (ICU) uvelike varira od potpune nesvijesti i nepokretnosti do stanja budnosti i udobnosti. Idealan režim sedativne terapije ima mnogo komponenti, ali ključni elementi uključuju: anksioznost i smanjenje bola, amneziju, san i opuštanje mišića.

Osnova sedacije je farmakoterapija, ali su važne i druge komponente:

♦ Komunikacija i povjerenje između pacijenta i osoblja;

♦ Povoljna mikroklima (vlažnost, osvjetljenje, temperatura, buka);

♦ Objašnjenje pacijentu suštine predstojećeg postupka;

♦ Uklanjanje žeđi i gladi, pražnjenje debelog creva i bešike;

♦ Različiti ambijenti – npr. posjete rođaka, radio, prilika za pranje/brjanje;

♦ Normalan cirkadijalni ritam - sinhronizujte se sa izmjenom dana i noći.

Procjena nivoa svijesti

Doziranje sedativnih i analgetičkih lijekova koji se najčešće koriste uvelike varira među pacijentima zbog razlika u metabolizmu i farmakodinamici. Metodologija procene nivoa sedacije treba da obezbedi mogućnost sprovođenja strogo individualne sedativne terapije. Svaki sistem bodovanja treba da bude jednostavan, brz, neinvazivan i, što je najvažnije, ponovljiv. U tu svrhu koriste se praćenje fizioloških promjena, mjerenje koncentracije lijekova u krvnom serumu, neurofiziološke metode poput EEG-a, praćenje spontane moždane aktivnosti i kontraktilnosti donjeg jednjaka, ali su sve skupe i nepouzdane metode za procjenu nivoa sedacije.

Najbolji sistemi su zasnovani na kliničkoj proceni. Jedan od najčešćih je Ramsayeva skala, prema kojem postoji šest nivoa sedacije.

Ramsayeva skala

1. Uzbuđen, uzbuđen;

3. Odgovara samo na verbalne komande;

4. Spava, ali brzo reaguje na glasne slušne stimuluse ili lagano kuckanje po nosnom mostu;

5. Spava, ali sporo reaguje na glasne slušne stimuluse ili lagano kuckanje po mostu nosa;

6. Spava, ne reaguje.

Procjenu nivoa sedacije treba vršiti svakih sat vremena, ali ako se stanje pacijenta stabilizuje, učestalost studije se može smanjiti. Za pacijente jedinice intenzivne njege (ICU), 2 do 5 od predloženih nivoa sedacije smatra se prihvatljivim.

Kako se rezultat povećava, kliničar bi trebao napraviti diferencijalnu dijagnozu između prekomjerne sedacije, smanjenog nivoa svijesti zbog neuroloških/biohemijskih poremećaja i depresije povezane s intenzivnom njegom.

Generalno, cilj sedacije za većinu pacijenata je da budu pospani, ali uz mogućnost lakog buđenja i interakcije sa osobljem. To vam omogućava da ubrzate prijelaz pacijenta na spontano disanje koristeći SIMV način rada i aktiviranu ventilaciju pluća (na primjer, podrška pritiskom). Duboka sedacija (po potrebi uz upotrebu mišićnih relaksansa) je indikovana u slučaju teške TBI, kritičnog poremećaja (smanjuje rad disanja i poboljšava komplijansu grudnog koša) i nekih drugih bolesti, poput tetanusa.

Lijekovi koji se koriste za sedaciju

"Idealni" sedativ trebao bi imati sljedeće kvalitete:

♦ Kombinacija sedacije i anestezije;

♦ Minimalne nuspojave na kardiovaskularni sistem;

♦ Kontrolisana neželjena dejstva na respiratorni sistem;

♦ Brz početak i završetak akcije;

♦ Nema akumulacije kod bubrežne/hepatične disfunkcije;

♦ Neaktivni metaboliti;

♦ jeftinost;

♦ Nema interakcija sa drugim lekovima koji se koriste u jedinicama intenzivne nege (ICU).

Takav lijek ne postoji, pa se najčešće moraju koristiti kombinacije tradicionalnih lijekova. Sedativi se mogu davati u obliku infuzije ili bolusa. Općenito, infuzija održavanja je poželjnija u odnosu na bolusnu primjenu kroz procedure, iako rezultira višom kumulativnom dozom.

Benzodiazepini

♦ Gubitak zaštitnih refleksa;

♦ Sklonost ka prekomernoj sedaciji;

♦ Povećana relaksacija mišića zbog drugih faktora kod pacijenata na jedinici intenzivne njege (ICU), npr. aminoglikozidni antibiotici, hipofosfatemija.

Smjernice za sedaciju pacijenata u jedinicama intenzivne njege

Pacijenti bez respiratora

Bol treba liječiti opioidnim analgeticima titracijom do željenog nivoa. Sposobnost pacijenta da sarađuje sa osobljem omogućava vam da koristite pozitivne kvalitete analgezije koju kontrolira pacijent. Kod odabranih pacijenata regionalne tehnike su idealan izbor. Neophodno je koristiti kombinacije sa jednostavnim analgeticima i identificirati druge uzroke boli, kao što je puna bešika.

Postoperativna/kratkotrajna mehanička ventilacija

Ako je moguće, može se koristiti kombinacija alfentanila i propofola. Ova tehnika vam omogućava da brzo probudite pacijenta ako je potrebno, ali je zaista korisna ako je trajanje sedacije manje od 72 sata. Ponekad se veći trošak kratkodjelujućih lijekova može suprotstaviti višim skrivenim troškovima odgođenog odvikavanja od ventilatora/produženog boravka u jedinici intenzivne njege (ICU). Alternativna kombinacija lijekova za sedaciju je kombinacija benzodiazepina i morfija.

Produžena mehanička ventilacija

Kod produžene mehaničke ventilacije nelogično je koristiti lijekove ultrakratkog djelovanja, a lijekovi dugog djelovanja neizbježno odlažu proces prelaska na spontano disanje.

Nedavno randomizirano, slijepo, kontrolirano ispitivanje pokazalo je da dnevne pauze u infuzijama sedativa kod kritično bolesnih pacijenata smanjuju trajanje mehaničke ventilacije i dužinu boravka u jedinicama intenzivne njege (ICU). Infuzija je prekinuta sve dok se pacijent ne osvijesti i ne počne slijediti upute ili se pojavi tjeskoba i nelagoda. Ova studija je koristila morfijum sa midazolamom ili propofolom. Svakodnevno buđenje pacijenata pomaže u sprečavanju prekomjerne primjene ovih lijekova. Mora se imati na umu da pretjerana sedacija dovodi do povećanja dužine boravka u jedinicama intenzivne njege (ICU). Mogućnost korištenja predložene tehnike prekida sedacije treba svakodnevno razmatrati kod svih pacijenata.

Neki centri koriste noviju sedativnu terapiju, sedaciju koju kontrolira pacijent. U ovom slučaju, doza propofola se titrira po analogiji sa morfijumom / fentanilom / petidinom u slučaju analgezije koju kontroliše pacijent. Ovo je veoma efikasna tehnika kod budnih i orijentisanih pacijenata. Smanjuje potrebu za njegom, siguran je i njime upravlja pacijent. Međutim, sedacija koju kontrolira pacijent zahtijeva specijaliziranu skupu opremu. Osim toga, ova tehnika nije prikladna za većinu pacijenata na jedinici intenzivne njege (ICU).

Zaključak o članku "Sedacija kod pacijenata na jedinicama intenzivne njege"

Dovoljan nivo sedacije može se postići jednostavnim kombinacijama lijekova. Prekomjerna sedacija je široko rasprostranjena, ali upotreba specijaliziranih vaga i adekvatna opskrba medicinskog osoblja mogu smanjiti njenu pojavu. O sedacijskoj terapiji treba razgovarati svakodnevno, baš kao i vazopresorska/inotropna podrška. Sedaciju treba davati na individualnoj osnovi jer potreba za njom uveliko varira. U nekim slučajevima dovoljna je jedna analgezija.

Svidio mi se medicinski članak, vijest, predavanje o medicini iz kategorije

5277 0

Disneurotski sindrom je u osnovi mnogih nervnih poremećaja i somatskih bolesti. Fizički faktori u ovom slučaju bi trebali optimizirati reaktivnost tijela i procese ekscitacije i inhibicije u CNS-u. S disneurotičnim sindromom s prevladavanjem ekscitacijskih procesa indicirani su sedativni učinci; u pozadini depresije preporučljivo je koristiti stimulativne metode i fizičke faktore koji imaju adaptivnu orijentaciju.

SEDATIVNA TERAPIJA ELEKTROZUNSKA TERAPIJA - uticaj impulsnih struja niskog intenziteta u cilju normalizacije funkcionalnog stanja centralnog nervnog sistema preko receptorskog aparata glave. U klasičnoj verziji metode koriste se impulsi s trajanjem od 0,2-0,5 ms frekvencije od 1 do 150 Hz pravokutnog oblika male snage do 10 mA i napona do 50 V.

APARATI. Electrosleep-2, Electrosleep-3 za 4 pacijenta, Electrosleep-4T (ES-4T) i Electrosleep-5 (ES-10-5).

Mehanizam djelovanja faktora

Djelovanje impulsnih struja sa orbitalnim mastoidnim rasporedom elektroda sastoji se od refleksnog i direktnog utjecaja struje na centralni nervni sistem. Impulsna struja ritmički iritira kožu očnih kapaka, izaziva difuznu inhibiciju u moždanoj kori. Osim toga, prodirući u šupljinu lubanje, struja se širi duž toka krvnih žila i prostora s cerebralnom tekućinom, koji imaju najveću električnu provodljivost. S tim u vezi, najveći intenzitet utjecaja struje pada na područje subkortikalnih odjeljaka (talamus, hipotalamus, retikularna formacija) uz bazu lubanje, gdje se nalaze glavne arterije koje opskrbljuju mozak i dijelovi ispunjeni locirana cerebrospinalna tečnost. Ritmički monotoni uticaji na receptorski aparat glave, usko povezan sa mozgom i njegovom cirkulacijom krvi, kao i uticaj veoma slabih provodnih struja duž sudova baze lobanje i osetljivih grana trigeminalnog živca, koje prodiru. subkortikalne regije mozga, pobuđuju subkorteks, senzorna jezgra kranijalnih nerava i hipnogene centre moždanog stabla. Ovi dijelovi mozga su najvažniji centri za regulaciju aktivnosti kardiovaskularnog i endokrinog sistema, metabolizma i sna.

Struje izazivaju inhibiciju impulsne aktivnosti aminergičkih neurona locus coeruleusa i retikularne formacije, što dovodi do smanjenja uzlaznih aktivacijskih utjecaja na moždanu koru i povećanja unutrašnje inhibicije, dolazi do difuzne inhibicije korteksa i impulsa. iz retikularne formacije prestaju. Postoji analgetski efekat elektrosna, što je posledica ne samo povećanja inhibicionih procesa u centralnom nervnom sistemu i, s tim u vezi, smanjenja praga osetljivosti na bol, već i blokade uzlaznih uticaja retikularna formacija, talamus i hipotalamus na korteksu velikog mozga.

Uz povećanje inhibicijskih procesa u moždanoj kori, ritmičke impulsne struje aktiviraju serotonergičke neurone dorzalnog jezgra rafe. Akumulacija serotonina u subkortikalnim strukturama mozga dovodi do smanjenja aktivnosti uvjetovanih refleksa i emocionalne aktivnosti.

Zajedno sa centralnim strukturama, impulsne struje pobuđuju osjetljive nervne receptore u koži očnih kapaka. Ritmički aferentni signali koji nastaju u njima pojačavaju centralne hipnogene efekte.

Kontraindikacije

Uz opće kontraindikacije, elektrosan nije indiciran za takve sindrome: infektivni s piretičkom reakcijom, neurotični na pozadini depresije, dishormonalni s dominacijom hormona koji ograničavaju stres, edematozni, kao i zatajenje organa (srčana, vaskularna, respiratorna, bubrežna, jetrena, gastrointestinalna i endokrina disfunkcija, encefalomijelopatija, artropatija, dermopatija) u fazi dekompenzacije, rana.

Bolesti: upale očiju (blefaritis, konjuktivitis), glaukom i visok stepen miopije (preko 5 dioptrija); upalne bolesti mozga i njegovih membrana, prisutnost metalnih predmeta u tkivima očiju, organa sluha, mozga; kršenje integriteta kože u području primjene elektroda, dermatitis lica; negativan stav pacijenta prema metodi i netolerancija na električnu struju; teški dijabetes melitus.

Metodologija i tehnika

Procedure

Procedure se izvode u okruženju koje potiče početak sna, u mračnoj prostoriji u uslovima tišine. Tehnika je orbitalno-mastoidna. Na glavu pacijenta stavlja se manžetna sa elektrodama u čije se utore ubacuju jastučići navlaženi toplom vodom (debljine do 1 cm) tako da se jastučići očnih elektroda postavljaju na zatvorene kapke, a okcipitalne elektrode nalaze se na mastoidnim nastavcima temporalnih kostiju.

Očne elektrode su spojene na katodu, okcipitalne elektrode na anodu. Manje se koristi fronto-okcipitalna i nazalno-okcipitalna lokacija elektroda.

Doziranje

Jačina struje se bira pojedinačno dok se ne pojave osjećaji "puzanja", lagane vibracije i trnce, slabe trzaje u kapcima i u predjelu nosa i pospanost. Učestalost impulsa i trajanje postupka također se određuju u zavisnosti od stepena slabljenja ekscitatorno-inhibitornih procesa: niske frekvencije (5-12 Hz) imaju izražen sedativni učinak na organizam, pa ih treba koristiti kada je ekscitabilnost centralnog i autonomnog nervnog sistema se povećava. Jačina struje se bira prema pacijentovim osjećajima i u pravilu ne prelazi 3-5 mA u vrijednosti amplitude impulsa. Trajanje postupka je 20-60 minuta. Zahvat se izvodi svaki drugi dan ili svaki dan, u toku do 25 procedura, češće od 10-15. Drugi kurs se može provesti za 2-3 sedmice.

Recept za fizioterapiju

Klinička dijagnoza: Bronhijalna astma, atopijski oblik, hormonski nezavisan, blagi tok, DN0-1

Rehabilitacijska dijagnoza: Simpatonija, astmatični sindrom, "suhi" oblik, sindrom panikofobije, DN0-1

Rp: Orbitalni mastoidni elektrosan, 40 Hz, jačina struje do osjećaja vibracije u području kapaka, 20 minuta, dnevni br. 10

Sakrut V.N., Kazakov V.N.

Vrlo često u uputama za mnoge lijekove možete vidjeti izraz: "sedativni učinak" ili "sedativni učinak". Ali šta je to, mnogi ne razumeju.

Sedativni (smirujući) učinak je učinak nakon uzimanja sedativnih lijekova, koji se odlikuje potiskivanjem svijesti, smanjenjem odgovora tijela na vanjske podražaje i, u posebnim slučajevima, pospanošću.

Sedativni lijekovi su lijekovi čije je djelovanje usmjereno na uspostavljanje ravnoteže između procesa inhibicije i ekscitacije centralnog nervnog sistema, čime se smanjuje njegova ekscitabilnost i, kao rezultat, sedativni učinak.

Sedativna terapija se koristi za poremećaje kao što su nesanica, neuroza, VVD, česti napadi panike, razdražljivost, neuroze, napadi bijesa, neurastenija, tahikardija, ekstrasistola, hronični stres itd.

Grupe

Sedativi se po porijeklu dijele na sedative, koji se proizvode sintetički, i sedative biljnog porijekla. Istovremeno, popis potonjih uključuje i ljekarničke naknade i infuzije, kao i začinsko bilje, čaj od kojeg ima sedativni učinak. Po svom djelovanju mogu biti jaki (ljekarni pripravci) i slabi (čaj od raznih biljnih preparata). U grupu sedativa spadaju i neki barbiturati, sredstva za smirenje, soli magnezijuma i broma.

U ovom trenutku postaju sve popularniji kombinirani pripravci koji sadrže ekstrakte trave u kombinaciji s kemijskim komponentama (najčešće su to derivati ​​broma).

Biljni sedativi blago djeluju na centralni nervni sistem, praktično nemaju kontraindikacije i ne izazivaju pospanost kada se koriste sami, već produbljuju san. Istovremeno, za kupovinu takvih sedativa nisu potrebni liječnički recepti. Stoga su takvi sedativi vrlo traženi, pogodni za liječenje i starijih i djece.

Aplikacija

U svakom slučaju, bolje je koristiti sedative iz apoteke nakon konsultacije sa lekarom, posebno kada je u pitanju lečenje dece. Nekontrolirano uzimanje lijekova, kao rezultat, dovest će do ozbiljnih i nepovratnih posljedica.

Ako postoji potreba za jednokratnom pomoći, na primjer, s jakim emocionalnim šokom, možete skuhati začinsko bilje, napraviti infuzije i umirujući čaj.

Sedativna terapija za djecu od godinu dana i stariju može uključivati ​​biljke kao što su menta, valerijana i cvijet lipe. Važno je zapamtiti da je za liječenje djece nemoguće koristiti lijekove čiji sastav uključuje alkohol. Ne samo da je nepoželjno gutanje, već i kontakt sa dječjom kožom.

Prvi recept. 2 kašike peperminta, 2 kašike lipe i 1 kašika cvetova kamilice. Sve pomiješajte i prelijte sa 0,5 litara kipuće vode, prokuhajte u vodenom kupatilu. Ostavite sat vremena (posuđe treba biti emajlirano). Zatim, 30 minuta prije spavanja, dajte djetetu 1 supenu kašiku.

Drugi recept. Korijenu valerijane (2 supene kašike) dodajte istu količinu suve mente. Prelijte 0,5 litara kipuće vode i ostavite da odstoji 30 minuta. Zatim čaj procijedite, dajte djetetu po 1 supenu kašiku 2-3 puta dnevno. Tok terapije ne bi trebao biti duži od 5 dana.

Za "nemirnu" djecu mlađu od 1 godine, možete dodavati infuzije i dekocije bilja tokom kupanja. Kupke s biljkama kao što su majčina dušica, kamilica, valerijana, matičnjak, origano mogu dati sedativni učinak. Uzmite po 2 kašičice svake biljke, prelijte kipućom vodom, prokuhajte u vodenom kupatilu, kuvajte 10 minuta i ostavite da odstoji 40 minuta. Zatim procijedite i dodajte u kadu. Ova kupka se može uzimati ne duže od 15 minuta. Kupka za djecu s morskom soli također djeluje umirujuće. Za cijelu kupku otopite 250 grama soli. Kupanje djece u fiziološkom rastvoru ne smije biti duže od 15 minuta, nakon čega dijete možete isprati prokuhanom vodom.

Sedativna terapija za odrasle može uključivati ​​ne samo biljke, već i farmaceutske preparate. Ali ovdje je važno zapamtiti da sedativi pojačavaju učinak uzimanja tableta za smirenje, tableta za spavanje, lijekova protiv bolova.

Pomoć u liječenju

Možete kupiti bez recepta:

• Phytosed. Sadrži veliki broj biljaka sa jakim sedativnim svojstvima: matičnjak, glog, hmelj, slatku djetelu itd. Koristi se za povećanu nervnu razdražljivost, ublažava napetost, smanjuje anksioznost.
• Persen. Lijek sadrži ekstrakte paprene metvice, valerijane i matičnjaka. Koristi se u periodu povećane nervne razdražljivosti, razdražljivosti, neuroza. Ima širok spektar kontraindikacija, prije upotrebe važno je pažljivo proučiti upute.
• Novo-passit. Sadrži kantarion, valerijanu, matičnjak, hmelj, bazgu, pasifloru. Kontraindicirano za liječenje djece mlađe od 12 godina. Koristi se za neurasteniju. Daje analgetički efekat kod glavobolje izazvane preopterećenošću i stresom.
• Kapljice Zenina. Osim uobičajene valerijane, kapi sadrže tinkturu levomentola, đurđevka i beladone. Lijek efikasno ublažava grčeve gastrointestinalnog trakta, bubrežne kolike. Osim toga, kapi se koriste za VVD, poremećaje apetita i spavanja, kronično zatajenje srca.

Spisak biljnih sedativa:

• Valerijana i njeni derivati. Za odrasle se koristi alkoholna tinktura, za djecu od 12 godina - tablete. Takođe, čaj od suvih sirovina koristi se za lečenje neuroza i napada panike. Sedativi, koji sadrže valerijanu, koriste se za neuroze kardiovaskularnog sistema, za nesanicu i povećanu nervnu razdražljivost. Valerijana ima blago antispazmodičko dejstvo.
• Tinktura od božura koji izbjegava. Ova biljka pomaže u otklanjanju poremećaja spavanja, a također smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja neurastenije. Ima umjereno sedativno djelovanje.
• Motherwort. Kao i valerijana, ova vrsta biljke je dostupna u obliku tinktura, ekstrakata (suhih i tečnih), briketa od kojih se može praviti čaj.
• Fitosedan. Biljni čaj sadrži matičnjak, hmelj, mentu, korijen valerijane i sladić. Čaj je efikasan kod manifestacija VVD, migrena, neuroza i poremećaja spavanja.
• Umirujuća kolekcija br.2 (čaj), sadrži više od pet vrsta biljaka koje imaju sedativni efekat. Takav čaj se propisuje za neurotične poremećaje, VVD, migrene, primarnu hipertenziju.

Lista kombinovanih lijekova uključuje:

Zasebno, vrijedi napomenuti takav lijek kao što je Magnezija. Pored vazodilatacionog, analgetskog i antikonvulzivnog dejstva, Magnezija ima i umirujući efekat. Primjenjujte lijek, uključujući i uz jaku nervnu razdražljivost, povećanu mentalnu aktivnost.

Važno je napomenuti da za bilo koji lijek postoje kontraindikacije. Da ih sumiramo, možemo razlikovati sljedeće:

• 90% lijekova je kontraindicirano kod trudnica i dojilja, kao i djece mlađe od 12 godina.
• Osobe koje pate od alergija trebaju pažljivo proučiti upute i sastav proizvoda prije upotrebe.
• Ljudi sa povredama glave ili tumorima na mozgu ne bi trebali uzimati sedative.

Home Tricks

Jastuci za spavanje punjeni travama koje imaju sedativni učinak mogu se pripisati vrsti sedativa. Lako je napraviti vlastiti jastuk dužine 15 cm i širine 8-10 cm tako što ćete ga napuniti melisom ili mentom. Takav aromatični jastuk će doprinijeti što bržem uspavljivanju, dubljem i mirnijem snu, a samim tim i ublažavanju nervozne napetosti.

Viša nervna aktivnost zdrave osobe odvija se u uslovima ravnoteže, ravnoteže između procesa ekscitacije i inhibicije. Pod uticajem različitih nepovoljnih faktora (stresa kojem je svako od nas redovno izložen, fizičkog preopterećenja, zagađivača vazduha, proizvoda i dr.), ova ravnoteža se narušava: procesi inhibicije slabe, a ekscitacija se, naprotiv, aktivira. Razvijaju se neuroze i poremećaji slični neurozi, koji značajno pogoršavaju kvalitetu života bolesnika i okoline.

I tu u pomoć dolaze sedativi (od latinskog "sedatio" - smirenost), među ljudima - sedativi, sedativi. Riječ je o njima, o principima njihovog djelovanja, indikacijama, kontraindikacijama i drugim karakteristikama koje ćete naučiti iz našeg članka.

Efekti sedativa

Sedativi smiruju, ublažavaju stres i poboljšavaju uspavljivanje.

Ovi lijekovi aktiviraju, stimuliraju procese inhibicije i/ili oslabljuju procese ekscitacije u korteksu moždanih hemisfera. Osim toga, oni:

• regulišu niz važnih funkcija centralnog nervnog sistema, uključujući višu nervnu aktivnost;
• ubrzavaju uspavljivanje, potiču miran, dubok san;
• smanjiti osjećaj anksioznosti;
• pojačavaju djelovanje lijekova protiv bolova, tableta za spavanje i nekih drugih lijekova.

Sedativi djeluju nježno, nemaju ozbiljnih nuspojava, ne dovode do ovisnosti i velika većina pacijenata ih dobro podnosi. Upravo zahvaljujući ovim efektima neurolozi, psihijatri i liječnici opće prakse, unatoč dostupnosti mnogih modernijih i snažnijih lijekova, nastavljaju prepisivati ​​lijekove ove grupe svojim pacijentima. Posebno se često koriste u liječenju trudnica i starijih osoba.

Vrijedi napomenuti da, zbog glavnih učinaka sedativnih lijekova, tijekom liječenja njima treba isključiti rad s opasnim mehanizmima i napustiti vožnju automobila.

Klasifikacija

Postoje 2 glavne grupe sedativa. To su bromidi (kalijum i natrijum) i preparati biljnog porekla (valerijana, božur, matičnjak i drugi). To uključuje i glicin, koji kao neurotransmiter, između ostalog, ima i sedativni učinak. Razmotrite svaku od farmakoloških grupa lijekova detaljnije.

bromidi

U medicini se koriste od sredine 19. veka u obliku natrijum i kalijum bromida. Aktivni sastojak je anion broma. Trgovački nazivi ovih proizvoda su slični nazivima aktivnih supstanci.

Da bi se uklonio iritirajući učinak na crijeva, koriste se soli broma u obliku mješavina ili otopina sa škrobnom sluzi.

Mehanizam njihovog djelovanja temelji se na aktivaciji inhibicijskih procesa u moždanoj kori. Uzeti u velikim dozama, djeluju antikonvulzivno, au toksičnoj dozi dovode do kome.

Akumuliraju se u krvi, poluživot je oko 12 dana. Izlučuje se uglavnom putem bubrega.

Bromidi se uzimaju oralno, prije jela. Njihova doza uvelike varira, u rasponu od 0,01-1 g u 1 dozi, odabire se pojedinačno. Učestalost primjene je 3-4 puta dnevno. Učinak ovih lijekova nije primjetan već od prve doze, javlja se tek nakon 3-4 dana, postepeno se povećava, nakon završetka liječenja nastavlja se još nekoliko dana. Uzimaju bromide u prosjeku 14-21 dan.

Za vrijeme liječenja ovim lijekovima, kako bi se pojačao njihov učinak, potrebno je ograničiti kuhinjsku sol u ishrani, a kako bi se nuspojave svele na najmanju moguću mjeru, nastojati da imate redovno pražnjenje crijeva, često se tuširajte ili kupajte, ispirajte usta. .

Uz produženu upotrebu velikih doza bromida, moguće je kronično trovanje organizma njima, što se naziva bromizam. Simptomi ovog stanja:

• tremor ruku, jezika, očnih kapaka;
• pospanost;
• vizuelne halucinacije;
• oštećenje pamćenja;
• rave;
• poremećaji govora;
• pogoršanje ili potpuni nedostatak apetita;
• poremećaji defekacije (zatvor);
• kožni osip koji izgleda kao akne;
• rinitis;
• konjunktivitis;
• bronhitis.

Ako se jave ovi simptomi, bromid treba prekinuti. Da bi se ubrzalo njegovo izlučivanje iz organizma, pacijentu se preporučuje uzimanje velikih količina tečnosti (3-5 litara dnevno) i dosta kuhinjske soli (2-3 kašičice dnevno).

Biljni preparati

Pripravci od valerijane, matičnjaka, božura, pasiflore imaju sedativni učinak.

Valerian vulgaris

Ljekovita svojstva ove biljke otkrivena su još u antici. Vjerovalo se da može "kontrolisati misli", donijeti mir i samozadovoljstvo.

Za djelovanje valerijane zaslužno je eterično ulje koje je dio njenog korijena, kao i neke druge aktivne tvari.

• Stimuliše procese inhibicije i ekscitacije, njegov efekat je uporediv sa istovremenim unosom bromida i kofeina.
• Uzimana u velikim dozama, valerijana inhibira funkciju retikularne formacije mozga.
• Uz istovremenu upotrebu tableta za spavanje, tableta za smirenje ili ove ljekovite biljke pojačava se njihovo djelovanje.
• Ima blago antispazmodičko dejstvo.
• Smanjuje učestalost srčanih kontrakcija, sprečava razvoj aritmija, snižava krvni pritisak, širi koronarne žile, poboljšava opskrbu srca krvlju.

Preparati od valerijane se koriste za:

Doziranje lijeka varira ovisno o dobi pacijenta i težini bolesti. Njegov efekat postaje primetan 15-20 minuta nakon uzimanja.

Uzimati 3-5 puta dnevno, tok lečenja je 10 dana.

Proizvodi se u različitim doznim oblicima: tablete, kapsule, u obliku alkoholne tinkture, suhe sirovine u filter vrećicama ili običnom pakovanju.

Motherwort

Ima izraženije sedativno dejstvo od valerijane. Uklanja tahikardiju, sprečava razvoj srčanih aritmija, širi krvne sudove, snižava krvni pritisak.

Koristi se u kompleksnom lečenju neuroza i stanja sličnih neurozi, kardioneuroze, angine pektoris, hipertenzije,.

Dostupan u obliku alkoholne tinkture, tečnog ekstrakta i suvih sirovina.

Uzimajte tinkturu matičnjaka, obično 30-50 kapi prije jela, 3-4 puta dnevno. Od suhih sirovina kod kuće se priprema infuzija, koja se zatim uzima 1 žlica. l. prije jela 3-4 puta dnevno.

Postoji mogućnost individualne netolerancije na ovaj lijek. U ovom slučaju se ne preporučuje uzimanje.

Peony officinalis

Biološki aktivne tvari sadržane u božuru imaju blago sedativno djelovanje. Koristi se kod neuroza, vegetovaskularne distonije, nesanice, posebno kod otežanog uspavljivanja.

Oblik oslobađanja - tinktura za alkohol. U pravilu, pojedinačna doza ovog lijeka je 30-40 kapi, učestalost primjene je 3-4 puta dnevno, tijek liječenja je 20-30 dana.

Kontraindicirano u slučaju individualne netolerancije na komponente.

Pasiflora (cvijet strasti)

Aktivne komponente ove biljke, osim sedativa, imaju i antikonvulzivno djelovanje, a uspješno se bore protiv nesanice, suzbijaju anksioznost i poboljšavaju raspoloženje pacijenta.

Uspješno se koristi kao dio kompleksnog liječenja depresivnih i neuroza sličnih poremećaja, anksioznosti, poremećaja spavanja, poremećaja povezanih s menopauzom, VVD-a i početne faze hipertenzije. Indiciran je za pacijente koji pate od pretjerane razdražljivosti, psiho-emocionalnog stresa, koji su nedavno preboljeli tešku zaraznu bolest.

Najrasprostranjeniji preparat danas je pasiflora pod nazivom "Alora". Proizvodi se u dva dozna oblika: sirup i tablete.

Uzimajte prije jela, 3-4 puta dnevno. Jedna doza je obično 1-2 tablete ili 5-10 ml sirupa.

U slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka, kao i tokom trudnoće i dojenja, ne preporučuje se uzimanje Alore. Sirup sadrži saharozu - to treba uzeti u obzir za osobe koje pate od dijabetesa.

Kombinirani lijekovi

Često biljni sedativni pripravci sadrže u svom sastavu ne samo jednu, već cijeli kompleks aktivnih tvari. To uzrokuje njihovo jače djelovanje i svestrano djelovanje.

Najšire korišteni lijekovi su:

• Corvalol (sadrži valerijanu, pepermint, kao i fenobarbital i alkohol);
• Valocormide (sadrži valerijanu, beladonu, đurđevak, natrijum bromid, mentol);
• Dormiplant (njegove komponente su listovi matičnjaka i korijen valerijane);
• Novo-passit (uključuje kantarion, valerijanu i guaifenesin);
• Menovalen (sadrži valerijanu i pepermintu);
• Persen (komponente - valerijana, pepermint, matičnjak);
• Persen kardio (sadrži pasifloru i glog);
• Sedariston (kao dio gospine trave, matičnjaka i valerijane);
• Sedasen (valerijana, matičnjak i menta);
• Trivalumen (sadrži valerijanu, hmelj, mentu i trolisni pasulj) i druge.

Glycine

To je neesencijalna aminokiselina uključena u brojne fiziološke procese u ljudskom tijelu. Na osnovu svojih učinaka, ovaj lijek se može pripisati trima farmakološkim grupama odjednom - nootropici, proteinski i aminokiselinski preparati i sedativi.

Lako prodirajući u većinu tkiva i tjelesnih tekućina, uključujući mozak, glicin ima sljedeće efekte:

• normalizira procese inhibicije i ekscitacije u centralnom nervnom sistemu;
• eliminira razdražljivost;
• eliminira depresivne poremećaje;
• povećava efikasnost;
• poboljšava san, ubrzava uspavljivanje;
• poboljšava cirkulaciju krvi u moždanim tkivima;
• reguliše tonus simpatičkog nervnog sistema.

Koristi se kod stresa, hiperekscitabilnosti, neuroznih stanja i neuroza, psihoemocionalnog stresa, smanjene mentalne sposobnosti, neurocirkulatorne distonije, poremećaja spavanja, kao i u kompleksnom liječenju posljedica i,.

Kontraindicirano u slučaju individualne netolerancije na ovaj lijek.

Smanjuje toksičnost, neuroleptici.

Dostupan u obliku tableta različitih doza.

Dnevna doza lijeka je u prosjeku 0,3 g, podijeljena u 2-3 doze, tok liječenja je do 1 mjesec. Uzimajte glicin sublingvalno, odnosno otapanjem pod jezikom.

Zaključak

Sedativni lijekovi se i danas široko koriste. Oni inhibiraju procese ekscitacije u korteksu moždanih hemisfera, a procesi inhibicije, naprotiv, stimuliraju. Gotovo bez kontraindikacija i nuspojava. Velika većina pacijenata dobro podnosi.

Najčešći biljni sedativi u našoj ljekarničkoj mreži, brojni su i njihovi nazivi. U ovu grupu lijekova jednim dijelom spada i aminokiselina glicin, koja, kao i sedativi, utiče na procese inhibicije i ekscitacije, a osim toga povećava efikasnost i poboljšava učenje.

Naravno, sedativni lijekovi djeluju prilično nježno, stoga se ne koriste kao samostalni lijek za bilo koje ozbiljne bolesti, ali zauzimaju dostojno mjesto u kompleksnom liječenju, često potencirajući učinke lijekova iz drugih grupa. U svakom slučaju treba ih propisati ljekar. Samoliječenje je neprihvatljivo.